摘 要：依托科技進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)水平大幅提升，醫(yī)院資料呈現(xiàn)規(guī)模性增長(zhǎng)，檔案管理工作備受矚目。作為醫(yī)院檔案重要組成部分，文書檔案管理工作處于機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的局面。本文以信息時(shí)代為依托，綜合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，闡述醫(yī)院文書檔案的特征，剖析文書檔案管理中凸顯的問(wèn)題，探討了行之有效的發(fā)展策略，以便切實(shí)提升文書檔案管理效果，最大化發(fā)揮檔案服務(wù)的價(jià)值，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)與可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：信息化時(shí)代;醫(yī)院;文書檔案管理;方法;策略

前言

在醫(yī)院管理領(lǐng)域，文書檔案多形成于行政管理事務(wù)之中，是醫(yī)院檔案管理的重要內(nèi)容，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院運(yùn)行情況的全面記錄，對(duì)發(fā)揮信息價(jià)值至關(guān)重要，成為影響醫(yī)院健康發(fā)展的重要因素，也是醫(yī)院尋求進(jìn)步的見證。醫(yī)院文書檔案管理需要增強(qiáng)管理的規(guī)范性，追求科學(xué)性管控，強(qiáng)化信息價(jià)值的有力發(fā)揮。為此，要以信息時(shí)代發(fā)展為契機(jī)，重視探求醫(yī)院文書檔案管理新模式，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一、正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院文書檔案的特點(diǎn)以及現(xiàn)狀

1.醫(yī)院文書檔案的特征

首先，醫(yī)院文書檔案規(guī)范性突出。在醫(yī)院文書檔案管理中，規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)是根本，需要將其有效滲透在資料收集、歸納以及整理的全過(guò)程，是提升管理水平的關(guān)鍵。

其次，醫(yī)院文書資料標(biāo)準(zhǔn)性也不容忽視，所有文書檔案的管理行為都要遵循既定標(biāo)準(zhǔn)，盡顯不同資料之間的關(guān)聯(lián)性。

再次，醫(yī)院文書檔案資料具有保密特性，保密工作需要落到實(shí)處。

最后，醫(yī)院文書檔案的宗旨是發(fā)揮服務(wù)性特征，滲透在文獻(xiàn)資料數(shù)據(jù)之中，在使用、統(tǒng)計(jì)以及編譯工作中具有較高的使用頻率。

2.信息時(shí)代醫(yī)院文書檔案管理面臨的挑戰(zhàn)

立足當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在全社會(huì)范圍內(nèi)發(fā)展迅速，醫(yī)療改革不斷深化，醫(yī)院文書資料規(guī)模呈現(xiàn)急速擴(kuò)張的趨勢(shì)，檔案管理面臨挑戰(zhàn)。信息化促使文書檔案管理規(guī)模擴(kuò)大，工作量劇增，極易引發(fā)工作偏差，維修檔案準(zhǔn)確性。另外，在文書檔案中，涉及很多關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展的珍貴資料，如果依賴傳統(tǒng)的管理模式，尤其是傳統(tǒng)以紙質(zhì)資料為主的檔案載體，很容易誘發(fā)管理缺陷，威脅檔案資料的安全性，甚至造成永久性損壞。由此可見，既要正視信息技術(shù)帶給文書檔案管理的壓力，又要善于應(yīng)用信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化二者有機(jī)融合，將其作為新時(shí)期醫(yī)院文書檔案管發(fā)展的新方向。

3.信息時(shí)代對(duì)醫(yī)院文書檔案管理的影響

首先，信息技術(shù)的引入使得文書檔案存儲(chǔ)形式多樣，借助掃描拍攝等手段，加快紙質(zhì)模式向數(shù)字形式的轉(zhuǎn)換。

其次，信息技術(shù)提升了文書檔案使用效率。依托計(jì)算機(jī)技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)目標(biāo)文書檔案的準(zhǔn)確、快速地查詢，搜索速度加快，定位更加精準(zhǔn)，大大提升檔案利用效率。

再次，信息化模式為文書檔案管理提供了科學(xué)的管理體系，深受醫(yī)療系統(tǒng)重視，結(jié)合現(xiàn)實(shí)需要，構(gòu)建合理的信息管理功能模塊，信息存儲(chǔ)更加安全，文書檔案可靠性更強(qiáng)。

二、信息時(shí)代背景下醫(yī)院文書檔案管理工作面臨的問(wèn)題

1.滯后

目前，文書檔案管理工作尚未在醫(yī)院全員范圍內(nèi)引起足夠的重視，管理層認(rèn)識(shí)不到位，不夠深刻。同時(shí)，檔案管理人員也忽視其工作價(jià)值，對(duì)檔案信息化建設(shè)存在質(zhì)疑，無(wú)法促進(jìn)信息技術(shù)與檔案管理的深度融合。從根本上講，管理層的認(rèn)識(shí)直接影響文書檔案管理信息化建設(shè)的開展，尤其是制約投入的重要因素，而管理人員的落后看法誘發(fā)信息化發(fā)展的緩慢性。在信息技術(shù)的影響下，盡管醫(yī)院文書檔案管理獲得了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，當(dāng)前很多醫(yī)院仍延續(xù)傳統(tǒng)的手工管理模式，仍需要大量資源投入，文書檔案管理效果不盡如人意。具體講，很多檔案管理人員思想觀念尚未及時(shí)更新，與時(shí)代脫節(jié)，未在文書檔案管理中引入信息技術(shù)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平受到制約，與信息化檔案管理方式不相適應(yīng)，信息化建設(shè)受阻。

2.缺乏先進(jìn)的文書檔案管理信息化系統(tǒng)，軟硬件亟需升級(jí)更新

立足新醫(yī)改，涉獵醫(yī)院發(fā)展的諸多領(lǐng)域，任務(wù)繁多，誘發(fā)文書檔案工作的繁重。一旦網(wǎng)絡(luò)設(shè)施不健全，很難保障信息的安全性與先進(jìn)性，制約文書檔案管理效率與質(zhì)量的提升。盡管信息化建設(shè)得到普遍肯定，但是，先進(jìn)的信息化文書檔案管理系統(tǒng)尚未構(gòu)建，數(shù)據(jù)信息為全部涵蓋其中，資料缺乏詳盡性，無(wú)法將醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)與部門囊括其中，影響系統(tǒng)性與全面性，誘發(fā)文書檔案管理的混亂性與無(wú)序性。另外，在當(dāng)前的檔案管理領(lǐng)域，軟硬件設(shè)施更新緩慢，升級(jí)不及時(shí)，存在嚴(yán)重不規(guī)范問(wèn)題，傳統(tǒng)手工方式的束縛使得信息管理設(shè)備嚴(yán)重不足。同時(shí)，管理軟件缺乏先進(jìn)性，很難滿足信息處理的要求，使得檔案材料歸檔跟不上工作需要，信息化建設(shè)阻力重重，引發(fā)檔案流失，無(wú)法滿足醫(yī)院以及社會(huì)對(duì)信息的需求。

三、信息化時(shí)代如何做好醫(yī)院文書檔案管理工作

1.遵循醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，建立科學(xué)高效的文書檔案管理方案

首先，要以醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展實(shí)際為前提，對(duì)文書檔案信息化發(fā)展道路進(jìn)行明確，保障方向準(zhǔn)確，與信息需求動(dòng)態(tài)相一致，尤其貫徹具體問(wèn)題具體分析原則，形成更加科學(xué)與高效的檔案信息管理模式。

其次，落實(shí)文書檔案管理宣傳工作，目的是提升全員認(rèn)識(shí)，深刻體會(huì)文書檔案管理的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)文書檔案管理環(huán)境的全方位分析。與此同時(shí)，要對(duì)信息技術(shù)在文書檔案管理中的價(jià)值進(jìn)行分析，勇于面對(duì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)，做好整合工作，形成科學(xué)合理的文書檔案管理方案。

2.構(gòu)建文書檔案管理信息化系統(tǒng)，強(qiáng)化與自動(dòng)化辦公系統(tǒng)的對(duì)接

在醫(yī)院文書檔案管理信息化建設(shè)中，信息化管理系統(tǒng)不可或缺，強(qiáng)化技術(shù)支撐作用的發(fā)揮，保證與醫(yī)院管理系統(tǒng)的匹配性。首先，要與軟件商進(jìn)行合作，遵循醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，綜合考量信息需求，開發(fā)與醫(yī)院文書檔案管理實(shí)際相契合的管理系統(tǒng)，重視進(jìn)行功能性、安全性等方面的測(cè)試，保證其安全性達(dá)標(biāo)，運(yùn)行效率較高，兼容性突出，促使其能夠與辦公自動(dòng)化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，為數(shù)據(jù)信息的共享與互通提供條件，在提升辦公效率的同時(shí)，保證文書檔案管理的便捷性。另外，要尊重醫(yī)院信息要求，以需求為方向，強(qiáng)化對(duì)整個(gè)系統(tǒng)功能的健全與完善。

3.落實(shí)專業(yè)培訓(xùn)與教育，提升檔案管理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)與能力

對(duì)于新時(shí)期文書檔案管理工作的開展，人員與隊(duì)伍建設(shè)是重要內(nèi)容，高素質(zhì)與能力的團(tuán)隊(duì)不可缺少。為此，要重視做好人員隊(duì)伍培養(yǎng)工作。具體講，要結(jié)合醫(yī)院文書檔案管理實(shí)踐，將培訓(xùn)與教育工作落實(shí)到位，定期舉行交流活動(dòng)，以便傳遞最新行業(yè)動(dòng)態(tài)。另外，要結(jié)合信息化建設(shè)情況，提升人員信息化操作水平。要增強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)，保障管理職責(zé)落實(shí)到位，推廣精細(xì)化管理，積極調(diào)整理論知識(shí)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)與管理行為的有機(jī)滲透。除此之外，行業(yè)間的互動(dòng)也不能忽視，目的是交流經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮創(chuàng)造力，憑借自身的專業(yè)素質(zhì)更好服務(wù)于文書檔案管理工作。

4.完善醫(yī)院文書檔案管理制度，強(qiáng)化信息化建設(shè)基礎(chǔ)性保障作用的發(fā)揮

從本質(zhì)上講，醫(yī)院文書檔案信息化建設(shè)充分發(fā)揮了信息技術(shù)的作用，強(qiáng)化計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的有效連接，綜合應(yīng)用多種通信技術(shù)，依托差異化載體，突破時(shí)刻限制，支持文書檔案的歸檔、保管以及應(yīng)用，以數(shù)字化形式進(jìn)行呈現(xiàn)，滿足信息共享的需求。因此，為了適應(yīng)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化要求，要樹立全新的檔案服務(wù)準(zhǔn)則，構(gòu)建新的檔案服務(wù)制度，支持檔案信息在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享，大大提升醫(yī)療服務(wù)管理效率，文件存儲(chǔ)功能增強(qiáng)，盡顯大數(shù)據(jù)與云平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，檔案?jìng)鬟f速度大大加快，安全性獲得保障。依托健全與完善的文書檔案管理制度，檔案管理信息化目標(biāo)更加明確，保障信息化管理模式的科學(xué)性與有效性。在管理機(jī)制中，文書檔案信息化管理的價(jià)值被認(rèn)可，有利于管理環(huán)境的優(yōu)化，尤其是對(duì)各個(gè)部門發(fā)展實(shí)際進(jìn)行系統(tǒng)分析，更顯對(duì)文書檔案管理工作的多方面支持，實(shí)現(xiàn)多種元素的高效整合，為構(gòu)建實(shí)效性較強(qiáng)、針對(duì)性突出的醫(yī)院文書檔案管理方案提供堅(jiān)實(shí)的保障。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著信息時(shí)代的發(fā)展，信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)得以全面呈現(xiàn)，醫(yī)院文書檔案管理領(lǐng)域也給予充分重視，強(qiáng)化與時(shí)代發(fā)展的同步性?；诖?，要以信息技術(shù)為研究背景，結(jié)合醫(yī)院文書檔案工作實(shí)際，掌握醫(yī)院文書檔案的特殊性，剖析發(fā)展中存在的問(wèn)題與不足，以技術(shù)為依托，構(gòu)建科學(xué)高效的檔案管理機(jī)制，加快人員思維轉(zhuǎn)變，應(yīng)用規(guī)范與有效的檔案管理模式，依靠高素質(zhì)與專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，切實(shí)提升醫(yī)院文書檔案管理水平，強(qiáng)化檔案與技術(shù)的有機(jī)融合，為檔案價(jià)值的發(fā)揮提供保障，促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康與穩(wěn)定的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：楊志聯(lián)（1989-），男，本科，惠州市第一人民醫(yī)院從事檔案管理，主要負(fù)責(zé)綜合檔案室日常管理及文書檔案的歸檔工作。