李 鵬，李燕子，易淑明，陳 燁 ，鄭曉妮 ，劉麗波 ，朱有蔥

（1.益陽醫(yī)學高等?？茖W校，湖南 益陽 413000；2.湖南城市學院，湖南 益陽 413000）

教育部《教育信息化2.0行動計劃》[1]《中國教育現(xiàn)代化2035》[2]的發(fā)布，標志著我國教育信息化發(fā)展進入新的階段，教育理念和教學模式發(fā)生深刻變革。雨課堂是教育部在線教育研究中心推廣的信息化教學工具，具有線上線下教學相結合、數(shù)據(jù)化教學管理等優(yōu)勢，是目前信息化教學的主要工具之一[3-4]。外科護理學是一門實踐性很強的護理學專業(yè)主干課[5]，繃帶包扎是醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院較為常用的一項外科護理操作[6]，要求學生在實習前掌握，在教育主管部門每年進行的畢業(yè)生實訓抽查中，繃帶包扎為抽查項目之一[7]。為了提高學生繃帶包扎技能水平，督促學生主動練習，本研究采取基于雨課堂的視頻考核方式進行繃帶包扎考核，取得較好教學效果。

1 對象與方法

1.1 對象

2018年10—12 月，采用整群便利抽樣法選取某?？圃盒?017級大專護理兩個班為研究對象，1班45人為實驗組，男5人，女40人，年齡17～19歲；2班47人為對照組，男5人，女42人，年齡17～19歲。兩組學生一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。兩組授課教師相同。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)教學方式?？噹О鷮嵱柌僮鞴?學時，其中兩個學時為理論講授，兩個學時為實訓考核，間隔兩周作為練習時間。教師對繃帶包扎步驟進行講解及示范，發(fā)放評分標準，開放實訓室，要求學生自行練習，兩周后進行操作考核。

1.2.2 實驗組（1）實訓課前，通過雨課堂推送講授內容，要求學生課前預習。（2）教師講授與對照組相同的內容。（3）課堂講授結束后，將評分標準、操作視頻等通過雨課堂推送至學生手機端，同時開放討論區(qū)，通過線上討論、交流答疑等方式鞏固，利用雨課堂監(jiān)督學生學習情況，推送相關知識拓展視頻，擴大學生視野。（4）開放實訓室，要求學生參照操作標準錄制視頻，并在規(guī)定時間內提交，以此作為評分依據(jù)。（5）教師觀看學生操作視頻，對比評分標準進行評分。

1.3 評價方法

1.3.1 實訓考核 兩組評價標準、考核內容一致，實驗組利用視頻進行考核。對照組進行現(xiàn)場考核，現(xiàn)場打分。

1.3.2 問卷調查 考核結束后采用自制學生滿意度調查問卷，了解學生對兩種考核方式的滿意度，分為不滿意、一般、滿意。使用自制教學滿意度調查問卷，了解教師對兩種考核方式的滿意度，分為不滿意、一般、滿意。結合羅冬平[8]的神經(jīng)內科學生學習能力調查問卷設計學生學習能力調查問卷，從認知能力、自學能力和學習策略3個維度進行調查，采用Likert 3級評分法，包括較差、一般、優(yōu)良3個選項，賦值1～3分，得分越高，說明學生相關能力越強，該問卷信度較好，Cronbach′s α=0.723～0.812。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析使用SPSS 19.0軟件，采用兩獨立樣本t檢驗、方差分析及描述性統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組考核成績比較（見表1）

表1 兩組考核成績比較

2.2 兩組滿意度調查結果（見表2）

2.3 教師對兩種考核方式的滿意度（見表3）

2.4 兩組學生學習能力比較（見表4、5）

表4 實驗組學生學習能力調查結果[n（%）]

表5 兩組學生學習能力比較（±s，分）

表5 兩組學生學習能力比較（±s，分）

認知能力實驗組（n=45）對照組（n=47）t值P值組別 自學能力11.42±1.53 10.29±2.74 1.823 0.035 8.27±1.57 7.62±2.07 1.701 0.038學習策略8.49±1.34 7.87±1.96 1.726 0.040總分28.18±4.36 25.78±6.70 2.044 0.022

3 討論

3.1 基于雨課堂的視頻考核方式提高了學生考核成績

利用雨課堂課前發(fā)布繃帶包扎相關預習材料，課后發(fā)布繃帶包扎實訓操作相關材料及視頻，便于學生學習；同時教師可以監(jiān)控學生學習情況，并進行過程性評價，起到監(jiān)督學習的作用[9]。學生想要上交一段令人滿意的操作視頻，必須反復練習，客觀上提高了其繃帶包扎技能水平。本研究顯示，實驗組考核成績明顯高于對照組（P＜0.01），說明基于雨課堂的視頻考核方式可以有效提高學生繃帶包扎考核成績。一次次的反復拍攝，不但強化了實訓操作內容，而且加強了學生對操作流程的掌握以及護理評估、護患交流能力。

3.2 基于雨課堂的視頻考核方式提高了學生學習能力和滿意度

傳統(tǒng)考核方式往往針對護理操作本身[10]，學生常因緊張而發(fā)揮失常，由于只有一次操作機會考試結果往往并不理想。本研究利用視頻進行考核，在消除現(xiàn)場操作的緊張性和考核機會唯一性的同時，提升了學生練習的主動性以及滿意度，使考核結果更加客觀[11]。本研究顯示，實驗組學生認知能力、自學能力和學習策略3個維度的得分及總分均高于對照組（P＜0.05），說明通過拍攝視頻，可以提升學生認知能力、記憶能力、合作能力等。實驗組滿意度高于對照組，說明學生也深切感受到利用視頻考核對提高其操作能力具有促進作用。

3.3 基于雨課堂的視頻考核方式提高了教師教學滿意度

常規(guī)實訓操作考核采取先講授、后練習、再考核的模式，由于護理專業(yè)學生人數(shù)較多，考核往往費時費力[12]，教師常因考核時間過久而感到疲憊，學生也因候場時間過久，而影響發(fā)揮，使考核成績不太理想[13]。利用視頻進行考核，不但可以緩解學生的緊張情緒，而且減輕了教師工作量，教師只需要在規(guī)定時間內，對學生上交的視頻進行打分，在節(jié)約人力物力的同時，考核成績也有了明顯提高。本研究顯示，教師對于該考核方式的滿意度為100.00%。

3.4 基于雨課堂的視頻考核方式使考核管理更加規(guī)范

單純的視頻考核存在相關資料不易發(fā)放、教師難以把控、視頻上交不便等缺點[14]。本研究充分利用信息化教學手段，結合雨課堂進行操作考核，彌補了上述缺點。通過雨課堂建立班級群，將繃帶包扎的注意事項、操作流程、評分標準以及標準操作視頻推送至學生手機端，方便學生隨時隨地查看，學生在練習期間可以隨時與標準視頻比對，操作更規(guī)范。同時，教師通過雨課堂對學生進行監(jiān)管，雨課堂將學生學習軌跡數(shù)據(jù)化，教師在監(jiān)管的同時，還可以與其交流互動[15]。學生通過雨課堂直接上傳作業(yè)，既便于教師打分，又便于對視頻進行管理，在一定程度上實現(xiàn)了操作考核信息化。

3.5 不足之處

3.5.1 網(wǎng)絡條件的限制 雨課堂是一種信息化教學手段，其資料推送、視頻觀看、考核材料上傳等功能均需要網(wǎng)絡支持，需要使用數(shù)據(jù)流量。相信隨著信息技術的發(fā)展，該問題將會得到解決。

3.5.2 需要制度支持 將傳統(tǒng)的現(xiàn)場考核轉變?yōu)槔靡曨l考核，需要進一步推廣以及制度支持。學?？梢韵仍趥€別實訓項目中嘗試，提高師生認可度，再制定相關制度并加以引導，從而促進該考核方式發(fā)展。

4 結語

基于雨課堂的視頻考核方式可以明顯提高學生考核成績，使學生學習能力明顯提高，同時促進教師對實訓考核進行信息化管理。雖然該考核方式還受到技術落后、師生認可度不高、相關制度不健全等因素的限制，但是隨著信息技術的發(fā)展，相信基于雨課堂的視頻考核將會成為一種深受歡迎的實訓考核方法。本研究只利用雨課堂對繃帶包扎操作進行考核，在今后的教學中，還可以將其引入其他護理實訓操作考核，探討更成熟、規(guī)范的考核方式。