錢亞玲

（西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 四川 成都 610061）

乳腺纖維腺瘤臨床上較為常見，屬于乳腺良性腫瘤，該疾病與內(nèi)分泌失調(diào)聯(lián)系密切，多見于青年女性。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限，通常呈卵圓形或者圓形，惡變率低。乳房囊性增生與精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)關(guān)系密切。臨床上通常對乳腺纖維腺瘤聯(lián)合囊性增生實(shí)施手術(shù)治療，但難以有效根治。此次研究中，對我院該疾病患者實(shí)施中藥湯劑擇期行局灶切除術(shù)治療，觀察患者病情變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院80例乳腺纖維腺瘤聯(lián)合囊性增生患者，時(shí)間為2017年1月至2018年2月，根據(jù)抽簽法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組年齡18～40歲，平均年齡（34.56±1.68）歲；對照組年齡19～40歲，平均年齡（34.52±1.54）歲。兩組有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施單行瘤體連同增生組織整體切除術(shù)，切除增生纖維腺瘤及增生的囊性組織，然后重建整形。對照組實(shí)施中藥湯劑擇期行局灶切除術(shù)，患者擇期手術(shù)，術(shù)前均服用3-5周的中藥湯劑，術(shù)后第2周繼續(xù)服用中藥湯劑，堅(jiān)持4周。藥方：蒲公英25 g，金銀花10 g，柴胡10 g，香附10 g，穿山甲15 g(兌服)、血竭3 g（兌服）、田三七5 g(兌服)、炙甘草5 g，黨參25 g，黃芪25 g，沒藥10 g，三棱10g，莪術(shù)10 g，延胡索10 g，郁金10 g，丹參25 g，赤芍12 g，桂枝15 g，紅花5 g，桃仁10 g，乳香10 g，當(dāng)歸10 g，川芎10 g。熱水煎服，每2日1劑，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果 治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者乳腺增生組織軟化消散，為顯效；患者乳腺增生組織顯著軟化消散，為有效，患者乳腺增生組織無明顯改變，為無效；總有效率=有效率＋顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±S）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%（P＜0.05）。詳見表1

3 討論

乳腺纖維腺瘤臨床上較為常見，多見于20-25歲青年女性群體。以乳房無痛性腫塊為臨床主要表現(xiàn)，大部分是在體檢、洗澡等無意情況下發(fā)現(xiàn)。患者除腫塊外無其他自覺癥狀，腫塊表面光滑可移動(dòng)，質(zhì)地稍硬，無明顯增大[2]。

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該疾病確診主要通過穿刺活檢。乳腺囊性增生乳房周期性疼痛，發(fā)展緩慢，病程時(shí)間長。乳腺囊性增生與乳腺纖維腺瘤發(fā)病機(jī)制均與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，并均具有癌變風(fēng)險(xiǎn)。臨床上常使用手術(shù)方式治療乳腺纖維腺瘤疾病，但難以有效根治，并且復(fù)發(fā)率高。乳腺囊性增生主要通過藥物治療及對癥治療，疑有惡變者才實(shí)施手術(shù)。乳腺纖維腺瘤聯(lián)合囊性增生實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療效果差，創(chuàng)傷大，術(shù)后需重建整形，嚴(yán)重影響乳房形態(tài)。因此可聯(lián)合中藥湯劑治療，改善患者病情。此次研究中，觀察組總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%（P＜0.05）。表明中藥湯劑可對乳腺囊性增生明顯改善，縮小手術(shù)范圍，避免重建整形乳房，保留乳腺功能。中藥湯劑中的赤芍、紅花、川芎能夠祛風(fēng)止痛，活血行氣。香附、郁金、丹參等活血止痛，消腫散結(jié)。玄胡通經(jīng)止痛，活血行氣。三棱、莪術(shù)等可起到潤燥滑腸，破血行瘀的效果。眾多藥物聯(lián)合，治療乳腺纖維腺瘤聯(lián)合囊性增生疾病效果顯著[3]。

綜上所述，在乳腺纖維腺瘤聯(lián)合囊性增生疾病中實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療，治療效果顯著，具有臨床使用及推廣價(jià)值。