亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及應(yīng)付措施探究

        2019-09-10 01:35:43陸影
        商訊·公司金融 2019年34期
        關(guān)鍵詞:支付方式醫(yī)保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

        摘要:隨著新醫(yī)改工作的推進(jìn),醫(yī)院建立符合國家要求醫(yī)療支付方式,積極調(diào)整財(cái)務(wù)管理方式是推動(dòng)醫(yī)院自身發(fā)展與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必經(jīng)途徑。因此,醫(yī)保支付方式開始發(fā)生改變,“后付制”向“預(yù)付制”模式的轉(zhuǎn)變提高了服務(wù)效率,也更方便參保者,在一定程度上提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。但醫(yī)保支付方式的變化也增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理難度,在多種因素的制約下,財(cái)務(wù)管理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)。本文針對(duì)醫(yī)保支付方式改革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響展開討論,并提出積極有效的管理應(yīng)付措施。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)保;支付方式;醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;改革措施

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與進(jìn)步,我國對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革工作愈加重視,而醫(yī)院面對(duì)新醫(yī)改進(jìn)程的推動(dòng),優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu),提高財(cái)務(wù)管理工作效率對(duì)保護(hù)患者權(quán)益、增強(qiáng)醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值有著積極作用。尤其在全民醫(yī)保時(shí)代,完善的社會(huì)保障制度,加快對(duì)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制與醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,可進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。由于我國醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管主要是以支付方式為基礎(chǔ),因此建立符合國藥要求的醫(yī)療支付方式,調(diào)整醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式,有助于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。但隨著醫(yī)保支付方式轉(zhuǎn)變,以往由傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)模式變化為總金額預(yù)付模式,這直接對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行產(chǎn)生了較大影響。例如,財(cái)務(wù)管理部門職能調(diào)整、財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)等多個(gè)方面。因此,在實(shí)施醫(yī)保支付方式改革的同時(shí)采取有效的應(yīng)付措施對(duì)保障財(cái)務(wù)管理工作有序展開尤為必要。

        一、醫(yī)保支付方式改革的必要性

        以往我國主要醫(yī)療保險(xiǎn)繳納過程所采用的是項(xiàng)目后付費(fèi)模式,即醫(yī)院在與患者接洽環(huán)節(jié),針對(duì)基本診療費(fèi)用會(huì)墊付,再對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)匯總,以確保信息與數(shù)據(jù)集中整合,最后在月末向醫(yī)保機(jī)構(gòu)完成數(shù)據(jù)結(jié)算。該模式要求相應(yīng)醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé),繼而形成一種共同承擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)模式。另外,該結(jié)算模式程序較為煩瑣,直接導(dǎo)致結(jié)算流程愈加困難,若醫(yī)保結(jié)算款項(xiàng)時(shí)間延遲,或患者在就醫(yī)支付時(shí)無法全額支付,則會(huì)對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)資金基本回流與運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響。同時(shí)因基本醫(yī)學(xué)成果的實(shí)際運(yùn)用與患者消費(fèi)有著直接聯(lián)系,在無形中對(duì)整體需求進(jìn)行隱性強(qiáng)化,致使患者出現(xiàn)多次檢查或是相關(guān)設(shè)備高頻操作。但隨著全球強(qiáng)化醫(yī)療體系的推動(dòng),醫(yī)療繳納方式發(fā)生變化,預(yù)付款項(xiàng)制度的實(shí)施則能對(duì)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)療費(fèi)用的支出進(jìn)行有效控制,優(yōu)化結(jié)算方式,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,實(shí)現(xiàn)低成本與高效益的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。

        二、醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

        (一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念變化

        自傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)模式向總金額預(yù)付模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員逐漸意識(shí)到強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作的積極性與重要性;同時(shí)為適應(yīng)新醫(yī)改工作,這要求醫(yī)院加大對(duì)財(cái)務(wù)管理部門的重視,通過對(duì)財(cái)務(wù)管理方式的調(diào)整與改革,以提高管理能力,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)技能水平,繼而為醫(yī)院提供更優(yōu)質(zhì)的財(cái)務(wù)管理服務(wù),并保障患者就醫(yī)權(quán)益,充分落實(shí)國家新醫(yī)改政策,促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定長遠(yuǎn)發(fā)展。

        (二)醫(yī)院現(xiàn)金流減少

        在醫(yī)保支付方式改革背景下,患者在享受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)可采用醫(yī)保報(bào)銷模式支付醫(yī)院費(fèi)用,而患者大部分費(fèi)用由保險(xiǎn)公司、政府承擔(dān),向醫(yī)院支付費(fèi)用減少,這也直接導(dǎo)致醫(yī)院資金流減少。從醫(yī)院醫(yī)療工作進(jìn)行與醫(yī)療服務(wù)水平方面考慮,現(xiàn)金流減少有助于優(yōu)化醫(yī)療工作流程,保障患者健康利益,提高管理水平。但自醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)產(chǎn)生方面考慮,則受到一定限制,對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生影響。同時(shí)對(duì)于大型醫(yī)院而言,每天多項(xiàng)醫(yī)保支付記錄,若系統(tǒng)無法將醫(yī)保支付新信息進(jìn)行處理與更新,財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)程延長。因此,在這一現(xiàn)象下要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理,精減支出,盡快建立可快速適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),以減輕對(duì)財(cái)務(wù)管理的不良影響。

        (三)成本控制管理影響

        隨著醫(yī)保支付方式改革,醫(yī)院現(xiàn)金流得到控制,醫(yī)療服務(wù)水平及財(cái)務(wù)管理人員工作積極性也得到提升,因此能有效控制成本。而給予醫(yī)療保障體系中醫(yī)院經(jīng)營性收入減少,藥品價(jià)格與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)制度更規(guī)范,部分不必要開支環(huán)節(jié)被去除,財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)得到優(yōu)化,醫(yī)院成本相比以往被動(dòng)型開始向主動(dòng)型轉(zhuǎn)變。但在醫(yī)保支付方式改革下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作量增多,對(duì)管理人員專業(yè)技能要求更高,所管理財(cái)務(wù)信息更繁雜,在一定程度上導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)維護(hù)難度增高,而醫(yī)院為保證財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行,需購置儲(chǔ)存與運(yùn)算能力更強(qiáng)的管理設(shè)備,并投入更多資金進(jìn)行技術(shù)人才培養(yǎng),這也直接增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)成本。

        (四)財(cái)務(wù)管理人才需求增大

        由于醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)信息復(fù)雜、煩瑣、量大,尤其似乎實(shí)施醫(yī)保支付模式后,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員不僅要針對(duì)患者治療費(fèi)用、藥品器械損耗費(fèi)用進(jìn)行記錄與統(tǒng)計(jì),同時(shí)還需對(duì)患者醫(yī)保報(bào)銷核算模式展開研究,因此對(duì)于財(cái)務(wù)管理人員自身專業(yè)技能水平提出更高要求。尤其在醫(yī)保支付方式改革的背景下,需要財(cái)務(wù)管理人員具備一定的金融學(xué)知識(shí),充分了解醫(yī)院實(shí)際情況,正確解讀國家政策,掌握較強(qiáng)編程能力,以保障財(cái)務(wù)管理工作的有序展開。但正是因這些煩瑣高端的要求,造就了醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理高素質(zhì)人才需求增大的局面,及時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理技術(shù)人才的培養(yǎng)與引進(jìn)專業(yè)技能高水平管理人才才能確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的運(yùn)行。

        三、優(yōu)化醫(yī)保支付方式改革影響的應(yīng)付措施

        (一)提高對(duì)醫(yī)保成本核算的重視

        隨著醫(yī)保支付方式改革工作推進(jìn),對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作而言,病種支付方式是管理中一大難點(diǎn),這要求醫(yī)院提高對(duì)醫(yī)保成本核算的關(guān)注,確保成本控制水平與管理效果符合醫(yī)院實(shí)際情況。例如,針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,需以自身發(fā)展情況提高對(duì)病種成本核算的準(zhǔn)確性,由于病種費(fèi)用管理隸屬于醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)與管理中的內(nèi)容。因此,在實(shí)際操作中需以針對(duì)性應(yīng)付措施維護(hù)醫(yī)療水平,在一定程度上減少患者平均住院日。同時(shí)構(gòu)建完善住院管理制度,以定價(jià)法對(duì)成本進(jìn)行管理,在實(shí)現(xiàn)定價(jià)維護(hù)機(jī)制的同時(shí)保證其完善程度與醫(yī)院實(shí)際水平相符合。尤其在實(shí)施病種付費(fèi)模式后,需對(duì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化流程與管理框架進(jìn)行維護(hù),繼而制訂具有較強(qiáng)針對(duì)性特征的臨床管理路徑,最大限度降低成本與資源浪費(fèi)。另外,根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有成本對(duì)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)核算,并對(duì)不同病種成本項(xiàng)目做加權(quán)平均處理,完成對(duì)成本核算基數(shù)的整合。在該過程中,注意對(duì)成本核算數(shù)據(jù)修訂管理,使網(wǎng)絡(luò)化分組標(biāo)準(zhǔn)得實(shí)效性得到發(fā)揮,保障財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)完整。

        (二)制定科學(xué)合理的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)與流程

        首先醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門需聯(lián)合政府醫(yī)療保險(xiǎn)部門強(qiáng)化對(duì)醫(yī)?;鸬墓芾?,制訂醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方法,對(duì)規(guī)定結(jié)算比例明確規(guī)定,密切與醫(yī)保部門對(duì)接,對(duì)結(jié)算方式統(tǒng)一,強(qiáng)調(diào)及時(shí)審核。在整個(gè)醫(yī)療過程中,使患者與醫(yī)療工作者均參與其中,明確醫(yī)保范圍內(nèi)外不同服務(wù)項(xiàng)目,并在患者出院時(shí)告知其是否可報(bào)銷等信息,改善無規(guī)章可循、無序結(jié)算模式。在制訂結(jié)算流程中建議相關(guān)政府部門介入其中,敦促醫(yī)保信息公開,確保醫(yī)療應(yīng)收賬款的定額定時(shí)回收,使醫(yī)院和醫(yī)保部門之間建立可信的及時(shí)還返制度,在回款時(shí)詳細(xì)標(biāo)注患者人數(shù)與金額,以便醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)賬。同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門與患者建立即時(shí)信息溝通平臺(tái),先審核、再結(jié)算,在結(jié)算前確認(rèn)患者經(jīng)醫(yī)保局審核,以免醫(yī)療款項(xiàng)出現(xiàn)壞賬,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提高與保障患者醫(yī)保權(quán)益。

        (三)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)資金管理

        針對(duì)醫(yī)保支付改革這一形式,醫(yī)院為確保財(cái)務(wù)管理工作正常運(yùn)行,需早期建立可支持新型支付方式的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),該系統(tǒng)中包括對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息匯總、醫(yī)保報(bào)銷金額,以免管理人員更方便、快速對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì),提高工作效果。對(duì)于不同科目認(rèn)真仔細(xì)檢查、強(qiáng)化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保消費(fèi)有效控制,將每一筆開銷落到實(shí)處,保證有賬可查;并增加對(duì)財(cái)務(wù)資金管理平臺(tái)維護(hù)建設(shè)與專業(yè)人才引入與培養(yǎng)的資金投入.提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)整體水平與效率。

        (四)完善財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度

        醫(yī)院需與省衛(wèi)健委、各地市州縣醫(yī)保局維持密切聯(lián)系,在一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上執(zhí)行預(yù)算計(jì)劃,并建立統(tǒng)籌結(jié)算平臺(tái),遏制持續(xù)上升的醫(yī)院應(yīng)收賬款,保證醫(yī)院正常收人。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與醫(yī)保監(jiān)督管理制度進(jìn)行完善,健全激勵(lì)機(jī)制,健全責(zé)任歸咎制度,提高財(cái)務(wù)管理人員在工作中規(guī)范性及職責(zé)意識(shí)。在對(duì)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算過程中,需對(duì)醫(yī)保費(fèi)用具體情況深入了解,最大程度保證財(cái)務(wù)管理嚴(yán)謹(jǐn)性;由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門牽頭,與其他職能部門配合,對(duì)醫(yī)院藥品與器材統(tǒng)一醫(yī)保定價(jià),降低費(fèi)用拒付風(fēng)險(xiǎn),對(duì)無法及時(shí)回款項(xiàng)目采取有效方式催收,進(jìn)而控制財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

        (五)提高財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)

        醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)也提出更高要求,醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理人才需求提高,因而醫(yī)院在聘用財(cái)務(wù)管理人員時(shí),需更加重視人才財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)技能水平,提高聘用門檻,組建高水平、高效率財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。投入大量資金支持,定期為財(cái)務(wù)管理人員開設(shè)金融、財(cái)務(wù)、管理、計(jì)算機(jī)編程等專業(yè)技能培訓(xùn)課程,使其能夠充分把握醫(yī)保支付方式改革后的財(cái)務(wù)管理流程、支付要領(lǐng);并聯(lián)合監(jiān)督管理部門不定時(shí)組織財(cái)務(wù)管理人員對(duì)管理工作與醫(yī)保支付流程中存在的問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,提出針對(duì)性解決措施,最大程度減少財(cái)務(wù)管理過失,降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

        四、結(jié)束語

        綜上所述,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)步與發(fā)展的重要部門,在醫(yī)保支付方式改革潮流下,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平、管理效率提出更高要求。為解決在該過程中存在的管理問題,醫(yī)院還需提高對(duì)醫(yī)保成本核算的重視,并構(gòu)建科學(xué)合理的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)與流程,及其財(cái)務(wù)資金管理、監(jiān)督制度,加大對(duì)財(cái)務(wù)管理人才培養(yǎng)的資金支持,保證患者醫(yī)保權(quán)益的同時(shí)推動(dòng)醫(yī)院整體管理水平提高。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉金華.探究醫(yī)保支付方式改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].現(xiàn)代企業(yè)文化,2017(6):113.

        [2]鄧洪梅.逐步改進(jìn)醫(yī)保結(jié)算方式全面提升醫(yī)保財(cái)務(wù)管理水平[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2017(18):18-19.

        [3]朱呈輝.醫(yī)療保險(xiǎn)管理對(duì)民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響與對(duì)策[J].當(dāng)代會(huì)計(jì),2019(9):112-113.

        [4]單寶.新形勢(shì)下醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響和對(duì)策思考[J].中國市場,2017(30):171-172.

        [5]陳鵬.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的創(chuàng)新[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2017(12):44-45.

        [6]孫岳群.醫(yī)療改革背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成本控制措施[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2017(14):26-27.

        [7]趙鵬英.新醫(yī)改背景下基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化措施分析[J].中國集體經(jīng)濟(jì),2017(21):112-113.

        作者簡介:

        陸影,河池市第一人民醫(yī)院,廣西河池。

        猜你喜歡
        支付方式醫(yī)保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
        醫(yī)保支付方式改革對(duì)地區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響
        網(wǎng)絡(luò)視頻企業(yè)并購分析
        “互聯(lián)網(wǎng)+”下醫(yī)藥電子商務(wù)生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建與發(fā)展路徑
        基于醫(yī)保支付方式改革的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化研究
        財(cái)務(wù)內(nèi)控在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用
        2015年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)資金績效評(píng)價(jià)報(bào)告
        信息技術(shù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問題和對(duì)策
        “醫(yī)?!比珖巴ū!?,難嗎?
        大數(shù)據(jù)在基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的必要性及思路
        高清不卡日本v二区在线 | 久久www免费人成—看片| 粉嫩少妇内射浓精videos| 亚洲一区不卡在线导航| 亚洲国产成人av毛片大全| 日韩大片高清播放器大全| 高清偷自拍第1页| 久久精品伊人无码二区| 青青草视频在线免费观看91| 激情综合五月开心婷婷| 久久人妻内射无码一区三区| 久久九九有精品国产尤物 | 色综合久久五十路人妻| 成年美女黄网站色大免费视频 | 人妻 日韩精品 中文字幕| 国产91一区二这在线播放| 蜜桃在线视频一区二区| 久久久久亚洲av成人片| 台湾佬娱乐中文22vvvv| 亚洲中出视频| 亚洲国产精品av麻豆网站| 国产人成无码视频在线观看| 少妇高潮惨叫喷水在线观看| 久久精品熟女亚洲av艳妇| 亚洲av人片在线观看| 9 9久热re在线精品视频| 国产无线乱码一区二三区| 免费在线av一区二区| 人人妻人人澡人人爽欧美一区| 欧美成人片一区二区三区| 亚洲欧洲日韩另类自拍| 国产精品亚洲综合久久| 国产超碰女人任你爽| 亚洲av成人一区二区三区av| 91在线视频视频在线| 亚洲中文字幕国产视频| 野花社区视频www官网| 国产超碰人人一区二区三区| 亚洲一区二区三区视频免费看| 久久久国产乱子伦精品作者| 五月综合高清综合网|