1.保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，云南 保山 678000；2.保山市人民醫(yī)院，云南 保山 678000

中醫(yī)經(jīng)典承載著祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的中國(guó)哲學(xué)、文化、歷史、人文科學(xué)等不同范疇的知識(shí)。從人與天地自然為一體的整體觀念出發(fā),以辨證思維的方法,認(rèn)識(shí)疾病并指導(dǎo)臨床處方用藥。重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)及學(xué)習(xí)興趣顯得由然重要。中醫(yī)經(jīng)典歷史悠久，內(nèi)容豐富，自古以來(lái)諸醫(yī)者大家重視其學(xué)習(xí),影響遠(yuǎn)播海內(nèi)外。隨著西學(xué)東漸和中醫(yī)現(xiàn)代化的潮流,學(xué)院教育培養(yǎng)的中醫(yī)學(xué)子越來(lái)越缺少中醫(yī)思維,臨床上反而有著先入為主的西醫(yī)思維。學(xué)院教育中西醫(yī)課程設(shè)置比例欠佳，中醫(yī)院校學(xué)子的中醫(yī)素養(yǎng)下降,這種做法使學(xué)生不能感受到中醫(yī)經(jīng)典的魅力,嚴(yán)重影響學(xué)生中醫(yī)思維的建立和中醫(yī)臨床水平的提高，中醫(yī)經(jīng)典傳承出現(xiàn)危機(jī)。基于此現(xiàn)狀,國(guó)家不遺余力推動(dòng)中醫(yī)經(jīng)典傳承工作，通過(guò)研究歷屆國(guó)醫(yī)大師成長(zhǎng)、成才之路發(fā)現(xiàn),“讀經(jīng)典、用經(jīng)典”是國(guó)醫(yī)大師一致認(rèn)可的成才之路。因此,推動(dòng)中醫(yī)經(jīng)典的課堂教育是中醫(yī)經(jīng)典教育未來(lái)發(fā)展的方向[1-2]。

目前本校尚未開(kāi)設(shè)獨(dú)立的中醫(yī)經(jīng)典課程，從以往的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典具有濃厚的興趣但學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不足。歷代名醫(yī)名家證實(shí)中醫(yī)經(jīng)典是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基石，如上海中醫(yī)藥大學(xué)裘沛然先生所言：“將升岱岳，非徑奚為，欲詣扶桑，無(wú)舟莫適……中醫(yī)經(jīng)典正是學(xué)習(xí)中醫(yī)升岱岳之徑、詣扶桑之舟?！敝嗅t(yī)經(jīng)典文辭古奧,部分原文語(yǔ)意晦溢難懂，給中醫(yī)學(xué)子造成理解上的“鴻溝”,也給經(jīng)典的“教”與“學(xué)”均帶來(lái)一定的難度。我校以往中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)以選讀其重點(diǎn)篇章、段落、句子為主，未構(gòu)建全面、完整的中醫(yī)經(jīng)典理論框架，學(xué)生學(xué)習(xí)中存在部分、片面的理解,容易影響學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的興趣及認(rèn)識(shí)，最終導(dǎo)致學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典基本功薄弱[1]。為了摸清學(xué)生當(dāng)前對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)及學(xué)習(xí)興趣，自行編制問(wèn)卷調(diào)查表，主要從中醫(yī)藥系不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典課程門(mén)類(lèi)、內(nèi)容、興趣度及學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的價(jià)值和教學(xué)教改意見(jiàn)等方面進(jìn)行分析研究。

1 方法與結(jié)果

筆者以本校為例，對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)出問(wèn)卷1000份，收回有效答卷955份，有效率為95.5%。

從表1可知，所調(diào)查的學(xué)生中所學(xué)專(zhuān)業(yè)以中醫(yī)學(xué)、針灸推拿兩個(gè)專(zhuān)業(yè)為主，以上兩個(gè)專(zhuān)業(yè)能夠?qū)χ嗅t(yī)經(jīng)典課程的開(kāi)設(shè)策略構(gòu)建提供基礎(chǔ)支撐。從表2可知，學(xué)生最喜歡的中醫(yī)經(jīng)典課程是黃帝內(nèi)經(jīng)，其次為傷寒雜病論，在課程的開(kāi)設(shè)時(shí)，應(yīng)以這兩門(mén)課程教學(xué)為主。從表3可知，大部分學(xué)生了解中醫(yī)經(jīng)典，并且都有略讀其中內(nèi)容，但是僅僅是其中的幾句或是幾段內(nèi)容。從表4可知，調(diào)查對(duì)象中96.7%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。表5可知，學(xué)生對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)具有濃厚的興趣，有利于教師課程的設(shè)置開(kāi)展及學(xué)生主動(dòng)積極參與學(xué)習(xí)。從表6可知，學(xué)生具有強(qiáng)烈愿望，希望中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床實(shí)踐結(jié)合講授此課程。以此了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,有助于教學(xué)的互動(dòng)與相長(zhǎng)[3]。從表7可知，90%以上的學(xué)生希望課程講解方式多樣化，能夠運(yùn)用多種教學(xué)方法及采用多種教學(xué)模式進(jìn)行授課。

表2 學(xué)生最喜歡的中醫(yī)經(jīng)典課程

表3 學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容認(rèn)識(shí)滿意度分析

表5 學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典課程興趣度的滿意度分析

表6 中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)應(yīng)結(jié)合臨床案例分析講解滿意度分析

表7 中醫(yī)經(jīng)典課程采用網(wǎng)絡(luò)視頻、名醫(yī)名師講座、臨床代教學(xué)習(xí)等方式開(kāi)設(shè)滿意度分析

2 討論

中醫(yī)藥高職高專(zhuān)院校受在校學(xué)習(xí)時(shí)間短、課程門(mén)類(lèi)多、教學(xué)任務(wù)繁重等因素的制約，大部分院校未開(kāi)設(shè)中醫(yī)經(jīng)典課程，結(jié)合本校實(shí)際情況對(duì)開(kāi)設(shè)中醫(yī)經(jīng)典課程既要有區(qū)別與本科高等院校，又要突出學(xué)校中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)特色。對(duì)此提出以下建議，有鑒于不同專(zhuān)業(yè)的差異,應(yīng)該對(duì)不同學(xué)科制定相關(guān)計(jì)劃,針對(duì)不同專(zhuān)業(yè)設(shè)置與本學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的中醫(yī)經(jīng)典課程。在學(xué)科建設(shè)、課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)模式、學(xué)習(xí)方法等方面體現(xiàn)我校中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),讓中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)更符合學(xué)校對(duì)大學(xué)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)期望,有利于該學(xué)科的可持續(xù)性發(fā)展。例如：①因“專(zhuān)業(yè)”施教，根據(jù)所學(xué)不同專(zhuān)業(yè)的需要，選取中醫(yī)經(jīng)典中緊密聯(lián)系的課程開(kāi)設(shè)，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)素問(wèn)、傷寒論、金匱要略等課程；針灸推拿專(zhuān)業(yè)設(shè)置靈樞經(jīng)、難經(jīng)等課程；中藥專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)神農(nóng)本草經(jīng)等課程，既突出了專(zhuān)業(yè)性學(xué)習(xí)重點(diǎn)，也相對(duì)結(jié)余了以往廣而不精的學(xué)習(xí)時(shí)間。②加強(qiáng)師生互動(dòng)、合作性，教育的主體已不單純的側(cè)重于“施教”的一方,更強(qiáng)調(diào)“學(xué)習(xí)”一方的參與。中醫(yī)經(jīng)典的教學(xué)應(yīng)將學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)引導(dǎo)為主動(dòng)學(xué)習(xí)；作為教學(xué)的中心主體,學(xué)生應(yīng)該擁有對(duì)教學(xué)質(zhì)量的發(fā)言權(quán),與表達(dá)意見(jiàn)或評(píng)價(jià)的機(jī)會(huì)，學(xué)生對(duì)教師教學(xué)方法的評(píng)價(jià),教師的施教會(huì)因應(yīng)學(xué)生的求學(xué)需求而作出相應(yīng)的調(diào)整,從而提供最有效的學(xué)習(xí)支援。同時(shí)專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)自覺(jué)主動(dòng)學(xué)習(xí)，在學(xué)生中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)中發(fā)揮引導(dǎo)作用[4-5]。③采取多樣教學(xué)形式，拓寬學(xué)習(xí)途徑，從學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效應(yīng)出發(fā)，采用多種教學(xué)模式提高學(xué)習(xí)興趣和能力，如采用多媒體、教學(xué)視頻、演講、誦讀、競(jìng)賽等多種方式進(jìn)行，或成立學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典相關(guān)的社團(tuán)、協(xié)會(huì)等組織互相交流學(xué)習(xí)。④提供多種學(xué)習(xí)的途徑，如課堂講授、選修課學(xué)習(xí)、臨床教學(xué)查房、典型病例分析、名醫(yī)名師講座等豐富中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的認(rèn)識(shí)[6]。

為提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)興趣度和認(rèn)識(shí)，及合理有效指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)設(shè)中醫(yī)經(jīng)典課程，應(yīng)充分明確中醫(yī)經(jīng)典在中醫(yī)學(xué)習(xí)中的重要價(jià)值，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，注重教學(xué)形式多樣化、生動(dòng)性，積極主動(dòng)將中醫(yī)經(jīng)典教育融入到當(dāng)今高職高專(zhuān)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)建設(shè)發(fā)展中。