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        微創(chuàng)去腐技術(shù)用于兒童齲齒治療的療效研究

        2019-09-10 11:40:52蔡玉李德秀
        健康前沿 2019年6期
        關(guān)鍵詞:常規(guī)治療療效

        蔡玉 李德秀

        摘要:目的 ?對(duì)微創(chuàng)去腐技術(shù)用于兒童齲齒治療中的療效進(jìn)行研究,為其臨床應(yīng)用和兒童齲齒治療方式的選擇提供指導(dǎo)。方法 ?采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究選取的93例兒童齲齒病例分為觀察組和對(duì)照組。觀察組47例,采用微創(chuàng)去腐技術(shù)治療;對(duì)照組46例,按照傳統(tǒng)治療方案進(jìn)行治療。對(duì)兩研究組的療效、平均治療時(shí)間、VAS疼痛評(píng)分及安全性等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)和組間比較。結(jié)果 ?觀察組治療成功率為93.6%高于對(duì)照組84.8%的治療成功率(P<0.05);兩組治療時(shí)間分別為(12.6±2.4)min和(22.3±3.5)min,觀察組高于對(duì)照組(P<0.05);兩組VAS疼痛量表評(píng)分分別為(2.2±0.7)分和(3.8±1.2)分,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 微創(chuàng)去腐技術(shù)用于兒童齲齒治療中具有療效顯著,治療時(shí)間短,疼痛度低等優(yōu)勢(shì),用于臨床具有推廣價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:微創(chuàng)去腐技術(shù);兒童齲齒;常規(guī)治療;療效;疼痛度

        兒童齲齒是臨床常見的口腔疾病,不僅影響患兒的口腔衛(wèi)生,而且影響其營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和生長(zhǎng)發(fā)育。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,近年來我國(guó)兒童齲齒患病率明顯上升,其中5歲兒童的齲齒發(fā)病率高達(dá)70.9%。已成為影響兒童健康和發(fā)育的常見病和高發(fā)病[1]。傳統(tǒng)去腐備洞術(shù)雖然能對(duì)齲齒有治療作用,但鉆牙過程中會(huì)伴隨劇烈的疼痛,影響治療的依從性。隨著微創(chuàng)去腐技術(shù)水平的提升,其在齲齒治療中的應(yīng)用率顯著增加,其臨床價(jià)值亦得到研究的證實(shí)。但現(xiàn)階段有關(guān)微創(chuàng)去腐技術(shù)用于兒童齲齒的研究數(shù)據(jù),尚不足以支持微創(chuàng)去腐技術(shù)在兒童齲齒治療中的應(yīng)用和推廣[2]。研究以93例兒童齲齒病例為研究對(duì)象,按隨機(jī)分組分別按照微創(chuàng)去腐技術(shù)和傳統(tǒng)治療方案進(jìn)行治療,并對(duì)其療效,疼痛度及安全性等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,旨在證實(shí)微創(chuàng)去腐技術(shù)用于兒童齲齒治療中的價(jià)值,為其臨床應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持?,F(xiàn)將研究過程及結(jié)論簡(jiǎn)介如下。

        1.研究對(duì)象及方法

        1.1一般資料

        選取2017年11月-2018年1月間我院治療的93例齲齒患兒為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其基本資料如下:(1)觀察組(47例):①性別:男29例,女18例;②年齡:在4-12歲間,平均(5.6±1.3)歲;③病程:在0.5-1.5年間,平均(1.0±0.3)年;(2)對(duì)照組(46例):①性別:男28例,女18例;②年齡:在4-11歲間,平均(5.5±1.4)歲;③病程:在0.5-1.6年間,平均(1.1±0.2)年。所有病例均為單個(gè)齲齒,且其選擇符合知情同意和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則。就兩組性別、年齡及病程等基本資料進(jìn)行組間比較,均無顯著差異(P>0.05)。

        1.2治療方法

        1.21對(duì)照組治療

        對(duì)照組研究對(duì)象采用傳統(tǒng)去腐備洞術(shù)治療,操作如下:(1)使用高速車針磨除所有齲壞組織,在齲壞組織周圍做預(yù)防性處理;(2)按常規(guī)使用高速牙鉆制作備洞;(3)使用填充材料填充備洞,并清理,結(jié)束治療。

        1.22觀察組治療

        觀察組研究對(duì)象采用微創(chuàng)去腐技術(shù)治療,具體操作如下:(1)常規(guī)隔濕處理后,使用雅典凝膠涂抹齲洞周圍,等凝膠完全溶解后行下一步治療,以軟化齲洞壞死組織;(2)使用刮除工具去除所有齲壞組織,使用棉簽清理齲洞內(nèi)的殘?jiān)徒M織;(3)再次涂抹雅典凝膠,經(jīng)探針探刺無法刺入牙本質(zhì),且有搔刮聲而無反彈,則齲壞組織完全刮除;(4)清理剩余的凝膠,隔濕處理,干燥齲洞。依次填入聚竣酸鋅水門汀和光固化樹脂,拋光后結(jié)束治療。

        1.3評(píng)價(jià)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

        (1)療效:參照相關(guān)研究及臨床經(jīng)驗(yàn)制定研究的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),隨訪1年觀察填充物及并發(fā)癥等情況作為療效評(píng)價(jià)內(nèi)容。①成功:填充物良好,未出現(xiàn)牙髓炎等并發(fā)癥;②失敗:填充物脫落,損壞或出現(xiàn)牙髓炎或齲齒復(fù)發(fā)等。計(jì)算治療成功率,成功率越高,療效越好[3];(2)治療時(shí)間:統(tǒng)計(jì)齲齒治療的時(shí)間,以分鐘為單位,采用平均值表示[4];(3)疼痛度:采用VAS疼痛量表對(duì)治療的疼痛度進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分越高,疼痛度越高[5]。

        1.4數(shù)據(jù)處理方法

        采用SPSS22.1統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料資料采用(%)表示X2 檢驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示t 檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1療效

        觀察組治療成功率為93.6%高于對(duì)照組84.8%的治療成功率(P<0.05),即觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)見表1。

        2.2治療時(shí)間

        兩組治療時(shí)間分別為(12.6±2.4)min和(22.3±3.5)min,觀察組高于對(duì)照組(t=7.685,P=0.036<0.05)。

        2.3疼痛度

        兩組VAS疼痛量表評(píng)分分別為(2.2±0.7)分和(3.8±1.2)分,觀察組低于對(duì)照組(t=6.366,P=0.046<0.05)。即觀察組的疼痛度低于對(duì)照組。

        3.討論

        隨著兒童齲齒發(fā)病率的增加和臨床對(duì)其危害認(rèn)識(shí)的提升,兒童齲齒治療方法及療效的研究已成為臨床研究的重點(diǎn)課題[6]。傳統(tǒng)的去腐備洞術(shù)雖然具有經(jīng)驗(yàn)豐富、有效率高等優(yōu)勢(shì),但因治療時(shí)間長(zhǎng)、疼痛度高等弊端,導(dǎo)致依從性差,而限制了其推廣應(yīng)用。微創(chuàng)去腐技術(shù)作為一種新型的治療方法,用于兒童齲齒治療中不僅保證了療效,而且降低治療的疼痛度,更適合臨床應(yīng)用和推廣。

        研究以齲齒患兒為研究對(duì)象,按分組分別采用去腐備洞術(shù)和微創(chuàng)去腐技術(shù)治療,并對(duì)療效、治療時(shí)間和治療過程中的疼痛度進(jìn)行比較。旨在為兒童齲齒治療方法的選擇提供參考。研究結(jié)果顯示,微創(chuàng)去腐技術(shù)治療組的療效、治療時(shí)間和治療過程中的疼痛度均優(yōu)于傳統(tǒng)去腐備洞術(shù),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,微創(chuàng)去腐技術(shù)用于兒童齲齒的治療中能夠提升療效,縮短治療時(shí)間,降低治療痛苦度,用于臨床具有推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 郭愛花,劉亞寧,劉淑芬等.無痛微創(chuàng)去腐新技術(shù)治療兒童乳磨牙齲齒的護(hù)理配合[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(3):120,125

        [2] 楊月紅.分析伢典微創(chuàng)去腐凝膠在兒童齲齒治療中的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(25):174-175.

        [3] 楊孟云,張超.微創(chuàng)去腐技術(shù)治療齲齒的療效評(píng)價(jià)分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2017,46(8):1082-1083.

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