文胡廣芹 世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)痧療罐療專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 會(huì)長(zhǎng)

周 洪 江西省修水縣中醫(yī)院

在醫(yī)院里，經(jīng)常有患者前來(lái)咨詢(xún)，“醫(yī)生，我這幾天前胸及腰背部突然很疼，嚴(yán)重影響到我的睡眠質(zhì)量?！痹卺t(yī)生詳細(xì)問(wèn)診后，否認(rèn)受過(guò)外傷撞擊，一系列檢查也都正常，最后請(qǐng)來(lái)皮膚科的醫(yī)生會(huì)診，才發(fā)現(xiàn)這一切的始作俑者竟是水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性疼痛性皮膚病——帶狀皰疹。臨床上以簇集性小水皰，伴顯著神經(jīng)痛為特征，皮疹或水皰一般呈單側(cè)性或按神經(jīng)節(jié)段分布。中醫(yī)文獻(xiàn)中稱(chēng)其為“蛇串瘡”，多因情志內(nèi)傷、肝氣不舒，久而郁結(jié)化火而成。

帶狀皰疹有不同的辨證分型，比如皮疹色紅、皰壁緊張光亮、灼熱刺痛，伴口苦咽干、煩躁易怒、大便干結(jié)、小便黃，舌質(zhì)紅、苔黃膩，多為肝經(jīng)郁熱證；若皮損顏色淡紅、皰壁松弛，伴腹脹納少、口淡不渴、大便溏薄，舌質(zhì)淡、苔薄白，則多是脾虛濕蘊(yùn)證；水皰干涸結(jié)痂或消退后，局部的皮疹仍然疼痛不止，并擴(kuò)散到附近部位，坐臥不安，嚴(yán)重影響睡眠，伴神疲、心煩，舌質(zhì)黯紅、苔薄白，則多為氣滯血瘀證。

痧療通經(jīng)止痛

中醫(yī)治療帶狀皰疹有顯著的療效。帶狀皰疹是因濕邪內(nèi)生、日久化熱、濕熱搏結(jié)而發(fā)，鍉圓針痧療具有清肝瀉火、解毒止痛、補(bǔ)氣健脾、益氣養(yǎng)血、扶正固本等功能，刮治后能清熱消腫、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和臟腑，從根源上把帶狀皰疹的痛苦降低為零。

操作手法

選穴：大椎穴、至陽(yáng)穴、肺俞穴、膈俞穴、肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴、腎俞穴、中脘穴、太沖穴、俠溪穴、血海穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里穴、豐隆穴。

刮拭方法：肝經(jīng)郁熱和氣滯血瘀證者用瀉法，脾虛濕蘊(yùn)證者用補(bǔ)法。在需要刮痧的部位先涂抹適量刮痧油。

1第一步

用6號(hào)鍉圓針定量痧療器沿著督脈的循行方向自上而下、從大椎穴到至陽(yáng)穴依次刮拭，再用5號(hào)痧療器刮拭頭部?jī)膳缘淖闵訇?yáng)膽經(jīng)的穴位，每個(gè)穴位刮20～30次，手法由輕到重，均勻交替。

2第二步

肝經(jīng)郁熱證者可用1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)痧療器刮拭背部的大椎穴，再沿著膀胱經(jīng)的循行方向自上而下依次刮拭肺俞穴、膈俞穴、肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、胃俞穴、腎俞穴，每個(gè)穴位刮20～30次，手法由輕到重，均勻交替，以出痧為度。

3第三步

針對(duì)脾胃濕蘊(yùn)證，用1號(hào)、2號(hào)、7號(hào)痧療器刮拭腹部，以肚臍為中心，呈逆時(shí)針?lè)较蛴芍须溲ü沃磷汴?yáng)明胃經(jīng)的天樞穴，再至氣海穴、天樞穴、中脘穴，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)20～30次，手法由輕到重，以微微發(fā)紅發(fā)熱為度。

4第四步

用7號(hào)痧療器的勺形端刮拭雙上肢的穴位，沿大腸經(jīng)經(jīng)脈的循行方向自上而下刮至合谷穴，每個(gè)穴位刮20～30次，手法由輕到重，以出痧為度。

5第五步

針對(duì)氣滯血瘀證者，用10號(hào)痧療器刮拭雙下肢的穴位，自足太陰脾經(jīng)的血海穴刮至陽(yáng)陵泉穴、足三里穴、豐隆穴、太沖穴，每個(gè)穴位刮20～30次，手法由輕到重，均勻交替，以出痧為度。

6第六步

用7號(hào)痧療器的球端對(duì)各穴位進(jìn)行點(diǎn)揉按壓，每個(gè)穴位點(diǎn)按1分鐘，以加強(qiáng)腧穴刺激，達(dá)到顯著效果。

配合拔罐效更佳

選取大椎穴、膈俞穴、肝俞穴、膽俞穴、脾俞穴、太沖穴、俠溪穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里穴、豐隆穴和陰陵泉穴，用閃火法（拔罐的一種方法）在相應(yīng)部位拔罐，之后留罐10～15分鐘。隔日一次，每周3～5次，2周為一個(gè)療程，可根據(jù)患者的水皰及疼痛消退情況調(diào)整治療次數(shù)。

以上刮痧和拔罐療法建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

帶狀皰疹的預(yù)防和調(diào)護(hù)：注意勞逸結(jié)合，調(diào)整情緒，避免因情緒問(wèn)題加重病情；保證充足睡眠；飲食宜清淡，忌食辛辣、肥甘厚味和魚(yú)腥海味食物，多吃新鮮蔬菜、水果；內(nèi)衣宜寬松柔軟，以減少摩擦，局部忌用熱水燙洗；皮損部位應(yīng)保持干燥、清潔，避免感染；忌用刺激性強(qiáng)的藥膏涂擦，以免皮損范圍擴(kuò)大或加重病情；加強(qiáng)鍛煉，增加機(jī)體抗病能力。