黃娟鳳

【摘要】目的 對下肢深靜脈血栓形成的原因加以分析，且提出相應的預防護理措施，以改善病情。方法 選取2013年2月至2015年3月所我院所收治的62例下肢深靜脈血栓患者作為研究的對象，對其臨床資料予以回顧性分析，以分析其疾病發(fā)生的原因。結果? 引起下肢深靜脈血栓形成的原因有：骨科疾病、腦血管病、心胸腹等手術、惡性腫瘤、剖宮產、糖尿病/高血壓/肥胖以及其他，其所占比重分別為30.6%、16.1%、12.9%、6.5%、4.8%、16.1%、12.9%。結論? 在臨床上有諸多因素可引起下肢深靜脈血栓，如骨科疾病、糖尿病、高血壓等，對此，為促進患者的早日康復，臨床上應強化對下肢深靜脈血栓形成的預防與護理。

【關鍵詞】下肢深靜脈血栓形成;原因;護理對策

深靜脈血栓形成指的是在深靜脈內，血液出現非正常性凝結，繼而對靜脈管腔造成阻塞，從而引發(fā)靜脈回流障礙;此病可在全身各個深靜脈處發(fā)生，但下肢最為普遍[1]。一旦發(fā)生深靜脈血栓，需及時采取有效手段加以處理，否者將引起深靜脈瓣膜功能異常，繼而對患者的生存質量乃至生命安全造成影響?，F對我院所收治的62例下肢深靜脈血栓形成患者的臨床資料進行回顧性分析，以了解其血栓形成的原因，具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年2月至2015年3月所我院所收治的62例下肢深靜脈血栓形成患者作為研究的對象，全部患者均通過臨床診斷，確診為下肢深靜脈血栓形成。其中，男性41例，女性21例;年齡介于18～78歲之間，平均年齡為（55.1±3.6）歲;左側33例，右側20例，兩側9例。

1.2方法

對本組62例下肢深靜脈血栓形成患者的臨床資料進行回顧性分析，主要分析的內容有：性別、年齡、手術史、骨折或創(chuàng)傷史以及基礎疾病等，以了解患者發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的主要原因。

1.3統(tǒng)計學分析

采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對所得數據加以分析。其中以百分比表示計數資料，用χ2檢驗。

2.結果

通過分析發(fā)現，引起下肢深靜脈血栓形成的原因有：骨科疾病、腦血管病、心胸腹等手術、惡性腫瘤、剖宮產、糖尿病/高血壓/肥胖以及其他，其所占比重分別為30.6%、16.1%、12.9%、6.5%、4.8%、16.1%、12.9%。

3討論

3.1下肢深靜脈血栓形成原因分析

（1）骨科疾病：患有骨科疾病后，將可能誘發(fā)一系列的機體變化，而骨折后因血管內膜損傷，炎性介質的大量釋放，將加劇血小板的集聚，促進凝血激活酶的形成，從而誘發(fā)深靜脈血栓[2]。本研究中有30.6%的患者因骨科疾病而發(fā)生下肢深靜脈血栓。

（2）腦血管疾?。罕狙芯恐杏?0例患者因腦血管病而誘發(fā)下肢深靜脈血栓。腦血管疾病者有比較高的全血黏度，這提高了血液的凝固性，因而極易引起下肢靜脈血栓。再者患有此類疾病的患者，往往年齡大，且合并各種基礎性疾病，這也加大了其發(fā)病的可能性。

（3）心胸腹等手術：手術會對凝血平衡造成破壞，致使靜脈血流瘀滯、凝血機制改變，且導致血管內皮損傷，而這種情況就極易誘發(fā)深靜脈血栓形成[3]。

（4）惡性腫瘤：此類病人的血液處于高凝狀態(tài)之下，且腫瘤細胞可促使血小板集聚，提升血小板的黏稠度;在疾病晚期，由于手術治療或衰竭，將致使病人的肢體活動量下降，休息時間變長，再加上腫瘤瘤體的壓迫，最終造成血液流動變緩，引起下肢深靜脈血栓形成[4]。

（5）剖宮產：實施剖宮產的產婦，其在術后往往會出現下肢深靜脈血栓形成，這可能與其術后未進行早期活動、妊娠期血漿纖維蛋白原偏高、手術麻醉致血管擴張、產后大量進補等有一定的關系。

（6）糖尿病、高血壓、肥胖：糖尿病病人一般存在潛在性的血管病變，且血管存在退行性病變，血液的黏稠度提升，血流速度變緩，此時極易誘發(fā)血栓。而高血壓患者有循環(huán)系統(tǒng)基礎疾病，因而也極易誘發(fā)血栓。肥胖

（7）其他：臨床上一些其他原因也可誘發(fā)血栓，例如長期吸煙、飲酒者，長時間臥床休息者，高齡群體等。

3.2護理對策

1.健康宣教：針對可能發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的患者，護理人員應對其進行健康宣教，向其介紹關于下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生原因、機制以及對疾病治療與身體康復所帶來的影響，繼而提高患者及其家屬的警惕性，從而主動配合醫(yī)護人員的工作，以更好的預防此病的發(fā)生。

（2）鼓勵患者適度活動：不論是接受手術治療者、剖宮產者，還是患有骨科疾病者、長期臥床休息者，都應適度活動。以骨科疾病者為例，患者在早期應積極開展功能訓練，以加速靜脈回流，以防止血栓的發(fā)生。長期臥床休息者，應定期翻身，且在床上活動四肢，或家屬為患者做按摩，以加速血流。產婦在產后可進行適度的運動，以身體不感到疲勞為度。

（3）病情觀察：醫(yī)護人員需注重患者主訴，且對患者的皮膚溫度、皮膚顏色、疼痛、腫脹等情況進行嚴密的觀察。因下肢深靜脈血栓形成的早期癥狀并不顯著，易被忽視，所以若患者感到下肢疼痛、大腿肌肉壓痛等情況，那么應考慮是否發(fā)生下肢深靜脈血栓[5]。假使病情進一步發(fā)展，患肢腫脹與疼痛程度加劇，那么需開展雙下肢相應平面周徑測量與記錄工作。如果測量顯示其周徑之差在0.5cm以上，應及時告知臨床醫(yī)生以作處理。

綜上所述：在臨床上有諸多因素可引起下肢深靜脈血栓，如骨科疾病、糖尿病、高血壓等，對此，為促進患者的早日康復，臨床上應強化對下肢深靜脈血栓形成的預防與護理。

參考文獻：

[1]謝娜.神經外科患者下肢深靜脈血栓患者的護理[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（z4）：257-257.

[2]楊洪娟.危重患者下肢深靜脈血栓的預防和護理[J].東南國防醫(yī)藥，2011，13（4）：339-341.

[3]葉玉真.下肢深靜脈血栓形成的護理探究[J].中外醫(yī)療，2014，21（35）：176-177，179.

[4]吳端蘭.8例下肢深靜脈血栓形成的原因分析及護理對策[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：667.

[5]胡心英，朱雪輝.下肢深靜脈血栓的護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：3999.