王憲苓

(濟寧市第一人民醫(yī)院介入放射科 山東 濟寧 272000)

習慣性流產(chǎn)是指連續(xù)的自然流產(chǎn)，一般連續(xù)3次及以上，與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫方面因素有關(guān)[1]。隨著習慣性流產(chǎn)病例的增多，臨床上也出現(xiàn)了多種治療方法，而與之相對應的護理方式也在不斷革新中。循證護理是護理人員通過小組循證-討論-總結(jié)相關(guān)資料-對患者展開護理的一系列過程。針對習慣性流產(chǎn)患者實施循證護理方案，并觀察護理干預效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2019年4月于本院產(chǎn)科就診的習慣性流產(chǎn)患者作為研究對象，一共60例。

納入標準為：

① 被診斷為妊娠的患者發(fā)生了習慣性流產(chǎn)

② 患者心、腎、肝功能無嚴重障礙。

③ 患者及其家屬同意配合本次研究，并簽署了同意書。

排除標準：

① 存在比較嚴重的各類精神疾患的患者。

② 存在其他嚴重器質(zhì)性疾病對本次研究有影響的患者。

通過隨機數(shù)字法分組，共分為2組，對照組中患者的年齡范圍為22-45歲，平均年齡為（30.65±4.2）歲。觀察中患者的年齡范圍為21-42歲，平均年齡為（28.96±5.6）歲。兩組一般資料比較差異無意義，p＞0.05。

1.2 方法

對照組習慣性流產(chǎn)患者——常規(guī)護理：監(jiān)測患者生命體征、按時巡視、遵醫(yī)囑用藥等。

對于實驗組患者——常規(guī)護理的基礎(chǔ)上（同上）增加循證護理干預措施[3]：

第一：建立循證護理習慣性流產(chǎn)患者的小組。

第二：通過圖書館、問卷調(diào)查、網(wǎng)絡等方式查找相關(guān)于習慣性流產(chǎn)患者的資料。

第三：整合收集好的資料，展開小組討論，總結(jié)資料中習慣性流產(chǎn)患者的護理經(jīng)驗。

第四：結(jié)合研究對象具體情況，在健康教育方面、心理疏導方面、飲食護理方面、家庭配合方面等展開循證護理，具體如下——

①健康教育要求小組的醫(yī)護人員合理評估患者目前的健康狀況，根據(jù)其自身特點，用通俗易懂的語言為其講解專業(yè)知識指導其形成合理的作息，良好的習慣，為疾病的恢復提供最大化的幫助[2]。

②心理疏導要求醫(yī)護人員主動與患者溝通，關(guān)心并安慰患者，消除其緊張，憂慮等不良情緒，提高臨床治療患者的配合度，從而提升治效。

③飲食護理要求護理人員根據(jù)患者自身的情況制定相應的飲食計劃，多增加含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，多增加不同種類維生素的攝入，攝入的食物應該屬于高能量且易于胃腸消化吸收的食物，例如，食用新鮮的水果蔬菜，魚蛋奶等。

④家庭配合護理人員應多與患者家屬交流，詢問病人的一些細微的反應和病人出現(xiàn)的不良情緒等等。囑咐患者及其家屬要定期來醫(yī)院做產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況時，要及時來院就診。

1.3 護理指標

準確的統(tǒng)計記錄習慣性流產(chǎn)患者護理前后效果和護理滿意度。效果判定標準為：效果顯著：陰道無流血癥狀、無腹痛癥狀，胚胎正常發(fā)育，能夠保持妊娠；有效：陰道少量流血學，有輕微的腹痛癥狀，胚胎形態(tài)發(fā)育基本正常，可以保持妊娠；無效：陰道大量流血，腹痛癥狀嚴重，妊娠必須終止。滿意度判定標準為：

四項：非常滿意、滿意、一般和不滿意。有效率為有效的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例，滿意度為滿意的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例。.

1.4 統(tǒng)計學方法

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組習慣性流產(chǎn)患者的有效率和對醫(yī)院護理的滿意度用百分率（%）的形式表達，計數(shù)資料用X2檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05時，說明2組習慣性流產(chǎn)患者的上述指標的對比有統(tǒng)計學含義。

2 研究結(jié)果

2.1 護理有效率

觀察組總有效率93.33%結(jié)果高于對照組（P＜0.05）。如表1：

表1：對比兩組患者護理效果的情況

2.2 患者對醫(yī)院護理的滿意度

觀察組滿意結(jié)果83.33%高于對照組（P＜0.05）。如表2：

表2：對比兩組患者對醫(yī)院護理的滿意度

3 討論

對習慣性流產(chǎn)患者應用的循證護理主要包括以下4個方面內(nèi)容：①尋找臨床中習慣性流產(chǎn)患者的相關(guān)問題；②根據(jù)所提出的一系列問題查找相關(guān)于習慣性流產(chǎn)的資料；③對資料進行整合評審、總結(jié)其中治療和護理習慣性流產(chǎn)患者的經(jīng)驗；④結(jié)合本院習慣性流產(chǎn)患者的具體情況，制定相應護理計劃并付諸實施。

通過對觀察組習慣性流產(chǎn)患者應用循證護理，使得該組患者對醫(yī)院護理的滿意度為83.33%，護理有效率為93.33%，以上數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對照組患者的數(shù)據(jù)（分別為；43.33%和83.33%），p＜0.05。由此可得，針對習慣性流產(chǎn)患者應用循證護理，可以提高治療的有效率，提升患者度醫(yī)院護理的滿意度。

綜上，循證護理在習慣性流產(chǎn)疾病護理干預中的應用效果顯著，利于患者保持妊娠，得到患者的廣泛認可，值得臨床推廣。