周云華

摘要：目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和研究疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值。方法：選取我院在2018年2月到2018年12月這個時間段內(nèi)所收治的創(chuàng)傷骨科患者86例進(jìn)行研究和分析，根據(jù)治療時間的先后順序針對所有研究對象分車對照組和觀察組，兩組平均各有43例患者。給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用疼痛護(hù)理管理模式。針對兩組患者在護(hù)理之后的疼痛程度和護(hù)理滿意程度，進(jìn)行相對應(yīng)的分析和對比。結(jié)果：觀察組患者的疼痛程度要比對照組患者有十分顯著的降低，（P<0.05），觀察組在護(hù)理滿意程度方面，要比較顯著的優(yōu)于對照組患者，組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對創(chuàng)傷骨科患者而言，切實有效的實施疼痛護(hù)理管理模式，能夠在很大程度上減輕患者的痛苦程度，使其護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，進(jìn)一步增加患者的護(hù)理滿意度，使患者盡早的恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科;護(hù)理管理;疼痛管理模式;應(yīng)用價值

在醫(yī)學(xué)的角度上來看，創(chuàng)傷骨科大多數(shù)都是急診入院的患者，病情十分危急，大部分患者都會因為某種程度上的創(chuàng)傷而出現(xiàn)比較嚴(yán)重的骨折移位或是骨折。創(chuàng)傷骨科患者的臨床表現(xiàn)主要為不同程度的疼痛，并且延續(xù)的時間比較長，而疼痛對于患者的情緒、血壓以及心率等相關(guān)方面都有著十分嚴(yán)重的負(fù)面影響，長期的劇烈疼痛特別容易造成患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的問題，對其治療效果有很大的負(fù)面影響?；诖?，我們這次研究選取我院在2018年2月到2018年12月這個時間段內(nèi)所收治的創(chuàng)傷骨科患者86例進(jìn)行研究和分析，進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和研究疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)在針對相關(guān)研究過程和具體結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年2月到2018年12月這個時間段內(nèi)所收治的創(chuàng)傷骨科患者86例進(jìn)行研究和分析，根據(jù)治療時間的先后順序針對所有研究對象分車對照組和觀察組，兩組平均各有43例患者。在所有患者中有男性42例，有女性44例，最小年齡為21歲，最大年齡57歲，平均年齡是（34.3±3.8）歲，其中患者的創(chuàng)傷骨科類型主要包括：有摔傷者30例，重物砸傷者31例，交通事故傷者15例，高處墜落傷者10例。兩組患者的臨床資料比較差異沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），可以進(jìn)行對比和分析。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用疼痛護(hù)理管理模式，其詳細(xì)方法體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）在科室內(nèi)結(jié)合具體情況構(gòu)建疼痛管理小組，由科室的護(hù)士長作為疼痛管理小組組長，再選出主管護(hù)師和護(hù)師各一名，以及兩名護(hù)士。小組成員要分工明確，針對患者的疼痛情況進(jìn)行有效記錄，并分析和反饋，針對具體內(nèi)容而提出相對應(yīng)的疼痛管理方法，并在實踐的過程中進(jìn)行疼痛管理方法的優(yōu)化和改善。（2）健康宣教以及心理護(hù)理。針對創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行積極有效的健康知識教育，通過多媒體等相關(guān)方式進(jìn)行深入細(xì)致的講解，與患者保持密切的溝通和交流，使其不良心理情緒得到有效緩解，提升治療的依從性，增加信心，有效配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。（3）針對患者的疼痛程度進(jìn)行科學(xué)精準(zhǔn)的評估，在患者入院之后的2h、24h、72h時，疼痛管理小組組員要科學(xué)合理的評估其具體的疼痛情況，所涉及的評估內(nèi)容主要包含疼痛的原因、性質(zhì)、部位、程度以及疼痛所持續(xù)時間等，著重結(jié)合患者的具體闡述情況，進(jìn)行相對應(yīng)的評分。第四，并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院之后，要針對其創(chuàng)傷部位進(jìn)行有效的評估，并著重加強(qiáng)傷口護(hù)理。針對自理功能喪失或者能力比較差的患者，要及時有效的提供氣墊床，協(xié)助患者翻身，在最大程度上有效預(yù)防壓瘡出現(xiàn)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

針對兩組患者在護(hù)理之后的疼痛程度和護(hù)理滿意程度，進(jìn)行相對應(yīng)的分析和對比。滿意度調(diào)查采用我們醫(yī)院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者護(hù)理滿意程度越高。針對疼痛程度進(jìn)行評分，采取《疼痛評估表》進(jìn)行打分，總分10分，得分在0-1分為無痛，2-4分為輕度疼痛，5-7分為中度疼痛，得分>8分則為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)全部有采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析和處理。當(dāng)計量資料為正態(tài)分布時用描述，并采用t檢驗;計數(shù)資料采用x2檢驗，當(dāng)P<0.05時代表兩組之間比較差異有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的疼痛程度要比對照組患者有十分顯著的降低，（P<0.05），觀察組在護(hù)理滿意程度方面（97.67%），要比較顯著的優(yōu)于對照組患者（88.37%），組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

從臨床的護(hù)理實踐來看，創(chuàng)傷骨科患者大多數(shù)都因為手術(shù)或者創(chuàng)傷等導(dǎo)致其出現(xiàn)不同程度的疼痛感，并且疼痛的程度比較劇烈，而且持續(xù)時間比較長，大多數(shù)都是高度疼痛類型。所以在臨床護(hù)理實踐中，要盡可能有效提升疼痛管理效果，使患者的護(hù)理滿意度有效提升，針對這樣的情況，采取疼痛護(hù)理管理模式是十分重要且必要的。疼痛護(hù)理管理模式是針對患者的疼痛進(jìn)行有效護(hù)理的模式，在管理過程中要成立相對應(yīng)的疼痛護(hù)理管理小組，針對護(hù)理人員要進(jìn)行專業(yè)化的疼痛護(hù)理管理培訓(xùn)，并制定出相對應(yīng)的更優(yōu)化的護(hù)理方案，針對疼痛程度進(jìn)行有效評估，并采取相對應(yīng)的措施，同時對其護(hù)理方案進(jìn)行不斷優(yōu)化和改進(jìn)。在我們這次研究中，針對觀察組患者實施疼痛管理模式，觀察組患者的疼痛程度要比對照組患者有十分顯著的降低，（P<0.05），觀察組在護(hù)理滿意程度方面（97.67%），要比較顯著的優(yōu)于對照組患者（88.37%），組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4結(jié)語

綜上所述，從上文的分析和研究過程的描述，可以有效得知，針對創(chuàng)傷骨科患者而言，切實有效的實施疼痛護(hù)理管理模式，能夠在很大程度上減輕患者的痛苦程度，使其護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，進(jìn)一步增加患者的護(hù)理滿意度，使患者盡早的恢復(fù)健康，這種護(hù)理方法有著巨大的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床實踐中廣泛應(yīng)用和大力推廣。

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[2] 榮錦，孫艷杰，范阿靈，關(guān)瑞麗 . 疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果 [J]. 北京醫(yī)學(xué)，2017，39（01）：30+59.