白伶俐，秦妮娜，馬 娜

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院產(chǎn)科三病區(qū)，陜西 延安 716000）

胎盤早剝作為一種擁有較高死亡率的并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致孕婦腹部出現(xiàn)劇烈痛感，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的出血問(wèn)題，并隨著積血量增多而導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步強(qiáng)烈，若不對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的措施進(jìn)行問(wèn)題的解決，不僅會(huì)影響產(chǎn)婦和胎兒的的身體健康，甚至還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的死亡[1-2]。為此我院將收治的83例胎盤早剝產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行了止血研究報(bào)告的制定，報(bào)告主要內(nèi)容闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月～2019年1月期間接收的83例胎盤早剝產(chǎn)后大出血患者，以隨機(jī)數(shù)表分組法分成單一治療組（n=41例）和聯(lián)合治療組（n=42例），單一治療組患者年齡19～36歲，均值為（27.36±1.28）歲。聯(lián)合治療組患者年齡20～35歲，均值為（27.09±1.44）歲。兩組患者的一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

單一治療組：采用單一的卡前列素氨丁三醇對(duì)患者進(jìn)行止血工作。醫(yī)護(hù)人員在治療期間，需要將1毫升的卡前列素氨丁三醇(常州四藥制藥有限公司；規(guī)格：1 ml：250 μg，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20094183)通過(guò)深部肌內(nèi)注射的方式為患者進(jìn)行止血，若患者出血問(wèn)題較為嚴(yán)重，則以90分鐘為間隔對(duì)其進(jìn)行多次注射，直至出血問(wèn)題得到改善。聯(lián)合治療組：在單一治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用給予垂體后葉素(天津生物化學(xué)制藥有限公司；規(guī)格：0.5 ml，國(guó)藥準(zhǔn)字：H12020786)進(jìn)行靜脈滴注治療。為保證對(duì)患者的治療效果，需要對(duì)患者注射1.5毫升的藥物，并且將每分鐘靜脈滴注的劑量控制在0.04 U，有利于患者止血效果的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后24小時(shí)的出血量進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)接受研究患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，兩組間比較采用t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05體現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合治療組治療后24小時(shí)的出血量均顯著少于單一治療組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后24小時(shí)出血量的比較，mL）

表1 兩組患者治療后24小時(shí)出血量的比較，mL）

組別 n 產(chǎn)后24小時(shí)出血量聯(lián)合治療組 42 233.15±25.06單一治療組 41 298.77±32.45 t值 10.33 P值 0.00

3 討 論

對(duì)胎盤早剝產(chǎn)后大出血患者及時(shí)進(jìn)行止血工作，對(duì)于母嬰生命質(zhì)量的提升有著積極的促進(jìn)作用。而隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，將垂體后葉素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇運(yùn)用到患者出血問(wèn)題的改善過(guò)程中越來(lái)越得到廣泛的運(yùn)用。

卡前列素氨丁三醇是含有天然前列腺素F2α的-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，將其運(yùn)用到止血工作之中對(duì)于患者的子宮內(nèi)膜擁有強(qiáng)烈的刺激，能使妊娠產(chǎn)物完全排出，止血效果顯著。而為了保證患者止血效果的提升，還需要使用垂體后葉素。該止血藥物是一種由豬、牛腦垂體后葉中提取出的水溶性成分，對(duì)于子宮平滑肌有選擇性作用，并能提升子宮宮體的收縮能力達(dá)到止血目的[3]。因此為了促進(jìn)胎盤早剝產(chǎn)后大出血患者止血效果的提升，醫(yī)護(hù)人員需要聯(lián)合使用兩種止血藥物，擁有良好的效果。

綜上所述，選擇垂體后葉素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對(duì)胎盤早剝產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行止血，患者止血效果顯著，有利于母嬰的生命安全。