榮佳

摘要：目的：幫助護(hù)生建立良好的護(hù)患關(guān)系，學(xué)會如何與老年患者溝通 方法：恰當(dāng)運(yùn)用溝通交流技巧。結(jié)果：以臨床案例為導(dǎo)向，情景演練為基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)生與老人語言、非語言溝通能力的培養(yǎng)。結(jié)論：最好的護(hù)患溝通能夠達(dá)到良好的護(hù)患關(guān)系，滿足老年患者的不同需求，提升護(hù)理成效，促使患者身心健康及全面恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：溝通 ? ? 老年護(hù)理

隨著老齡化社會的快速到來，我國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家，空巢老人的比例也在不斷地上升，巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求與專業(yè)化服務(wù)提供不足的矛盾日益突出。老年人是最值得全社會的尊敬和愛戴，也更需要醫(yī)護(hù)專業(yè)人員關(guān)心和幫助。溝通能力是護(hù)士的專業(yè)核心能力之一。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間特別是臨床護(hù)理學(xué)習(xí)階段培養(yǎng)溝通能力可以使她們增強(qiáng)自信，減少糾紛，受益一生。[1]因此，在日常教學(xué)中，要理論聯(lián)系實踐，對護(hù)生加強(qiáng)訓(xùn)練，使她們能夠更好地掌握這項技能，為今后的老年護(hù)理臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

1. 幫助護(hù)生樹立大愛精神，學(xué)會關(guān)愛老人

由于老年患者各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變， 表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱， 抵抗力下降等衰老現(xiàn)象， 因而老年病人大多病程長、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差; 老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高，大多數(shù)老年人都會出現(xiàn)焦慮、恐懼甚至抑郁的情緒，這就需要為老年患者提供良好的心理護(hù)理。學(xué)會與老年病人溝通顯得尤為重要。關(guān)愛是護(hù)理的基本理念，因此理論教學(xué)中要向護(hù)生灌輸要善待老人，用心去照顧老人的理念，要對老年人充滿愛心、耐心，做事要細(xì)心，與老人說話態(tài)度要溫和。比如為老人使用熱水袋，要勤觀察，多詢問老人的感受。

2.加強(qiáng)護(hù)生溝通技巧的訓(xùn)練

2.1掌握與老人語言溝通藝術(shù)

在校期間里，護(hù)生應(yīng)學(xué)習(xí)把握語言藝術(shù)，學(xué)習(xí)積極向老年患者問候，并用“你好”，“謝謝”等文明語言與老年患者交流。在課堂教學(xué)中，采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。[2]比如老年人的飲食照料、個人衛(wèi)生護(hù)理以及慢性病老人的健康教育，可以設(shè)置案例分析、情景演練，小組匯報等教學(xué)方法，通過為老年人喂食，更換衣物、健康宣教等技能操作中聯(lián)系理論，進(jìn)一步訓(xùn)練學(xué)生與老年人的溝通能力。讓學(xué)生學(xué)會以微笑、和藹、關(guān)心、贊美的態(tài)度打開溝通局面，能使用規(guī)范的語言和尊稱，結(jié)合老年人的心理有意識地進(jìn)行交談，更好地給予老人心理支持和鼓勵。

2.2樹立老年護(hù)士良好形象

老年護(hù)士儀容姿勢、言語等禮儀表現(xiàn)是醫(yī)院文化的核心部分，文明禮儀滲入日常護(hù)理工作，表現(xiàn)出老年護(hù)士的良好素質(zhì)和精神面貌，能夠提升醫(yī)院整體風(fēng)貌，促使護(hù)患關(guān)系和睦。教學(xué)中要加強(qiáng)護(hù)生基本禮儀的訓(xùn)練，包括姿勢、站姿、坐姿以及走姿的訓(xùn)練。

2.3正確運(yùn)用非語言行為

在許多人類交流形式中，非言語交際約占總數(shù)的60%。所以為掌握溝通技巧，我們必須重視非言語交流。老年患者作為一個弱勢群體，在疾病的影響下，有許多負(fù)面的情緒。護(hù)理人員要注意自己的面部表情，眼神，手勢和外表等非言語行為。應(yīng)該面帶微笑，眼神溫柔，護(hù)理動作輕柔，并注意病人的情緒變化。理論教學(xué)中要告之護(hù)生對老年患者運(yùn)用非語言要恰當(dāng)，適當(dāng)?shù)闹w語言會增進(jìn)護(hù)士與老年人之間的親密感情，讓她們學(xué)會與老人“握握手”“摸摸臉”“拍拍肩”“擁抱一下”。

2.4樹立服務(wù)意識

護(hù)患交流不當(dāng)，沒有理解與信任會導(dǎo)致矛盾頻發(fā)。很多護(hù)士由于繁重的工作，沒有工作服務(wù)意識，這進(jìn)一步惡化了護(hù)患之間的關(guān)系。因此提高服務(wù)意識對護(hù)患關(guān)系有重大影響。在老年護(hù)理技能訓(xùn)練中，要強(qiáng)化護(hù)生觀念，讓她們明確自己的角色和職責(zé)所在，加強(qiáng)責(zé)任心，為病人而工作，增強(qiáng)服務(wù)意識，學(xué)會妥善調(diào)節(jié)自己情緒，避免情緒對護(hù)理產(chǎn)生負(fù)面影響。

2.5掌握聆聽技巧，維護(hù)病人隱私

當(dāng)與老年患者溝通時，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真傾聽和接收、理解、思考老年人講話的內(nèi)容，讓老年人把話講完。注重眼神交流，尊重病人?？茖W(xué)回答患者提出的各種問題，也是為了得到患者的信任和尊重。護(hù)患關(guān)系里老年護(hù)士必須保護(hù)患者隱私，不會隨意傳播患者病情。比如學(xué)習(xí)老年疾病護(hù)理，要告知護(hù)生為老人進(jìn)行護(hù)理評估時要認(rèn)真傾聽老人的訴說，不要隨意打斷或插話，保護(hù)老人隱私，不能隨意議論老年患者的病情，尊重老年患者。

3.結(jié)果

護(hù)患溝通是老年護(hù)士與老年患者之間信息交流與互動的過程。從病人咨詢到康復(fù)，每一個環(huán)節(jié)都與與護(hù)士的語言交流密不可分，良好的語言會對病人產(chǎn)生積極的影響，如：護(hù)士經(jīng)常使用鼓勵，舒緩，積極和暗示的語言，可以改變病人的心理狀態(tài)，使患者有親密感，安全感，從而增強(qiáng)了克服疾病的信心，起到了藥物無法發(fā)揮的作用。對于慢性病居多的老年患者，健康教育尤為重要，語言交流是實施健康教育取得成功的重要手段。教學(xué)中應(yīng)以臨床案例為導(dǎo)向，情景演練為基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)生與老人語言、非語言溝通能力的培養(yǎng)?？己隧椖靠稍O(shè)計三個評價板塊：臨床個案情境的心得報告、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊合作效果評價以及護(hù)理對象反饋情況，從而考核學(xué)生的護(hù)理禮儀、交往溝通能力、心理承受能力、情緒調(diào)控等綜合能力。[3]

4.討論

如今，護(hù)患關(guān)系日益重要。據(jù)調(diào)查顯示，大約一半的病人對醫(yī)療不滿。因為部分護(hù)理人員態(tài)度不好，語言生硬，不耐煩，以人文關(guān)懷和有效溝通作為醫(yī)療服務(wù)的核心內(nèi)容，其服務(wù)質(zhì)量就是衡量患者及其家屬的滿意度。最好的護(hù)患溝通能夠達(dá)到良好的護(hù)患關(guān)系，滿足老年患者的不同需求，提升護(hù)理成效，促使患者身心健康及全面恢復(fù)。教學(xué)中，要進(jìn)一步抓好對學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠更好地勝任今后的老年臨床護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]周曉平，羅穎，杜娜，鄭佳，鄭文秋，共情教育在護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用體會，中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018.31（10）：42-44

[2]王明麗 護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng) 吉林醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)報，2019.2.1（4）：35-36

[3] 張小敏，章新瓊，王芹等.本科護(hù)生人文關(guān)懷能力與利他行為的關(guān)系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（17）：71-74.