李興剛

乳腺手術(shù)后許多病人會(huì)出現(xiàn)淋巴水腫的問題，一些患者因?yàn)槭直勰[脹而影響到了日常的生活和工作。所以，已經(jīng)做過乳腺癌手術(shù)的女性應(yīng)該做好預(yù)防和護(hù)理，避免淋巴水腫問題的出現(xiàn)。那么，在病人手術(shù)之后，應(yīng)該如何預(yù)防手臂淋巴水腫？下面進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

一、手臂淋巴水腫的原因

手臂淋巴水腫是比較常見的乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥，許多患者都會(huì)出現(xiàn)該病癥?；疾”容^輕的人會(huì)隨著身體的康復(fù)而逐漸緩解肢體受限的情況，水腫比較嚴(yán)重的患者則會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹外觀，還會(huì)感到乏力，并且出現(xiàn)反復(fù)感染、丹毒發(fā)作等問題，影響患者的正常生活。手臂淋巴水腫主要是因?yàn)橐父C淋巴結(jié)清掃切斷了許多淋巴管，在管內(nèi)運(yùn)輸?shù)囊后w是淋巴液，這是一種由豐富蛋白質(zhì)的液體，在手術(shù)結(jié)束之后，淋巴管會(huì)受到損傷，導(dǎo)致淋巴液無法流通，滯留的淋巴液會(huì)引發(fā)腫脹問題。

二、皮膚護(hù)理

手臂淋巴水腫并不一定在手術(shù)之后馬上出現(xiàn)，也可能間隔幾個(gè)月或幾年，如果沒有及時(shí)治療，病情到后期就更加難以控制，甚至?xí)绊懯直鄣恼９ぷ?。所以手術(shù)過的患者要對(duì)水腫問題加以重視，并且采取科學(xué)收效的預(yù)防方法。皮膚護(hù)理是比較重要的預(yù)防方法之一?；颊邞?yīng)該避免外傷，如果出現(xiàn)外傷，傷口感染很容易引發(fā)疤痕和淋巴管的緊縮?；颊邞?yīng)該多用抗菌皂吸收，在手臂皮膚上噴灑保溫劑來保護(hù)皮膚，尤其在冬天比較干燥的季節(jié)中，每天應(yīng)該噴兩次。還要在洗碗、洗衣服等家務(wù)工作中戴手套。要躲避寵物的抓撓，抓痕會(huì)引發(fā)疾病問題。在昆蟲較多的季節(jié)中，要多穿長袖衣服還要噴灑驅(qū)蟲液，避免蚊蟲叮咬。還有一些女性，為了美會(huì)剃掉腋毛，在剃毛的時(shí)候盡可能用電動(dòng)剃須刀剔除，也可以使用激光除毛器。在清理剃刀上的毛時(shí)，一定要避免劃傷。修手指甲時(shí)不能傷到皮膚表皮，也要盡可能不要在患病胳膊上注射藥物。如果皮膚出現(xiàn)切傷、燒傷等問題，要及時(shí)做緊急處理，用殺菌皂清洗手臂表面并包扎。如果手臂表面出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹等情況，可以吃抗生素控制感染。

三、避免高溫和灼傷

手臂不要長時(shí)間暴露在太陽下，可以涂抹防曬霜防曬。控制洗澡水的溫度，不要到桑拿房或在熱水盆中泡澡。

四、確保淋巴管通暢

如果壓力較大，淋巴管會(huì)崩潰破損。在體檢時(shí)，可以用沒有水腫的胳膊來測量血壓，避免量血壓時(shí)衣服太緊。盡量不要束縛手臂，盡可能不要佩戴手部飾品。如手表、手鐲、戒指等。這些飾品會(huì)增加手臂受到的壓力。不要在水腫的手臂上佩戴珠寶，會(huì)增加水腫手臂的壓力。

五、避免肌肉扭傷

在日常鍛煉時(shí)，應(yīng)該先做肌肉熱身運(yùn)動(dòng)。不要重復(fù)同一個(gè)鍛煉動(dòng)作，也不要做過多耐久力的鍛煉動(dòng)作，如推、拉等動(dòng)作。在鍛煉時(shí)，應(yīng)該保持循序漸進(jìn)的鍛煉方式，避免手臂受到過大的壓力，要減少耐力運(yùn)動(dòng)。要保護(hù)手臂，減少運(yùn)動(dòng)對(duì)手臂造成的壓力，盡可能穿緊袖衣服運(yùn)動(dòng)，在力量練習(xí)時(shí)，可以在練習(xí)了一段時(shí)間手臂動(dòng)作后，練習(xí)一段時(shí)間其他部位的動(dòng)作，通過動(dòng)作的交替給手臂休息的時(shí)間，這樣可以促進(jìn)淋巴液的清除?？梢詮臎]有重量或者重量較小的動(dòng)作開始練習(xí)，重復(fù)動(dòng)作的次數(shù)不要超過10次，運(yùn)動(dòng)一段時(shí)間之后可以慢慢增加重量。如果感覺到胳膊疼痛，可以躺下抬起手臂，這樣做可以緩解疼痛情況。

六、控制體重

肥胖很有可能導(dǎo)致手臂淋巴水腫，所以患者應(yīng)該合理控制體重，不要讓自己的體重過大，也不要讓自己的體重過輕。健康的體重可以減少手臂淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)。如果乘坐飛機(jī)，應(yīng)該在患病手臂上纏繞彈力繃帶。因?yàn)轱w機(jī)客艙內(nèi)會(huì)出現(xiàn)比較大的壓力變化，這種壓力變化有可能引發(fā)淋巴水腫問題。如果患者經(jīng)常穿緊袖的衣服，或者體重、體形出現(xiàn)變化，應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)衣袖，確保自己的手臂舒適。

如果出現(xiàn)了手臂淋巴水腫的問題，一定要采取正確的治療方法。在治療的過程中，應(yīng)該保護(hù)好自己的皮膚，確保皮膚柔軟，同時(shí)要避免感染。在鍛煉、體力勞動(dòng)、坐飛機(jī)時(shí)，可以用彈力繃帶固定手臂。