問曉樂

摘要：目的：探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取于2017年4月-2018年4月在某醫(yī)院分娩的新生兒94例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將新生兒分為試驗(yàn)組及參照組，每組47例。其中，參照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組新生兒在參照組新生兒的基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗(yàn)組新生兒體重、身體長度、營養(yǎng)情況及睡眠質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)皆顯著優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組新生兒不良病癥發(fā)生情況顯著少于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;新生兒護(hù)理;應(yīng)用效果

引言

新生兒護(hù)理工作難度較高，稍有不慎容易發(fā)生不良事件，并且容易使新生兒家屬產(chǎn)生不滿，因此，本研究將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用其中，分析其產(chǎn)生的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2018年4月在某醫(yī)院分娩的新生兒94例為研究對象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將新生兒分為試驗(yàn)組及參照組，每組新生兒均為47例。試驗(yàn)組新生兒中，男26例，女21例，胎齡37～41周，平均（39.2±2.1）周，體重2.5～5.0kg，平均（3.61±1.22）kg，其中自然分娩29例，剖宮產(chǎn)18例。參照組新生兒中，男22例，女25例，胎齡38～42周，平均（39.8±2.2）周，體重2.6～4.9kg，平均（3.59±1.21）kg，其中自然分娩25例，剖宮產(chǎn)22例。兩組新生兒的性別、胎齡、體重、分娩方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

參照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組新生兒在參照組新生兒的基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法具體內(nèi)容如下。

1.2.1產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理

采用無菌環(huán)境進(jìn)行護(hù)理，調(diào)整分娩室內(nèi)的溫度及濕度，一般情況下以室內(nèi)相對濕度60%及室內(nèi)溫度20℃～24℃為宜。同時對產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在分娩前一般存在緊張、煩躁、焦慮不安等情況，護(hù)理人員應(yīng)主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，在溝通過程中，護(hù)理人員要舉止得體，言行適當(dāng)，面帶微笑，詳細(xì)為產(chǎn)婦解釋分娩過程中的相關(guān)事宜，有效地對產(chǎn)婦內(nèi)心中的焦慮不安等不良心理因素進(jìn)行針對性開導(dǎo)，保證產(chǎn)婦分娩前心理情緒情況的健康。如產(chǎn)婦內(nèi)心過于焦躁，護(hù)理人員可以讓產(chǎn)婦聽一些舒緩的輕音樂，有利于幫助產(chǎn)婦放松心態(tài)。更好地使產(chǎn)婦娩出胎兒。

1.2.2體位護(hù)理

給予新生兒平臥、側(cè)臥交替體位護(hù)理，以其手可碰觸面部為準(zhǔn)，避免過多對肢端進(jìn)行束縛，提高其安全感?？蛇m當(dāng)給予手套佩戴，避免過度煩躁而抓傷。

1.2.2排便護(hù)理

新生兒在出生24h以內(nèi)要遵守少食多餐的原則進(jìn)行喂養(yǎng)，定時喂水，觀察排便情況，根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)輕推嬰兒腹部進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)排便。

1.2.3定期消毒處理新生兒被子、尿布、衣物等，預(yù)防感染的發(fā)生。

1.2.4母乳喂養(yǎng)護(hù)理

新生兒最佳的食物就是母乳，母乳喂養(yǎng)能夠增強(qiáng)新生兒的身體免疫力，促進(jìn)消化吸收。因此護(hù)士要協(xié)助產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)工作。有些產(chǎn)婦由于各種原因不愿意實(shí)施母乳喂養(yǎng)，對此護(hù)士要及時向其講解母乳喂養(yǎng)方式的重要性，為產(chǎn)婦排解心理障礙，并協(xié)助產(chǎn)婦順利實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

1.2.5加強(qiáng)新生兒會陰、頸部和腋窩等部位皮膚護(hù)理，便后及時給予臀部沖洗，并擦干，保持臀部干爽。

1.2.6皮膚護(hù)理

新生兒皮膚嬌嫩，嬰兒的指甲和堅硬的被褥對皮膚都會造成損害，因此需要加強(qiáng)對嬰兒實(shí)施皮膚護(hù)理，給新生兒帶上手套。對嬰兒的腋窩、頸下、臀部等處進(jìn)行定期清潔，保持皮膚的干爽，注意無菌操作。

1.2.7游泳護(hù)理

由專業(yè)護(hù)理人員對新生兒開展游泳護(hù)理，游泳結(jié)束后需要迅速擦干水跡，并做好保暖措施，用酒精消毒臍部。兩組均護(hù)理 6 d。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)兩組新生兒所采取的護(hù)理方法不同，對兩組新生兒護(hù)理后的身體指標(biāo)進(jìn)行對比。身體指標(biāo)測評方法為本院自主研究的新生兒身體指標(biāo)測評法。主要測評內(nèi)容新生兒的體重、身體長度、營養(yǎng)情況及新生兒睡眠質(zhì)量四項(xiàng)。每項(xiàng)滿分均為100分，得分越高，證明新生兒身體情況越好。同時對兩組新生兒的不良病癥發(fā)生情況進(jìn)行對比，本次研究中新生兒存在的不良病癥主要為：高膽紅素血癥、皮膚感染及紅疹。開展對護(hù)理滿意程度的調(diào)查問卷，并將家屬對護(hù)理滿意程度分為非常滿意、滿意、一般三個級別。護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，n表示病例數(shù)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒身體健康程度對比

試驗(yàn)組新生兒體重、身體長度、營養(yǎng)情況及睡眠質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)評分皆顯著優(yōu)于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒不良病癥發(fā)生情況對比

試驗(yàn)組47例新生兒中，出現(xiàn)高膽紅素血癥例數(shù)為1例，皮膚感染為0例，紅疹為1例，不良病癥發(fā)生率為4.26%;參照組47例新生兒中，出現(xiàn)高膽紅素血癥例數(shù)為4例，皮膚感染為2例，紅疹為2例，不良病癥發(fā)生發(fā)生率為17.02%，試驗(yàn)組新生兒不良病癥發(fā)生情況顯著少于參照組新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意程度對比

試驗(yàn)組中，非常滿意26例，滿意20例，一般1例，護(hù)理滿意率為97.82%（46/47）;參照組中，非常滿意15例，滿意26例，一般6例，護(hù)理滿意率為87.23%（41/47），試驗(yàn)組護(hù)理滿意程度顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=3.8588，P=0.0490）。

3討論

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對新生兒護(hù)理服務(wù)的個性化體現(xiàn) ， 可表現(xiàn)在護(hù)理的多個環(huán)節(jié)中。新生兒在出生后很容易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受的情況，極易出現(xiàn)便秘，延長胎便初排時間。腹部按摩可借助皮膚觸覺及壓力感受器將治療信息沿著脊髓傳至大腦，有效促進(jìn)胃腸道蠕動，促進(jìn)新生兒排便，增加新生兒進(jìn)奶量，促進(jìn)其體質(zhì)量增長。新生兒臍帶是細(xì)菌侵襲的重要入口，臍帶護(hù)理可有效減少新生兒臍帶感染率。撫觸護(hù)理可增加迷走神經(jīng)的張力，增強(qiáng)消化和吸收功能，減少并發(fā)癥發(fā)生率。采取補(bǔ)液、增加喂奶次數(shù)、進(jìn)水量等護(hù)理，可提高新生兒代謝能力，促進(jìn)膽紅素排出體外。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，胎便初排時間明顯短于對照組，奶量及體質(zhì)量增長量均明顯大于對照組。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中具有較好的臨床護(hù)理效果，有效提高新生兒的身體健康程度，減少不良病癥發(fā)生情況，并獲得較高的護(hù)理滿意率，值得臨床醫(yī)學(xué)中的推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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