周 帆

（寶雞職業(yè)技術學院 陜西 寶雞 721013 ）

原發(fā)性高血壓是常見的高血壓類型，臨床表現(xiàn)為血壓增高，若血壓得不到及時有效的控制，會嚴重損害患者的心、腦、腎等臟器，導致慢性腎臟病、腦卒中等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。原發(fā)性高血壓初期無明顯癥狀，加之老年人較差的疾病認知度，發(fā)現(xiàn)時高血壓已存在很長時間，不利于患者的治療及恢復[2]。整體護理干預作為重要的臨床護理干預模式，可增強患者對身心的關注，提供更為科學、全面的護理服務，有效促進患者的預后恢復[3]。為觀察探討整體護理干預在老年原發(fā)性高血壓患者中的應用，本研究選擇了2018年4月-2019年4月在我院進行治療的老年原發(fā)性高血壓患者84例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年4月在我院進行治療的老年原發(fā)性高血壓患者84例，隨機將患者分為參照組和研究組，每組各42例，參照組患者行常規(guī)護理干預，研究組患者行整體護理干預，比較分析兩組患者的血壓情況及自我效能感。參照組中男性患者27例，女性患者15例，年齡60-80歲，平均年齡（68.21±3.57）歲；研究組中男性患者26例，女性患者16例，年齡60-82歲(老年的年齡段)，平均年齡（67.58±3.24）歲，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

納入標準：被確診為老年原發(fā)性高血壓的患者；簽署知情同意書的患者；我院倫理委員會批準本次研究。

排除標準：重度或惡性高血壓的患者；合并嚴重精神疾病或腫瘤的患者；合并嚴重腎臟疾病的患者。

1.2 方法

照組患者進行常規(guī)護理干預，研究組患者進行整體護理干預，具體護理內(nèi)容如下：（1）知識教育：向患者及家屬講解關于原發(fā)性高血壓的專業(yè)知識，讓患者對高血壓的日常護理、注意事項、控制方法等有一個較為清晰的認識，激發(fā)患者的主觀能動性。（2）心理護理：作為常見的慢性疾病，原發(fā)性高血壓需要患者進行長期治療，老年人內(nèi)心本就敏感脆弱，易導致不良情緒的產(chǎn)生，醫(yī)護人員要經(jīng)常與患者溝通，進行心理疏導，緩解患者負面情緒。（3）運動護理：幫助患者選擇合適的運動項目，當身體輕微出汗、呼吸輕微加速時即可，切忌進行強烈刺激的運動。（4）生活護理：由于患者的年齡較大，血管中樞調(diào)節(jié)功能呈現(xiàn)減弱趨勢，導致患者經(jīng)常會出現(xiàn)頭暈情況，故患者在生活中要注意保持良好的生活習慣，減慢體位變化的速度。

1.3 觀察指標

比較分析兩組患者的血壓情況及自我效能感，通過一般自我效能感量表對患者的自我效能感進行評分，分數(shù)越高代表患者的自我效能感越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（±s）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 護理后兩組患者血壓水平對比

表1 護理后兩組患者血壓水平對比

護理后，研究組患者的舒張壓為（78.53±4.71），收縮壓為（123.14±6.47）；參照組患者的舒張壓為（88.16±4.65），收縮壓為（137.52±7.63），研究組患者的血壓水平明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者自我效能感評分對比

表2 兩組患者自我效能感評分對比

護理前，研究組患者的自我效能感評分為（21.35±3.69），參照組患者的自我效能感評分為（20.83±4.03），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組患者的自我效能感評分為（32.15±5.47），參照組患者的自我效能感評分為（25.73±4.28），研究組患者的自我效能感評分明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓作為慢性疾病，具有較高的發(fā)病率，但大眾對高血壓的相關知識掌握較少，不能對血壓進行安全有效的控制[4]。常規(guī)護理模式根據(jù)醫(yī)護人員的經(jīng)驗采取護理措施，缺乏一定的科學性、系統(tǒng)性，不能達到理想的血壓控制效果[5]。整體護理干預將患者作為護理的核心，在加強專業(yè)知識的時候，注重對患者的心理、運動、生活等方面進行護理，依據(jù)患者病情制定護理措施，更具有針對性，可強化高血壓控制效果，整體護理干預患者呈現(xiàn)出更好的治療效果，其原因可能是整體護理干預增強了患者對高血壓的認知，提升患者對治療的配合度，讓患者始終保持積極治療的心態(tài)，避免了不良情緒對血壓產(chǎn)生的影響，最終實現(xiàn)了對血壓的有效控制。