董興娟 于萍 集蒙 朱瑩瑩 程永里 鄭帥 王思夢

摘要：目的：對早期淤積性乳腺炎治療中電刺激加中藥貼敷的療效進(jìn)行探討。方法：選擇收治淤積性乳腺炎患者60例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組接受電刺激治療，實(shí)驗(yàn)組同時接受中藥貼敷治療，觀察兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96.7%，顯著高于常規(guī)組的73.3%（P<0.05）。第1天、第2天、第3天、第4天、第5天實(shí)驗(yàn)組顯效率均干預(yù)常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對早期淤積性乳腺炎患者應(yīng)用電刺激加中藥貼敷治療效果顯著，其能夠促進(jìn)患者更快康復(fù)，具有較高推廣價值。

關(guān)鍵詞：淤積性乳腺炎;電刺激;產(chǎn)褥期

淤積性乳腺炎是急性化膿感染性疾病，主要是病菌感染造成的，其在臨床中具有較高發(fā)生率。電刺激是當(dāng)前治療淤積性乳腺炎的重要方法，其能夠改善乳腺淋巴循環(huán)，進(jìn)而促進(jìn)乳汁及時排出。臨床研究認(rèn)為，針對淤積性乳腺炎患者應(yīng)用電刺激聯(lián)合中藥貼敷治療效果顯著。基于此，本研究選擇收治早期淤積性乳腺炎患者60例，對其中部分患者應(yīng)用電刺激聯(lián)合中藥貼敷治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治早期淤積性乳腺炎患者60例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組年齡范圍23～38歲，平均（28.7±3.3）歲。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍22～38歲，平均（28.9±3.5）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者接受電刺激治療，應(yīng)用PHENIX USB4進(jìn)行電刺激、局部及周身穴位按摩，具體穴位包括合谷、少澤、三陰交、足三里、氣海、關(guān)元、無溪、膻中、乳根，然后進(jìn)行電動吸乳。以上治療每天2次，每個療程3天。實(shí)驗(yàn)組患者同時接受中藥貼敷治療，藥物組成包括當(dāng)歸、黃芪、桃仁、白芷、血竭、乳香、川烏，以上藥物研制成粉末調(diào)和后敷于皮膚表面。每天1次，每個療程3天。

1.3觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：體征、癥狀加重或未改善。顯效：中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞接近正常，體征、癥狀顯著緩解，或形成無痛性囊腫或硬結(jié)。治愈：中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞正常，體征、癥狀消失，腫塊消退。總有效率=1-無效率。統(tǒng)計兩組顯效時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96.7%，顯著高于常規(guī)組的73.3%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組顯效時間對比

第1天、第2天、第3天、第4天、第5天實(shí)驗(yàn)組顯效率均干預(yù)常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3討論

哺乳期急性乳腺炎主要是由鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染造成的，患者通常存在炎性腫塊，如不及時干預(yù)，其會幾天內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，這不僅會給患者帶來痛苦，還會影響哺乳，最終對新生兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響。臨床治療中需及時疏通乳腺管，以在初發(fā)階段治愈炎癥，預(yù)防膿腫形成，保證母嬰健康。

哺乳期急性乳腺炎主要包括細(xì)菌感染、乳汁淤積、產(chǎn)后抵抗力降低。淤積乳汁分解產(chǎn)婦會為細(xì)菌繁殖提供良好環(huán)境，同時產(chǎn)婦乳汁中的組織碎屑和淤積乳汁，會阻塞乳管，所以該疾病治療中需將淤積乳汁及時排出，單獨(dú)應(yīng)用藥物通常難以實(shí)現(xiàn)對早期淤積性乳腺炎的有效控制，患者較易進(jìn)一步出現(xiàn)乳腺囊腫[1]。因此，本研究針對患者進(jìn)行局部治療，將乳腺管盡早疏通，以使癥狀得到有效緩解。

PHENIX USB4乳脹程序選擇不同脈寬、頻率、電流方向等，對乳腺進(jìn)行電刺激，以疏通乳腺導(dǎo)管，提升局部血液循環(huán)水平，使乳房脹痛得到有效緩解，進(jìn)而促進(jìn)乳汁排泄。應(yīng)用按摩法可疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)乳房局部血液循環(huán)，進(jìn)而加速感染腫塊消散，并運(yùn)用手法將淤積的乳汁擠出，進(jìn)而使局部乳汁淤積問題得到解決。加用中藥外敷可通絡(luò)止痛、活血化瘀，藥物直達(dá)病所能夠更快發(fā)揮作用。通過電動吸乳，能夠促進(jìn)淤積乳汁排泄，其模擬嬰兒吸允過程，能夠?qū)崿F(xiàn)吸允力度的自行調(diào)整，患者舒適度更高[2]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率96.7%，顯著高于常規(guī)組的73.3%（P<0.05）。第1天、第2天、第3天、第4天、第5天實(shí)驗(yàn)組顯效率均干預(yù)常規(guī)組（P<0.05）?？梢姡槍υ缙谟俜e性乳腺炎患者應(yīng)用電刺激加中藥貼敷治療效果顯著，其能夠促進(jìn)患者更快康復(fù)，具有較高推廣價值。

課題名稱：中藥貼敷聯(lián)合EK-8000B型乳腺病治療儀治療乳癰的臨床觀察，編號2018052

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉紅，黃婷，張峰.手法按摩配合低頻脈沖電刺激治療產(chǎn)后乳汁淤積的療效觀察[J].中國婦幼保健，2016，27（4）：623-624.

[2]夏咸梅，翟金亞，高晶晶.電刺激加中藥貼敷等外治法治療早期淤積性乳腺炎的體會[J].中醫(yī)臨床研究，2015，12（27）：84-85.

作者簡介：董興娟（1982.08-）女，漢族，河北石家莊人，本科，科室：普外科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理

通訊作者：于萍（1980.09-）女，漢族，河北石家莊人，本科，科室：普外科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理