胡 芹

（江蘇鹽城射陽縣人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224300）

急診科是醫(yī)護(hù)工作的最前線，急診患者多數(shù)為危急重癥，護(hù)理內(nèi)容較為繁瑣，且患者病情變化快，因此，應(yīng)盡量為患者提供更加合理性、有效性、科學(xué)性的急診救治和護(hù)理干預(yù)[1]。本研究主要對急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的影響作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以急診患者50例（時(shí)間所選為2018年1月-2018年12月）為本研究對象，將其簡單化分組。

實(shí)驗(yàn)組（n=25）中，其年齡范圍18歲-78歲，年齡均值為（55.56±5.20）歲，男性14例，女11例。

對照組（n=25）中，其年齡范圍19歲-80歲，年齡均值為（56.01±4.33）歲，男性13例，女12例。

對比2組急診患者的資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行急診常規(guī)護(hù)理流程干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組則行優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)，具體為：

1.2.1 優(yōu)化接診時(shí)間

在急救電話接聽后，確保5min內(nèi)出診，在出診的過程中，及時(shí)與現(xiàn)場人員聯(lián)系，以此更加全面對患者的具體情況掌握，及時(shí)做好相關(guān)的準(zhǔn)備。

1.2.2 綠色通道開放

實(shí)施一站式管理，盡量減少各個(gè)環(huán)節(jié)中的等待時(shí)間，先診療，再掛號(hào)，先救治，后收費(fèi)。在救護(hù)車快要到達(dá)時(shí)，護(hù)理人員即準(zhǔn)備好平車，盡快將患者推送至搶救室中。提前通知主治醫(yī)生在搶救室做好準(zhǔn)備，且分診護(hù)理人員也要做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，為急診患者提供優(yōu)先檢查、優(yōu)先用藥、優(yōu)先治療等服務(wù)。

1.2.3 搶救過程優(yōu)化

對急診患者的病情評(píng)估之后，即根據(jù)先急后緩的原則，科學(xué)對患者處理，保證患者在2min內(nèi)接受到氧氣干預(yù)，3min內(nèi)完成血氧、血壓的檢查，5min內(nèi)完成靜脈通路的建立，10min內(nèi)對血液標(biāo)本采集完成。實(shí)施首診負(fù)責(zé)的制度，由責(zé)任護(hù)理人員、護(hù)理組長實(shí)施搶救工作，護(hù)士長處于患者的右側(cè)，對患者的病情初步的判斷，并告知醫(yī)生?；颊呒膊〈_診后，即積極配合醫(yī)生實(shí)施相關(guān)的救治干預(yù)。其他護(hù)理人員按照醫(yī)囑為急診患者實(shí)施用藥干預(yù)，定時(shí)監(jiān)測其血氧情況，并將血液標(biāo)本送往至實(shí)驗(yàn)室中，檢驗(yàn)單上對綠色專用章加蓋，確保在30min內(nèi)對檢查的結(jié)果追查。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組搶救的效果作觀察分析，并對比2組護(hù)理滿意度、搶救成功率、患者病情掌握度的差異性。

搶救效率：以接診、分診、檢查、治療時(shí)間評(píng)價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組搶救效率分析

實(shí)驗(yàn)組接診、分診、檢查、治療時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）。如表1：

2.2 2組護(hù)理滿意度、搶救成功率、患者病情掌握度分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率、搶救成功率、患者病情掌握率均高于對照組（P＜0.05）。如表2：

表1 2組搶救效率分析(±s )

表1 2組搶救效率分析(±s )

組別 例數(shù)（n）急診時(shí)間 （min）分診時(shí)間 （min）檢查時(shí)間 （min）治療時(shí)間 （min）實(shí)驗(yàn)組 25 12.54±2.56 0.87±0.22 10.13±2.47 58.18±5.63對照組 25 20.67±4.21 2.50±1.41 15.32±3.65 70.23±5.52 t值 -- 8.250 5.711 5.888 7.641 P值 -- 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 2組護(hù)理滿意度、搶救成功率、患者病情掌握度分析[n(%)]

3 討論

急診科患者的病情多數(shù)較為危重，在實(shí)施急診護(hù)理的過程中，其不僅工作任務(wù)較大、內(nèi)容繁重、難度較高，且較易受到各種因素的影響而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的情況[2]。隨著人們生活水平的提高，使得人們對護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷的提高，因此，急診科應(yīng)不斷對急診護(hù)理流程優(yōu)化，盡量為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，保證患者搶救的效率，以此提高搶救的成功率[3]。

本研究顯示，接受優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組急診科患者，其接診、分診、檢查、治療時(shí)間均短于常規(guī)急診護(hù)理流程干預(yù)的對照組；且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率、搶救成功率、患者病情掌握率均高于對照組。表明優(yōu)化急診護(hù)理流程，能夠縮短急診患者搶救的時(shí)間，提高患者的病情掌握率、搶救成功率以及護(hù)理滿意度。優(yōu)化急診護(hù)理流程的實(shí)施，可通過優(yōu)化急診、綠色通道開放、搶救過程優(yōu)化等方式，來將患者的滯留時(shí)間縮短，提高搶救的效率，從而保證搶救的成功率，降低患者的救治經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家屬滿意度的提高[4-5]。龔敏、高虹在《急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患者急救效果及護(hù)理滿意度的影響》[6]中表明，急診護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)的研究組急診患者，其搶救的時(shí)間明顯短于對照組，搶救成功率、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)率低于對照組。本研究結(jié)果與龔敏、高虹在《急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患者急救效果及護(hù)理滿意度的影響》中的研究結(jié)果相比，具有一定的一致性，雖然本文未進(jìn)行并發(fā)癥、疾病復(fù)發(fā)、護(hù)理質(zhì)量的研究，但是本文進(jìn)行了病情掌握度的研究，表明本研究具有一定的參考價(jià)值。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急診患者的搶救中，有著較高的價(jià)值，可提高搶救的效率，增加患者護(hù)理服務(wù)的滿意度，更好對患者的病情掌握，保證患者搶救的成功率，意義重大，值得推廣。