問(wèn)曉樂(lè)

摘要：目的：探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取于2017年4月-2018年4月在某醫(yī)院分娩的新生兒94例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將新生兒分為試驗(yàn)組及參照組，每組47例。其中，參照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組新生兒在參照組新生兒的基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗(yàn)組新生兒體重、身體長(zhǎng)度、營(yíng)養(yǎng)情況及睡眠質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)皆顯著優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組新生兒不良病癥發(fā)生情況顯著少于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;新生兒護(hù)理;應(yīng)用效果

引言

新生兒護(hù)理工作難度較高，稍有不慎容易發(fā)生不良事件，并且容易使新生兒家屬產(chǎn)生不滿，因此，本研究將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用其中，分析其產(chǎn)生的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2018年4月在某醫(yī)院分娩的新生兒94例為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將新生兒分為試驗(yàn)組及參照組，每組新生兒均為47例。試驗(yàn)組新生兒中，男26例，女21例，胎齡37～41周，平均（39.2±2.1）周，體重2.5～5.0kg，平均（3.61±1.22）kg，其中自然分娩29例，剖宮產(chǎn)18例。參照組新生兒中，男22例，女25例，胎齡38～42周，平均（39.8±2.2）周，體重2.6～4.9kg，平均（3.59±1.21）kg，其中自然分娩25例，剖宮產(chǎn)22例。兩組新生兒的性別、胎齡、體重、分娩方式等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

參照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組新生兒在參照組新生兒的基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法具體內(nèi)容如下。

1.2.1產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理

采用無(wú)菌環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，調(diào)整分娩室內(nèi)的溫度及濕度，一般情況下以室內(nèi)相對(duì)濕度60%及室內(nèi)溫度20℃～24℃為宜。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在分娩前一般存在緊張、煩躁、焦慮不安等情況，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員要舉止得體，言行適當(dāng)，面帶微笑，詳細(xì)為產(chǎn)婦解釋分娩過(guò)程中的相關(guān)事宜，有效地對(duì)產(chǎn)婦內(nèi)心中的焦慮不安等不良心理因素進(jìn)行針對(duì)性開(kāi)導(dǎo)，保證產(chǎn)婦分娩前心理情緒情況的健康。如產(chǎn)婦內(nèi)心過(guò)于焦躁，護(hù)理人員可以讓產(chǎn)婦聽(tīng)一些舒緩的輕音樂(lè)，有利于幫助產(chǎn)婦放松心態(tài)。更好地使產(chǎn)婦娩出胎兒。

1.2.2體位護(hù)理

給予新生兒平臥、側(cè)臥交替體位護(hù)理，以其手可碰觸面部為準(zhǔn)，避免過(guò)多對(duì)肢端進(jìn)行束縛，提高其安全感?？蛇m當(dāng)給予手套佩戴，避免過(guò)度煩躁而抓傷。

1.2.2排便護(hù)理

新生兒在出生24h以內(nèi)要遵守少食多餐的原則進(jìn)行喂養(yǎng)，定時(shí)喂水，觀察排便情況，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)輕推嬰兒腹部進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)排便。

1.2.3定期消毒處理新生兒被子、尿布、衣物等，預(yù)防感染的發(fā)生。

1.2.4母乳喂養(yǎng)護(hù)理

新生兒最佳的食物就是母乳，母乳喂養(yǎng)能夠增強(qiáng)新生兒的身體免疫力，促進(jìn)消化吸收。因此護(hù)士要協(xié)助產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)工作。有些產(chǎn)婦由于各種原因不愿意實(shí)施母乳喂養(yǎng)，對(duì)此護(hù)士要及時(shí)向其講解母乳喂養(yǎng)方式的重要性，為產(chǎn)婦排解心理障礙，并協(xié)助產(chǎn)婦順利實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

1.2.5加強(qiáng)新生兒會(huì)陰、頸部和腋窩等部位皮膚護(hù)理，便后及時(shí)給予臀部沖洗，并擦干，保持臀部干爽。

1.2.6皮膚護(hù)理

新生兒皮膚嬌嫩，嬰兒的指甲和堅(jiān)硬的被褥對(duì)皮膚都會(huì)造成損害，因此需要加強(qiáng)對(duì)嬰兒實(shí)施皮膚護(hù)理，給新生兒帶上手套。對(duì)嬰兒的腋窩、頸下、臀部等處進(jìn)行定期清潔，保持皮膚的干爽，注意無(wú)菌操作。

1.2.7游泳護(hù)理

由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)新生兒開(kāi)展游泳護(hù)理，游泳結(jié)束后需要迅速擦干水跡，并做好保暖措施，用酒精消毒臍部。兩組均護(hù)理 6 d。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)兩組新生兒所采取的護(hù)理方法不同，對(duì)兩組新生兒護(hù)理后的身體指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。身體指標(biāo)測(cè)評(píng)方法為本院自主研究的新生兒身體指標(biāo)測(cè)評(píng)法。主要測(cè)評(píng)內(nèi)容新生兒的體重、身體長(zhǎng)度、營(yíng)養(yǎng)情況及新生兒睡眠質(zhì)量四項(xiàng)。每項(xiàng)滿分均為100分，得分越高，證明新生兒身體情況越好。同時(shí)對(duì)兩組新生兒的不良病癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，本次研究中新生兒存在的不良病癥主要為：高膽紅素血癥、皮膚感染及紅疹。開(kāi)展對(duì)護(hù)理滿意程度的調(diào)查問(wèn)卷，并將家屬對(duì)護(hù)理滿意程度分為非常滿意、滿意、一般三個(gè)級(jí)別。護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，n表示病例數(shù)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒身體健康程度對(duì)比

試驗(yàn)組新生兒體重、身體長(zhǎng)度、營(yíng)養(yǎng)情況及睡眠質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分皆顯著優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組新生兒不良病癥發(fā)生情況對(duì)比

試驗(yàn)組47例新生兒中，出現(xiàn)高膽紅素血癥例數(shù)為1例，皮膚感染為0例，紅疹為1例，不良病癥發(fā)生率為4.26%;參照組47例新生兒中，出現(xiàn)高膽紅素血癥例數(shù)為4例，皮膚感染為2例，紅疹為2例，不良病癥發(fā)生發(fā)生率為17.02%，試驗(yàn)組新生兒不良病癥發(fā)生情況顯著少于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比

試驗(yàn)組中，非常滿意26例，滿意20例，一般1例，護(hù)理滿意率為97.82%（46/47）;參照組中，非常滿意15例，滿意26例，一般6例，護(hù)理滿意率為87.23%（41/47），試驗(yàn)組護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=3.8588，P=0.0490）。

3討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)新生兒護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化體現(xiàn) ， 可表現(xiàn)在護(hù)理的多個(gè)環(huán)節(jié)中。新生兒在出生后很容易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受的情況，極易出現(xiàn)便秘，延長(zhǎng)胎便初排時(shí)間。腹部按摩可借助皮膚觸覺(jué)及壓力感受器將治療信息沿著脊髓傳至大腦，有效促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)新生兒排便，增加新生兒進(jìn)奶量，促進(jìn)其體質(zhì)量增長(zhǎng)。新生兒臍帶是細(xì)菌侵襲的重要入口，臍帶護(hù)理可有效減少新生兒臍帶感染率。撫觸護(hù)理可增加迷走神經(jīng)的張力，增強(qiáng)消化和吸收功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率。采取補(bǔ)液、增加喂奶次數(shù)、進(jìn)水量等護(hù)理，可提高新生兒代謝能力，促進(jìn)膽紅素排出體外。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，胎便初排時(shí)間明顯短于對(duì)照組，奶量及體質(zhì)量增長(zhǎng)量均明顯大于對(duì)照組。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中具有較好的臨床護(hù)理效果，有效提高新生兒的身體健康程度，減少不良病癥發(fā)生情況，并獲得較高的護(hù)理滿意率，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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