馬東升

（大慶龍南醫(yī)院骨外科 黑龍江 大慶 163000）

踝關(guān)節(jié)骨折在人們的生活中十分常見，傳統(tǒng)治療方式多選擇對患者實施石膏外固定，但效果有限。此次研究選擇104 例踝關(guān)節(jié)骨折患者作為此次研究的觀察對象，在研究中針對踝關(guān)節(jié)骨折患者利用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)實施治療，觀察其臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

104 例踝關(guān)節(jié)骨折患者作為此次研究的觀察對象，均為2018 年7 月—2019 年7 月在本院骨科就診的患者。其中包含54 例男性，50 例女性，患者年齡在21 歲～70 歲之間，均值為（41.38±1.85）歲?；颊呔?jīng)臨床確診，并實施隨機分組對照治療。一組的治療方法為石膏外固定術(shù)（石膏外固定組，52 例），另一組的治療方法為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（切開復(fù)位內(nèi)固定組，52 例）。檢驗證實兩組一般資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

切開復(fù)位內(nèi)固定組接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，術(shù)前全面掌握患者的骨折情況，針對患者情況實施麻醉，幫助患者調(diào)整為平臥狀態(tài)。麻醉起效后于患者骨折部位做切口，對骨折部位實施準確復(fù)位[1]。之后選用可吸收螺釘或解剖型鋼板予以妥善固定，逐層縫合切口。石膏外固定組患者均采用傳統(tǒng)石膏外固定方式接受治療。

治療結(jié)束實施療效測評，療效一共包括無效和有效以及顯效三種類型。其中經(jīng)治療患者骨折良好愈合，骨折部位未出現(xiàn)畸形問題，關(guān)節(jié)功能良好為治療顯效；經(jīng)治療患者骨折愈合，關(guān)節(jié)功能得到一定的改善，骨折部位活動輕微受限為治療有效；經(jīng)治療無法達到上述標準者測評為治療無效[2]。統(tǒng)計兩組骨折愈合時間，計算出平均值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究的數(shù)據(jù)分析工具為SPSS20.0，兩組骨折愈合時間平均值以D）形式表示，治療總有效率以百分比表示，上述指標驗，檢驗后P ＜0.05 則證實差異觀察指標數(shù)據(jù)結(jié)果間差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組愈合時間比較

切開復(fù)位內(nèi)固定組平均時間短于石膏外固定組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組愈合時間比較（±s）

表1 兩組愈合時間比較（±s）

分組 n 平均骨折愈合時間（天）切開復(fù)位內(nèi)固定組 52 71.12±2.15石膏外固定組 52 85.63±3.01 P-＜0.05

2.2 兩組臨床效果比較

切開復(fù)位內(nèi)固定組總有效率為96.15%，顯著高于石膏外固定組的80.77%，P ＜0.05，見表2。

表2 兩組臨床效果測評結(jié)果[n(%)]

3.討論

臨床針對踝關(guān)節(jié)骨折患者，需及時對其實施有效的治療，以實現(xiàn)骨折復(fù)位，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)，并對骨折部位予以適當(dāng)?shù)墓潭?，以獲得理想的預(yù)后效果。常規(guī)治療中，大多選擇對患者實施石膏外固定處理，該治療方式操作簡單，安全無創(chuàng)，但在骨折復(fù)位以及骨折愈合效果方面存在一定的不足之處。與傳統(tǒng)石膏外固定治療相比較，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用過程中，通過在患者踝關(guān)節(jié)做切口，可以在直視情況下進行骨折復(fù)位，對提高復(fù)位準確性、改善預(yù)后意義重大[3]。本次研究對上述兩種治療方案的臨床應(yīng)用效果進行了對比，并觀察到不同治療方案下踝關(guān)節(jié)骨折患者骨折愈合時間比較存在顯著差異，切開復(fù)位內(nèi)固定組平均時間短于石膏外固定組，且切開復(fù)位內(nèi)固定組總有效率為96.15%，顯著高于石膏外固定組的80.77%。上述結(jié)果充分表明，與傳統(tǒng)石膏外固定治療相比較，對踝關(guān)節(jié)骨折患者實施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療患者骨折愈合速度更快，治療總有效率更高。切開復(fù)位內(nèi)固定治療中，可以在對患者實施麻醉、做切口之后，較為全面、直觀的觀察到患者的局部骨折情況[4]。進而予以精確的骨折復(fù)位，并使用鋼板或螺絲釘?shù)扔枰酝咨乒潭?。整個治療更有利于患者的術(shù)后快速骨折，療效更為理想。

綜上，與傳統(tǒng)石膏外固定治療相比較，對踝關(guān)節(jié)骨折患者實施切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療效果更為理想。治療的總有效率高，且患者骨折愈合速度較快，值得臨床應(yīng)用。