楊彩林

摘要：目的：在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中采用精細(xì)化的護(hù)理管理方式，研究這種護(hù)理方式的應(yīng)用效果。方法：在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的患者中選擇168例進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)研究，這部分患者就醫(yī)的時(shí)間都處于2017年9月至2018年11月，將全部研究對(duì)象平均分成兩組，一組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，稱為研究的一般組，另一組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，稱為研究的精細(xì)組，治療結(jié)束后，對(duì)比治療效果。結(jié)果：在治療期間，兩組患者發(fā)生不良事件的概率對(duì)比，精細(xì)組低于一般組;在臨床護(hù)理滿意度上，精細(xì)組要優(yōu)于一般組。數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，對(duì)預(yù)防不良事件的發(fā)生有很好的效果，通過(guò)明確的規(guī)定來(lái)提高神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，其臨床應(yīng)用價(jià)值很高。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理管理;神經(jīng)內(nèi)科;應(yīng)用;體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科相對(duì)于其他科室而言有一定的特殊性，患者的病情復(fù)雜多變，再加上患者年齡都比較偏大，導(dǎo)致有些病人在不同程度上患有心理或者生理上的其他障礙，如果護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有加強(qiáng)注意，就很有可能威脅到患者的生命健康。為了能夠促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科患者的治療，本文選擇了神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理管理研究，通過(guò)對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)來(lái)分析臨床應(yīng)用效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的患者中選擇168例進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)研究，這部分患者就醫(yī)的時(shí)間都處于2017年9月至2018年11月，將全部研究對(duì)象平均分成兩組，一組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，稱為研究的一般組，另一組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，這部分患者稱為研究的精細(xì)組。一般組84例患者中男性患者和女性患者的比例為49：35，年齡都處于59歲至71歲之間;精細(xì)組84例患者中有男性51例，剩下的33例為女性患者，年齡都處于55歲至73歲之間。兩組患者一般資料之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)一般組中的患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：詳細(xì)介紹疾病的特點(diǎn)和基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者和家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)。然后，講解一些治療的方案，讓患者對(duì)治療有一定了解。最后，講解一些治療過(guò)程中需要注意的事情，例如，飲食方面有哪些禁忌，運(yùn)動(dòng)方面哪些地方需要注意等，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

對(duì)精細(xì)組患者除了要實(shí)施一般護(hù)理以外，還要進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理管理，具體從五個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)：服務(wù)理念、工作流程;管理制度、安全保障和質(zhì)量考核。①服務(wù)理念的精細(xì)化：在神經(jīng)內(nèi)科科臨床護(hù)理過(guò)程中會(huì)存在一些潛在性的問(wèn)題，這就要求護(hù)理人員之間加強(qiáng)交流，共同探討，找到護(hù)理過(guò)程中所存在的問(wèn)題，并采取有效措施解決問(wèn)題。有些護(hù)理人員缺乏正確的服務(wù)理念，工作過(guò)程中沒(méi)有和患者進(jìn)行必要的溝通，這樣就不能發(fā)現(xiàn)在治療中患者出現(xiàn)的問(wèn)題，如此一來(lái)，要想提高護(hù)理質(zhì)量就非常困難了。針對(duì)這種情況，神經(jīng)內(nèi)科組織護(hù)理人員參加護(hù)理知識(shí)講座，除了豐富護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以外，還對(duì)其進(jìn)行服務(wù)理念的教育，讓他們能夠充分認(rèn)識(shí)到自身的工作責(zé)任，從根本上采取措施提高護(hù)理質(zhì)量。②工作流程精細(xì)化：充分結(jié)合神經(jīng)科患者病情的具體情況，從多方面考慮制定科學(xué)合理的工作流程。診斷病情除了要以患者對(duì)病情的描述為依據(jù)，還要結(jié)合各種檢查報(bào)告，對(duì)患者的病情做出正確的判斷;根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科所患疾病的特點(diǎn)，尤其針對(duì)潛在性的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防管理，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃;護(hù)理人員除了每天實(shí)施必要的護(hù)理服務(wù)以外，還要和患者進(jìn)行一些交流，熟悉掌握患者的心理需求，對(duì)他們的消極情緒進(jìn)行引導(dǎo)，幫助他們解決心理疑問(wèn)。③管理制度的精細(xì)化：要以“人性化”的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定管理制度，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)等來(lái)安排工作崗位，將工作責(zé)任進(jìn)一步明確。④安全保障的精細(xì)化：神經(jīng)科所收治的病患具有一定特殊性，因?yàn)榧膊〉挠绊懺谶\(yùn)動(dòng)語(yǔ)言方面可能會(huì)出現(xiàn)障礙，這就需要護(hù)理人員有良好的洞察力，能夠預(yù)見(jiàn)潛在的危險(xiǎn)，據(jù)此采取針對(duì)性的防護(hù)措施。⑤質(zhì)量考核的精細(xì)化：加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的考核工作，對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)糾正。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良事件的情況進(jìn)行對(duì)比，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組患者治療結(jié)束后，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3.討論

精細(xì)化護(hù)理是近年來(lái)提出的一種新型護(hù)理模式，這種護(hù)理模式主要以護(hù)理程序作為護(hù)理的基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為護(hù)理的理念，對(duì)護(hù)理工作中潛在的危險(xiǎn)性因素進(jìn)行分析，然后想出有效的應(yīng)對(duì)措施。實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，能夠提高護(hù)理人員的服務(wù)理念，這也是實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理的關(guān)鍵所在。本文通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施一般護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理，來(lái)研究精細(xì)化護(hù)理所取得的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果顯示實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)自身職責(zé)，樹(shù)立正確的服務(wù)理念，同時(shí)還能加強(qiáng)醫(yī)患人員之間的溝通交流，有利于護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者所存在的問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施解決問(wèn)題，對(duì)于減少不良事件的發(fā)生非常重要。與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，精細(xì)化護(hù)理能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。這也恰恰說(shuō)明精細(xì)化管理能夠貫徹于護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程，可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的全面化。綜合以上研究結(jié)果在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施精細(xì)化管理，能夠取得較高的應(yīng)用效果，值得在各大醫(yī)院中推廣應(yīng)用。

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