鐘　心

摘 要：在信息系統(tǒng)發(fā)展與利用速度不斷提高的環(huán)境下，信息保密系統(tǒng)逐步引起各行各業(yè)的高度關注，是醫(yī)院檔案保管方面一項非常關鍵的工作，醫(yī)院資料管理效果直接關系著醫(yī)院經(jīng)營的安全性與可靠性。由此，醫(yī)院檔案保管工作需要認真對待，科學使用信息保密系統(tǒng)，令醫(yī)院檔案保管質(zhì)量得到不斷提高。

關鍵詞：醫(yī)院;檔案管理;信息保密;方法分析

醫(yī)院檔案包含辦公室文檔、人事資料、病例檔案等，在方式方面不僅包括紙質(zhì)檔案，還包括電子數(shù)據(jù)檔案。檔案保管存在一定的繁瑣性，現(xiàn)存的檔案管理體系大都存在不足，如此給檔案數(shù)據(jù)的安全性帶來較大威脅。醫(yī)院有責任及義務對病人資料做好保密工作，醫(yī)院本身的辦公室文檔、人事資料等也存在較大的機密性，確保檔案的數(shù)據(jù)安全是醫(yī)院檔案保管工作的關鍵任務。

一、電子信息系統(tǒng)分析

電子信息系統(tǒng)是依靠計算機網(wǎng)絡科技對信息加以存儲與處理的方法，借助電子信息系統(tǒng)展開醫(yī)院檔案保管，即利用計算機網(wǎng)絡完成檔案數(shù)據(jù)的收集、分類、處置、加工、保存與調(diào)用，創(chuàng)建醫(yī)院文檔電子數(shù)據(jù)庫與電子數(shù)據(jù)調(diào)用系統(tǒng)，選取具備專業(yè)技能的檔案保管者展開具體操作，令醫(yī)院文檔實現(xiàn)電子化、數(shù)字化，提升檔案數(shù)據(jù)使用率與檔案管理作用。

電子數(shù)據(jù)覆蓋面大，信息傳遞能力強，具備明顯的數(shù)據(jù)分析水平，十分適用于繁瑣性很高的醫(yī)院文檔管理方面。電子信息系統(tǒng)中，有專業(yè)的電子數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)，處理數(shù)據(jù)安全問題，能夠為醫(yī)院文檔管理的數(shù)據(jù)保密帶來技術性支撐。但是電子數(shù)據(jù)系統(tǒng)更新迅速，還會持續(xù)遇到新的安全問題，可否把握最前端的數(shù)據(jù)安全科技，是信息保密的核心。此外，電子信息系統(tǒng)對計算機軟硬件有較高要求，需優(yōu)化醫(yī)院基礎設施創(chuàng)建，以迎合組織電子信息文檔管理工作的要求。

二、醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)保密的重要意義

在以往初始的醫(yī)院檔案保管方式中，檔案通過文字的方式記錄在紙質(zhì)載體上，人們可以很容易根據(jù)筆跡、印章和字體等分析和判定信息的原始性。信息系統(tǒng)背景下，醫(yī)院電子信息的原始要素越來越難以確認，內(nèi)容作者很難保留原始的筆跡，很多檔案通過電子模式存儲在磁盤中，是虛擬形態(tài)的內(nèi)容，并沒有刻意判斷的痕跡，所以影響到檔案的準確性。醫(yī)院檔案內(nèi)容根據(jù)種類劃分具備一定的保密要求。信息保密系統(tǒng)的管理能夠提升檔案應用過程的保密效率，尤其是部分牽扯到醫(yī)院學術探究成果和醫(yī)療處方等內(nèi)容，信息保密方式能夠提高檔案管理的準確性。

在信息技術背景下，醫(yī)院內(nèi)電子檔案都是以電子信息的方式存儲于信息平臺內(nèi)，而這類信息容易因為人為原因、不法者的蓄意欺騙現(xiàn)象、軟硬件問題的技術性錯誤與天然災害等因素受到破壞與損失。而醫(yī)院檔案保管包含護患的保密性，因此信息保密方式在醫(yī)院檔案保管方面的使用可以有效防止檔案因為丟失而產(chǎn)生泄密情況。比如，是醫(yī)院機密性檔案或包含學術論文和專利申請的發(fā)表，數(shù)據(jù)保密有效確保了其學術探究的私密性與先進性。所以能夠避免醫(yī)院出現(xiàn)輿論譴責和面臨法律糾紛，有助于樹立與塑造醫(yī)療機構檔案數(shù)據(jù)保密典范的社會形象，提高病人對醫(yī)療機構的信任度。

此外，按照醫(yī)院檔案的屬性差異，能分成辦公室文檔、人事資料、臨床資料等;結合醫(yī)院檔案的各種形式，能將之分成紙質(zhì)檔案與電子文檔。醫(yī)院檔案內(nèi)容多樣，屬于醫(yī)院對醫(yī)療活動、內(nèi)部管理和人才資源等資料的記錄，而且還可以為后續(xù)工作帶來依據(jù)。醫(yī)院資料大都存在保密性要求，像醫(yī)學成果的各項檔案，即醫(yī)院機密性內(nèi)容，關系著醫(yī)院的專利申請;人力資源檔案與醫(yī)療檔案，涉及了醫(yī)院職工與病人的私人資料，若保密工作不全面，不僅會使之個人權益遭到損害，并且還令醫(yī)院受到法律打擊，對醫(yī)院社會形象產(chǎn)生不良影響。所以，醫(yī)院要采取科學措施，盡量做好醫(yī)院資料的信息保密措施。

三、醫(yī)院資料管理方面信息保密的現(xiàn)狀

1.信息保密觀念薄弱

醫(yī)院檔案管理有關員工信息保密觀念薄弱，在從事資料管理任務時，未對信息保密的意義形成明確的認識，警惕性尚待提升。在信息技術快速發(fā)展的背景下，若信息保密觀念薄弱，將會衍生出很多信息安全風險，很難對信息保密任務的效率和水平提供保障，最后對醫(yī)院經(jīng)營的安全性與可靠性產(chǎn)生影響。

2.檔案數(shù)據(jù)保密機制不健全

盡管檔案管理開展階段，是具備相關法律規(guī)定作為導向性內(nèi)容，如國家當前實施的《保密法》，但在具體操作中，通常不會根據(jù)現(xiàn)有法律法規(guī)中強調(diào)的要求，及其本醫(yī)院具體狀況制定適應性很強的醫(yī)院資源信息保密機制，甚至還會在出現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)泄露情況以后，依舊很難及時實施適應性很強的措施處理問題。所以，在醫(yī)院資料管理方面，檔案管理者要深刻了解到信息保密的意義，且對各種信息保密方式的適用范圍進行全面了解，在今后的工作之中，把信息保密系統(tǒng)的功能充分體現(xiàn)出來，妥善處理原來醫(yī)院資料信息保密開展階段所面臨的問題。

3.檔案內(nèi)容界定模糊，管理范圍不清楚

對于醫(yī)院來說，檔案范圍通過最初的文書檔案、圖片檔案、病歷資料、人事資料等發(fā)展至今的科研資料、膠片資料、病理切片資料、各種機械檢測的圖文資料、實物資料、印模信息、聲像資料、計算機磁盤信息、計算機信息檔案等。因為對引入檔案保管的內(nèi)容無詳細要求，醫(yī)院結合本身的理解與實踐展開的管理，令很多應當引入管理范圍的信息未引入管理。

四、醫(yī)院檔案保管方面信息保密系統(tǒng)的具體運用

電子信息系統(tǒng)采用計算機網(wǎng)絡該項技術，實現(xiàn)信息處理和存儲，給醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)分類、加工等任務的順利進行提供保證。醫(yī)院要建立電子檔案數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)調(diào)取系統(tǒng)，選擇專業(yè)技能很高的員工負責檔案保管工作，促進醫(yī)院檔案朝著電子化與數(shù)字化趨勢發(fā)展，使得檔案管理質(zhì)量和檔案數(shù)據(jù)使用率得到明顯提高。電子信息具備覆蓋面大、信息傳遞性能強等特征，能夠突出較大的信息處理和分析作用，在醫(yī)院資料管理方面的適應性很強。檔案安全保密系統(tǒng)在具體使用階段，能夠妥善處理原來醫(yī)院檔案保管方面出現(xiàn)的數(shù)據(jù)安全問題。但由于電子信息系統(tǒng)更新?lián)Q代迅速，在采用新科技時，將會產(chǎn)生各種安全問題，為此，在應用前端性數(shù)據(jù)安全保密科技時，應當處理安全隱患，便于迎合醫(yī)院檔案保管工作開展時的各項要求。

1.科學規(guī)范的采取電子檔案

計算機網(wǎng)絡能夠為電子病歷信息的順利使用打下良好的基礎。電子病歷信息利用計算機輸入、互聯(lián)網(wǎng)傳遞等模式，建立醫(yī)院信息管理平臺，醫(yī)生能夠隨時隨地利用網(wǎng)絡終端來查找病人的歷史信息，促使診斷和治療效率明顯提高。光盤存儲方式在具體使用時，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，不但容量很大，而且安全性很強，利用光盤存儲就能夠十分簡便的完成病人病歷資料調(diào)取和使用等工作，檢索非常迅速，且在醫(yī)院檔案保管方面突出的適應性很強。多媒體電子保存是另一種數(shù)據(jù)保密系統(tǒng)，依靠系統(tǒng)查詢與應用醫(yī)院內(nèi)全部檔案內(nèi)容，對醫(yī)院檔案展開保密處理。數(shù)據(jù)保密系統(tǒng)在具體使用時，不僅是能夠讓醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，還能夠妥善處理原來檔案管理方面所面臨的問題。

2.采取數(shù)據(jù)安全分級保管方式

醫(yī)院檔案資料保密技術與檔案保管之間的關系非常緊密，在建立比較健全的檔案保管制度時，要搭配現(xiàn)有的數(shù)據(jù)安全等級，采取分級管理制度，貫徹執(zhí)行數(shù)據(jù)安全責任。制定關于院長、院檔案室管理者、各科室檔案管理員的三級管理制度，全面實行檔案安全管理院長負責制。而對于醫(yī)院檔案保管出現(xiàn)的分散性現(xiàn)象，由院檔案室全面負責全院的檔案保管任務，然后把檔案收集、保管、集中、提交等任務職責詳細劃分到各行政部門和科室檔案管理員身上，從上到下的建立出適應性很強的檔案保管制度，不同安全等級的檔案調(diào)取要獲得相關級別管理者的認可，讓檔案調(diào)取的穩(wěn)定性得到明顯提高，為醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)保密工作的正常開展打好基礎。

3.提高檔案保管者專業(yè)素養(yǎng)

檔案保管者的專業(yè)技能直接影響著醫(yī)院資料信息管理效率及質(zhì)量，從而對醫(yī)院的經(jīng)營及發(fā)展產(chǎn)生影響。所以，需要進一步提高檔案管理者的崗位職責思想與信息保密觀念，因為醫(yī)院檔案保管的系統(tǒng)性與繁瑣性，對檔案管理者的專業(yè)技能具有很高要求，所以檔案保管者要持續(xù)學習更新、更科學的信息管理專業(yè)知識以及信息安全控制技巧，要對不同具體狀況及管理要求，調(diào)整檔案保管方式，采取最科學的檔案管理手段，對不同模式及種類的檔案進行科學分類與保管，實現(xiàn)資料管理的精準性與高效性。此外，為迎合電子數(shù)據(jù)保管的電子化趨勢，檔案保管者還要把握科學的信息技術，利用電子信息資料，如此就要求醫(yī)院定時對當管理者組織專業(yè)培訓與指導，從而進一步提高檔案管理者的專業(yè)技能以及素養(yǎng)。

除此之外，強化電子數(shù)據(jù)安全控制和建設。隨著信息保密方法的投用，醫(yī)院資料的電子信息常見成為保管檔案工作的主導發(fā)展趨勢。由此，檔案管理者應當緊跟時代腳步，把握電子數(shù)據(jù)安全保密科技，包含病毒查殺和防火墻科技等，令醫(yī)院數(shù)據(jù)保密技術結合電子數(shù)據(jù)安全技術。

五、結束語

為了可以做好醫(yī)院檔案保管任務，檔案管理者要形成準確的信息保密觀念，科學有效的使用信息保密科技，不斷提高醫(yī)院檔案保管數(shù)字化發(fā)展進度。依靠電子信息系統(tǒng)來維護醫(yī)院資料的保密性，使得醫(yī)院檔案保管質(zhì)量得到明顯提高，妥善處理原來檔案管理階段面臨的問題，進而為我國創(chuàng)建社會主義和諧環(huán)境貢獻一份力量。

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