王雪花，李榮華

（河北邢臺縣中心醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

不孕癥是臨床婦科常見的疾病之一，宮腔粘連是最常見的不孕因素之一[1]。宮腔粘連會嚴重影響體外受精以及胚胎移植成功率。目前臨床上的治療手段多以宮腔黏連分解術為主，術后采用孕激素周期治療措施[2]。相關臨床資料表明，不孕患者宮腔黏連術后實施雌激素輔助治療，使手術效果更佳以及宮腔黏膜修復更快，避免再次發(fā)生宮腔黏連情況，從而改變患者的生育結局。為進一步驗證戊酸雌二醇對不孕癥患者宮腔粘連術后治療效果，選取我院2016年9月～2018年8月期間婦產(chǎn)科收治的218例不孕癥患者為本次研究對象，取得很好的臨床治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年8月期間于我院婦產(chǎn)科收治的218例不孕癥患者為本次研究對象。兩組患者均進行宮腔粘連術，采用隨機分配法，將患者平均分成對照組與實驗組各109例。對照組109例患者，年齡19～40歲之間，平均年齡為（29.5±3.5）歲；實驗組109例患者，年齡在20～41歲之間，平均年齡（30.5±3.8歲）；兩組患者年齡、病程資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組和對照組患者同時在月經(jīng)干凈后7天行常規(guī)宮腔鏡分解手術，采用微型剪刀在宮腔鏡下實施粘連分解，盡量保證宮腔大小形態(tài)，術后患者口服3日抗生素。

對照組給予地屈孕酮片常規(guī)治療，手術后10天開始用藥，日/次，10 mg/次，堅持用藥2周。實驗組在對照組的基礎上實施戊酸雌二醇聯(lián)合治療，戊酸雌二醇在術后5天開始服用，2 mg/次，日/次，堅持用藥3周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后的總有效率以及生育結果。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床效果對比

對照組的不良發(fā)生率明顯高于實驗組，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 比較實驗組和對照組臨床療效[n（%）]

2.2 實驗組和對照組患者的妊娠率比較

實驗組109例患者術后胚胎移植，妊娠77例，占比70.64%；對照組109例患者術后胚胎移植，妊娠52例，占比47.71%。（x2=11.8674，P=0.0006）組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮腔粘連是臨床常見婦科不孕疾病之一，胚胎移引發(fā)宮腔黏連的主要因素是由于宮內(nèi)膜的感染及其他床上導致的腔內(nèi)壁產(chǎn)生部分粘連或全部粘連情況，嚴重會導致閉鎖。宮腔粘連是造成子宮性不孕的主要因素，使患者的身心健康受到了嚴重的影響。引發(fā)宮腔粘連的因素多樣化，其中涵蓋了低雌激素、刮宮感染以及感染等原因。相關臨床資料顯示，宮腔粘連主要的臨床癥狀為患者出現(xiàn)周期性的腹痛情況，月經(jīng)量的明顯減少以及閉經(jīng)情況，嚴重的情況下會導致不孕癥。臨床當中治療常用大劑量的乙烯雌酚的手段治療，但是其方法會產(chǎn)生副作用，引發(fā)胃腸到不適的不良反應。本文針對戊酸雌二醇對不孕癥患者宮腔粘連術后促子宮內(nèi)膜修復的效果較佳，能明顯提高臨床治療效果

綜上所述，戊酸雌二醇對不孕癥患者宮腔粘連術后促子宮內(nèi)膜修復的效果及生育結局的影響較大，能有效的提高不孕患者的治愈率，改善患者的子宮內(nèi)膜修復，促進患者月經(jīng)恢復，降低宮腔黏連發(fā)生率，改善生育結局，應被積極推廣應用。