蘇 靜

（西安日化醫(yī)院婦科 710077）

前言：萎縮性陰道炎為臨床常見的婦科疾病，由卵巢功能減退、雌激素水平降低所導(dǎo)致，患者以圍絕經(jīng)期女性居多。發(fā)病后，患者同樣可見陰道分泌物增多、外陰瘙癢、性交痛、尿頻尿急等癥狀。常規(guī)給予雌三醇軟膏治療，可減輕病情，但患者復(fù)發(fā)率高。有研究指出，將陰道用乳桿菌活菌膠囊應(yīng)用到治療過程中，可有效改善預(yù)后。本文于本院2017年6月～2018年6月收治的萎縮性陰道炎患者中，隨機選取60例作為樣本，闡述了乳桿菌活菌膠囊的應(yīng)用方法，觀察了用藥效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法分組，觀察組（30例）性別：男/女=17/13，年齡（54.89±3.74）歲，病程（6.90±1.24）個月。對照組（30例）性別：男/女=18/12，年齡（55.20±2.79）歲，病程（6.84±1.38）個月。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均已確診為萎縮性陰道炎。（2）患者均為圍絕經(jīng)期女性。（3）患者無用藥禁忌癥。（4）均為初診患者。（5）自愿參與，依從性強。

1.3 方法

對照組給予雌三醇軟膏治療，0.5g/次，第1周1次/d，后根據(jù)病情適當(dāng)減少用藥次數(shù)。治愈后，需以2次/周的頻率給藥，繼續(xù)治療2個月。藥物需通過注射器送至陰道。

觀察組給予乳桿菌活菌膠囊治療，于睡前將藥物放置至陰道深部，2枚/次，1次/d，夜間用藥，7d為1療程，連續(xù)應(yīng)用2個月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀緩解率

表1 臨床癥狀緩解率

2.2 各項評分對比

表2 各項評分對比

2.3 患者預(yù)后對比

3 討論

圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎的常規(guī)治療藥物，以雌三醇軟膏為主。陰道內(nèi)給藥，可有效改善陰道內(nèi)的雌激素水平，使由圍絕經(jīng)期雌激素水平下降所導(dǎo)致的陰道萎縮癥狀得到緩解，促進(jìn)細(xì)胞再生，調(diào)節(jié)菌群分布，提高治療有效率[1]。但藥物長期使用，可增加子宮內(nèi)膜病變的風(fēng)險，且停藥后復(fù)發(fā)率較高。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用雌三醇軟膏治療疾病后，患者陰道分泌物增多、外陰瘙癢、性交痛、尿頻尿急緩解率，分別66.67%、73.33%、63.33%及66.67%，提示各項癥狀有所減輕。本組患者臨床癥狀、陰道健康、SF-36評分分別為（4.26±1.30）分、（10.11±1.56）分及（82.49±3.51）分、有效率80%、復(fù)發(fā)率23.33%，提示患者陰道健康狀況有所改善，但復(fù)發(fā)率仍有待降低。

表3 患者預(yù)后對比

乳桿菌活菌膠囊的給藥方式，同樣以陰道內(nèi)給藥為主。藥物進(jìn)入人體后，可有效調(diào)節(jié)酸堿平衡，補充乳酸桿菌，使其繁殖速度加快，維持陰道環(huán)境。此外，該藥物的應(yīng)用，同樣可使患者的陰道自凈能力及免疫力提升。停藥后，患者癥狀的復(fù)發(fā)率一般較低，預(yù)后較好[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用乳桿菌活菌膠囊治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎后，患者陰道分泌物增多、外陰瘙癢、性交痛、尿頻尿急緩解率，分別96.67%、100%、93.33%及96.67%，與采用常規(guī)雌三醇軟膏治療相比，患者各項癥狀緩解率更高。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者臨床癥狀、陰道健康、SF-36評分分別為（1.52±0.20）分、（12.63±2.03）分及（92.69±3.18）分，與未應(yīng)用乳桿菌活菌膠囊治療相比，患者陰道健康水平更高，生活質(zhì)量同樣明顯提高。通過對患者預(yù)后的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者有效率96.67%、復(fù)發(fā)率3.33%，較給予雌三醇軟膏治療相比，復(fù)發(fā)率更低（P＜0.05）。本文的研究成果，證實了陰道用乳桿菌活菌膠囊在患者臨床癥狀及復(fù)發(fā)率中的應(yīng)用價值。

綜上所述，采用陰道用乳桿菌活菌膠囊治療圍絕經(jīng)期女性萎縮性陰道炎，可減輕陰道分泌物增多、性交痛等癥狀，降低復(fù)發(fā)率，改善陰道健康狀況。