陳維

摘要：目的分析小組式反思討論法在中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取某校18級(jí)19級(jí)護(hù)理專業(yè)的2個(gè)班級(jí)作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照班（50人，傳統(tǒng)教學(xué)法）、研究班（50人，小組反思討論法），評(píng)估教學(xué)效果。結(jié)論小組式反思討論教學(xué)法能提高學(xué)生獲取知識(shí)的能力，增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：中職;外科護(hù)理;小組式;運(yùn)用探究

1 目的

在護(hù)理專業(yè)中外科護(hù)理學(xué)是其重要的組成，是將論與實(shí)踐相聯(lián)系的重要課堂之一。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷完善以及人們需求的提高，臨床對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和能力的要求也逐漸升高。目前，培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的全面性護(hù)理人才是外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的主要目標(biāo)，因此，尋找合適的教學(xué)方法極為重要。

2 資料與方法

2.1 一般資料

將某校2018/19級(jí)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班共100名學(xué)生作為研究對(duì)象，以班級(jí)為單位，隨機(jī)將18級(jí)（共人50，其中女生47人，男生3人）設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，19級(jí)（共50人，其中女生50人，男生0人）設(shè)為對(duì)照組。兩組學(xué)生的教材、教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)、授課教師、考試方法相同。實(shí)驗(yàn)前兩組學(xué)生性別、年齡、成績(jī)、評(píng)判性思維能力等比較，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2.2 方法

兩個(gè)年級(jí)學(xué)生在教學(xué)的內(nèi)容、教材版本、授課的時(shí)間、授課的教師以及最終的考核等方面均相同。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照班學(xué)生采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即所有學(xué)生在同一教師，由教師集體予以授課，通過口頭傳授的方式，讓學(xué)生掌握授課內(nèi)容。研究班采取小組式反思討論法進(jìn)行教學(xué)，具體方法如下：（1）成立小組，每10個(gè)學(xué)生為一組，共分為5個(gè)小組，并選取一名各方面能力較強(qiáng)的學(xué)生作為小組的組長(zhǎng)。（2）課前反思。教師先全面掌握大綱內(nèi)容，并明確教學(xué)目標(biāo)、計(jì)劃課時(shí)和授課內(nèi)容，設(shè)計(jì)典型的病例資料供學(xué)生剖析。在授課前，教師可以先向?qū)W生發(fā)放自己設(shè)計(jì)的典型病例資料，讓學(xué)生以成立的小組為單位，共同對(duì)病例中提出的問題進(jìn)行相關(guān)資料的搜集，并通過查閱、討論等整理討論的結(jié)果，對(duì)存在疑惑的問題予以詳細(xì)的記錄，并由小組的一名成員在課堂上展示本組的討論結(jié)果。（3）課堂反思。在課堂正式授課前，先由小組成員進(jìn)行匯報(bào)，并提出該小組未能解決的問題，然后由其他小組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，或者對(duì)提出的問題進(jìn)行嘗試性解答，最后由教師進(jìn)行最終的評(píng)估，并在教師的帶領(lǐng)下對(duì)提出的病例進(jìn)行詳細(xì)的剖析，強(qiáng)調(diào)學(xué)生需要掌握的內(nèi)容，并告知其薄弱環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)臨床的癥狀，疾病發(fā)生的機(jī)理等進(jìn)行分析，并根據(jù)存在的問題提出相關(guān)的解決對(duì)策，制定相關(guān)的護(hù)理措施。在該教學(xué)方法中，教師要更注重引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生可以主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)問題，并通過小組討論、反思等找出解決的對(duì)策。（4）課堂后反思。在某一系統(tǒng)知識(shí)講解結(jié)束后，要求學(xué)生要進(jìn)行反思筆記的撰寫，通過反思筆記，可以加深學(xué)生對(duì)該問題的重視，筆記的內(nèi)容可以包括存在的問題，獲得的新知識(shí)，以及想要繼續(xù)研究的知識(shí)等，教師可以通過閱讀反思筆記，了解學(xué)生的掌握情況，并對(duì)教學(xué)方案及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整。（5）教學(xué)效果的評(píng)估?？梢酝ㄟ^考核對(duì)學(xué)生的教學(xué)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括學(xué)生的基本護(hù)理技能、服務(wù)意識(shí)和溝通能力等。

2.3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究以學(xué)生的基本護(hù)理技能評(píng)分、服務(wù)意識(shí)和溝通能力評(píng)分作為觀察指標(biāo)，通過對(duì)比兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的各指標(biāo)結(jié)果，評(píng)估中職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用小組式反思討論法的教學(xué)效果?；咀o(hù)理技能評(píng)分、綜合評(píng)分的判斷：應(yīng)用某校自制的綜合評(píng)估表對(duì)學(xué)生的基本護(hù)理技能、綜合進(jìn)行判斷，總分為100分，基本護(hù)理技能50分，綜合能力50分，分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)效果越好。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用spss22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

4 討論

4.1 更利于提高學(xué)生獲取知識(shí)的能力

小組式反思討論教學(xué)法有利于提高學(xué)生獲取知識(shí)的能力，增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)課前的小組討論促使學(xué)生帶著問題有目的地進(jìn)行學(xué)習(xí)，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)了他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和解決問題能力;課中的反思討論等教學(xué)活動(dòng)能將原有的知識(shí)與新知識(shí)聯(lián)系起來并進(jìn)行比較和驗(yàn)證，使所學(xué)內(nèi)容形成一個(gè)完整的知識(shí)體系，提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶和運(yùn)用能力;課后小組的反思討論、撰寫反思日記等，促使學(xué)生再次反思自己，從中發(fā)現(xiàn)問題，并主動(dòng)尋找解決問題的方法，培養(yǎng)了學(xué)生的自我反思能力?？偠灾n前、課中、課后的反思討論教學(xué)活動(dòng)，既提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4.2 更利于提高教學(xué)質(zhì)量

外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，長(zhǎng)期以來，該課程均存在課時(shí)不足的問題，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)提高教學(xué)質(zhì)量是各授課教師長(zhǎng)期思考的問題。小組式反思討論教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)方式。學(xué)生通過課前、課中、課后的反思討論，最大限度地進(jìn)行深層次學(xué)習(xí)，使學(xué)生更好地理解、記憶和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，達(dá)到觸類旁通、舉一反三、事半功倍的效果，提高了教學(xué)質(zhì)量。

4.3更利于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力

護(hù)理專業(yè)的評(píng)判性思維是對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性判斷、反思、推理及決策的過程，是現(xiàn)代護(hù)士必備的工作思維技能。小組式反思討論法以學(xué)生為中心，為學(xué)生提供了從過程中學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)生能夠在各種觀點(diǎn)的沖擊、碰撞、分享中，不斷修正自我認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的評(píng)判性思維能力。特別是通過小組的反思討論、撰寫反思日記等，促使學(xué)生再次反思自己，從中發(fā)現(xiàn)問題，并主動(dòng)尋找解決問題的方法，從而提高思辨能力。問題去驗(yàn)證理論知識(shí)，使認(rèn)知結(jié)構(gòu)不斷完善。

4.4 更利于促進(jìn)教師與學(xué)生共同發(fā)展

在實(shí)施該教學(xué)法的過程中，通過小組的反思討論，學(xué)生之間、師生之間頻繁進(jìn)行相互交流，從而促進(jìn)了師生、學(xué)生之間共同發(fā)展。課后教師評(píng)閱學(xué)生的反思日記，并自己撰寫反思日記，使教師對(duì)教學(xué)過程中存在的問題和不足不斷地回顧、思考、研究，最終提高了教師的教學(xué)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊煒，王學(xué)峰，陽(yáng)海華，等.分組反思討論法與傳統(tǒng)教學(xué)在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].求知導(dǎo)刊，2017，11

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