荀磊

摘 要：看病問題一直以來是民生最大的問題，對(duì)國家而言，國家穩(wěn)定性與多方面的因素有關(guān)，像收入情況、住房情況、就業(yè)情況等，眾多因素中看病問題是影響的根本。但是目前我國面臨更大的就醫(yī)挑戰(zhàn)，老年人口的數(shù)量逐年增加，醫(yī)院壓力加大，再加之偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源差，我國看病難的情況越來越嚴(yán)重。為了更好的解決所存在的問題，應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療方式，通過管理系統(tǒng)匯總患者的情況，實(shí)施信息傳遞，對(duì)于出現(xiàn)突發(fā)狀況可以及時(shí)處理。本文主要淺談健康管理的概念、分析移動(dòng)醫(yī)療原因、國內(nèi)外的應(yīng)用情況，并從多方面分析其應(yīng)用發(fā)展困難的原因，說明其發(fā)展前景。

關(guān)鍵詞：健康管理系統(tǒng);移動(dòng)醫(yī)療;現(xiàn)狀與前景

引言：

醫(yī)療的“移動(dòng)”性主要體現(xiàn)在應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)信息傳遞的過程。與之前相比，患者生病的情況下只能去醫(yī)院，造成醫(yī)院出現(xiàn)排隊(duì)掛號(hào)、專家號(hào)難掛的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)注只能在治療期間，關(guān)于患者出院后的情況醫(yī)護(hù)人員不再關(guān)注。但是對(duì)于慢些疾病，需要關(guān)注恢復(fù)期的情況。應(yīng)用管理系統(tǒng)可以及時(shí)監(jiān)測(cè)管理，患者不論在什么情況下可以與醫(yī)生在線溝通，聽取醫(yī)生的建議，對(duì)患者的治療具有極大的幫助，降低很多疾病二次復(fù)發(fā)的概率。

一、管理系統(tǒng)的內(nèi)涵

健康管理系統(tǒng)主要是根據(jù)體檢情況而定，根據(jù)體檢情況制定相應(yīng)的治療方案，后期跟蹤各項(xiàng)情況。此系統(tǒng)涵蓋患者所有健康狀況，像患者體檢情況、治療情況、康復(fù)情況等。此系統(tǒng)相對(duì)HIS系統(tǒng)具有三方面特征，第一，知識(shí)性[1]。管理系統(tǒng)可以為客戶提供關(guān)于健康方面的知識(shí)，患者通過閱讀了解學(xué)習(xí)。而HIS主要是為了降低醫(yī)生的工作量，醫(yī)生可以通過系統(tǒng)查詢所需要的資料;第二，長期管理性。管理系統(tǒng)對(duì)客戶的管理具有長期性，像慢性疾病管理整個(gè)過程，而HIS主要針對(duì)治療方面的管理;第三，管理系統(tǒng)可以通過多種溝通平臺(tái)與患者交流，像微信、Ipad、app等，為患者提供治療方案。HIS主要是為了便于醫(yī)院電子化的管理。

二、應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療原因分析

（一）老年人口數(shù)量增加分析

我國目前在人口方面所面對(duì)的問題是老年人的人口比重上升，年齡越大生病的概率越高，老年人在各大城市的醫(yī)院中占一多半。因?yàn)槔夏耆嗽龆?，?duì)醫(yī)療就有更高的要求。調(diào)查表明，像冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)病年齡多集中在60歲以上[2]，若國家不采取及時(shí)的解決方案，醫(yī)院醫(yī)療條件及設(shè)施有限，在后期將無法承擔(dān)更多患者，會(huì)出現(xiàn)就診困難的局面。采用移動(dòng)醫(yī)療的方式可以在一定程度上分擔(dān)一部分患者，患者各項(xiàng)情況可以前提獲取，及時(shí)制定治療方案，不耽誤患者的病情，另外不增加醫(yī)院的壓力。

（二）醫(yī)療資源分析

醫(yī)療情況與經(jīng)濟(jì)有關(guān)，一線城市醫(yī)療資源完善，醫(yī)院設(shè)施、條件、一戶人員的數(shù)量、藥品等較為齊全，而相對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，醫(yī)護(hù)人員的治療水平具有一定的局限性，對(duì)于較為嚴(yán)重的疾病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有接診的能力，需要轉(zhuǎn)送別的醫(yī)院[3]。因?yàn)檫@樣的原因，大醫(yī)院的治療人數(shù)急劇增加，出現(xiàn)多人掛號(hào)、排隊(duì)問診的情況。對(duì)大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)而言，醫(yī)療條件相對(duì)落后，看病難的問題一直都是農(nóng)村地區(qū)存在的情況。隨著網(wǎng)絡(luò)的覆蓋，很多偏遠(yuǎn)地區(qū)可以通過無線網(wǎng)與外界進(jìn)行貿(mào)易往來，這樣也可以便利人們看病，利用網(wǎng)絡(luò)不耽誤患者的病情，不錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。

（三）費(fèi)用問題分析

對(duì)一些慢性疾病而言，在治療的過程中需要花費(fèi)很多時(shí)間，疾病具有二次復(fù)發(fā)的可能。從患者的角度出發(fā)，患者因?yàn)榧膊⌒枰俅巫≡褐委煟委熎陂g需要支付醫(yī)療費(fèi)用[4]，很多農(nóng)村地區(qū)患者因?yàn)樯”旧砭蜎]有過多收入來源，醫(yī)療費(fèi)用會(huì)增加患者的壓力，不利于患者康復(fù)。通過采用跟蹤監(jiān)護(hù)的方式，可以有效的為患者節(jié)省一些費(fèi)用，患者按照治療方案實(shí)施治療，對(duì)治療后期進(jìn)行再次指導(dǎo)，患者根據(jù)后期康復(fù)意見注意各個(gè)方面，降低疾病二次復(fù)發(fā)的可能。

三、移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用情況分析

（一）國外情況

醫(yī)療的“移動(dòng)”性主要是通過互聯(lián)網(wǎng)的方式實(shí)現(xiàn)，不需要很多患者同時(shí)聚集在醫(yī)院，根據(jù)患者的情況監(jiān)測(cè)患者身體的各項(xiàng)指數(shù)。國外的此項(xiàng)應(yīng)用相對(duì)國內(nèi)而言應(yīng)用時(shí)間較早，應(yīng)用的效果明顯。像美國在發(fā)展的過程中開發(fā)一種可以測(cè)量糖尿病患者血糖的隱形眼鏡，患者通過佩戴眼鏡記錄不同時(shí)期的血糖。在發(fā)展過程中不斷研發(fā)出新的產(chǎn)品，對(duì)人體健康的關(guān)注，像手環(huán)、手表等。調(diào)查顯示，國外應(yīng)用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)患者病情的方式，極大的降低費(fèi)用，像糖尿病患者費(fèi)用與之前相比降低30%。對(duì)于心衰患者，根據(jù)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，患者住院的時(shí)間與之前相比縮短30%，國外的此項(xiàng)應(yīng)用成果值得各個(gè)國家借鑒。

（二）國內(nèi)情況

對(duì)于國內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療“移動(dòng)”的情況采用試點(diǎn)工作，在很多大型的醫(yī)院建立移動(dòng)系統(tǒng)，患者通過佩戴相對(duì)應(yīng)的手表、手環(huán)等監(jiān)測(cè)患者的體溫、血壓、血糖等情況。醫(yī)院錄入患者的情況，有專業(yè)人員監(jiān)控患者的數(shù)值情況。當(dāng)患者的各項(xiàng)數(shù)值一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)與急診科聯(lián)系，制定搶救方案治療患者。目前國內(nèi)不斷研發(fā)各種新型的監(jiān)測(cè)儀器，不影響患者正常生活，監(jiān)測(cè)患者的健康。目前“兒童手環(huán)”已經(jīng)研發(fā)成功[5]，目前云計(jì)算也被應(yīng)用其中，尤其是支付寶應(yīng)用其中，與藥店關(guān)聯(lián)，可以預(yù)約并且進(jìn)行結(jié)算。國內(nèi)對(duì)此項(xiàng)應(yīng)用非常重視，國家在發(fā)展的過程中不斷出臺(tái)政策支持，財(cái)政方面撥款支持研發(fā)活動(dòng)，因?yàn)榇隧?xiàng)應(yīng)用對(duì)國家的發(fā)展具有促進(jìn)作用，可以有效的提高醫(yī)療服務(wù)。

四、當(dāng)前醫(yī)療發(fā)展困難的原因分析

對(duì)我國而言，此項(xiàng)應(yīng)用是一種新的應(yīng)用模式，在發(fā)展的過程中體制存在缺陷，并不能支持其更好的發(fā)展。醫(yī)療改革的各項(xiàng)情況需要長時(shí)期推進(jìn)，并不能一蹴而就。當(dāng)前醫(yī)療的發(fā)展所面臨的困難主要有幾個(gè)方面，第一，思想重視性。對(duì)醫(yī)院而言，完善相關(guān)的設(shè)施，完善信息系統(tǒng)的管理，保障系統(tǒng)的安全性，開放相關(guān)信息[6]，提高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)教育，確保醫(yī)護(hù)人員思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變，對(duì)于新的應(yīng)用具有全面的了解，可以全面掌握此應(yīng)用的知識(shí)，提高使用量。第二，加強(qiáng)宣傳。因?yàn)榇藨?yīng)用屬于新型方式，應(yīng)重視宣傳，讓廣大群眾對(duì)這方面的知識(shí)有一定的認(rèn)知，知道此應(yīng)用是怎么樣的情況才能增加認(rèn)可度。第三，APP使用服務(wù)的提升，對(duì)于這項(xiàng)服務(wù)的應(yīng)用應(yīng)提升APP體驗(yàn)度，在實(shí)際的操作中分析應(yīng)用不足的地方，可以在前提的時(shí)候開始調(diào)研，根據(jù)體驗(yàn)者的建議改進(jìn)方案，提升體驗(yàn)服務(wù)，有助于應(yīng)用的推廣。第四，分析當(dāng)前的醫(yī)療情況。對(duì)于推行此項(xiàng)應(yīng)用應(yīng)分析當(dāng)前的醫(yī)療情況，結(jié)合實(shí)際的情況再進(jìn)行改進(jìn)，因?yàn)獒t(yī)療改革如果脫離實(shí)際情況很難全面的實(shí)施。為了促進(jìn)其更好的發(fā)展，應(yīng)在發(fā)展的過程中分析實(shí)際，才能多方位提升。

五、醫(yī)療前景情況分析

國家在發(fā)展的過程中通過頒布政策支持醫(yī)療的發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療實(shí)施與原來的醫(yī)療模式完全不同，此項(xiàng)應(yīng)用與一般醫(yī)療模式相比更加具有優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在兩方面，第一，時(shí)間性。此項(xiàng)應(yīng)用突破時(shí)間的限制，實(shí)現(xiàn)信息共享、遠(yuǎn)距離的會(huì)診。通過網(wǎng)絡(luò)可以時(shí)時(shí)進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者的情況。第二，空間性。空間性主要是體現(xiàn)不受地域的限制，醫(yī)院之間、患者與醫(yī)院之間可以進(jìn)行信息傳遞。移動(dòng)醫(yī)療所涉及的范圍更加廣泛，像智能醫(yī)護(hù)、救援、保健等方面可以極大緩解國家當(dāng)前所面臨的老年人口增加，醫(yī)院救治人數(shù)較多的情況及解決醫(yī)療資源存在缺乏的農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)問題等。通過應(yīng)用此方式有助于國家安寧，關(guān)注民生。醫(yī)療的發(fā)展處于初步成長時(shí)期，在成長的過程中網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展促進(jìn)其服務(wù)功能完善，4G網(wǎng)絡(luò)成熟后期推行5G網(wǎng)絡(luò)，智能手機(jī)的使用量與日俱增，可以全面的促進(jìn)其更好的發(fā)展，其發(fā)展前景好，滿足廣大人民的需求。

六、結(jié)束語

與一般醫(yī)療模式相比，管理系統(tǒng)結(jié)合移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用具有高效性、便捷性、科學(xué)性，節(jié)省費(fèi)用的同時(shí)便于患者的治療。分析我國當(dāng)前的情況，此應(yīng)用方式完全符合實(shí)際的需要，可以實(shí)現(xiàn)信息化的看病模式。隨著網(wǎng)絡(luò)不斷完善，智能手機(jī)的應(yīng)用量上升，為推行移動(dòng)醫(yī)療提供有效的幫助，在將來的發(fā)展中將與家庭、社區(qū)緊密的聯(lián)系，發(fā)展中不斷完善其服務(wù)功能，提升患者體驗(yàn)度。

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