龔金鳳

【摘 ???要】 ???目的：對晚期癌癥患者的營養(yǎng)支持方式以及護(hù)理管理方式進(jìn)行分析討論。方法：回顧性分析我院35例癌癥晚期患者的營養(yǎng)支持情況以及患者護(hù)理情況，對患者管理前后情況進(jìn)行比較。結(jié)果：患者管理后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平依次為（37.2±1.8）g/L、（56.8±6.7）g/L、（122.5±10.8）g/L，均高于管理前，P<0.05。管理前患者生活質(zhì)量評分為（64.5±10.2）分，管理后為（81.3±11.4）分，P<0.05。結(jié)論：合理的營養(yǎng)支持能夠改善患者營養(yǎng)狀況。

【關(guān)鍵詞】 ???晚期癌癥;營養(yǎng)支持;護(hù)理管理

【中圖分類號】R392 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0271-01

癌癥作為惡性腫瘤對患者的生命安全威脅嚴(yán)重，且患者疾病治療多以放化療為主，嚴(yán)重降低機(jī)體免疫力，若此時患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良表現(xiàn)則會進(jìn)一步降低機(jī)體免疫力，不利于疾病治療[1]。而晚期癌癥患者疾病治療過程中對營養(yǎng)物質(zhì)的需求更高，因此，對于晚期癌癥患者來說，要加強(qiáng)營養(yǎng)支持管理和護(hù)理，避免患者病情加速惡化，延長患者生存期。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

以我院35例晚期癌癥患者為調(diào)查對象，所有人員均為2018年6月-2019年6月間我院治療人員。男性患者18例，女性17例，患者年齡平均（49.6±11.3）歲，肺癌9例、胃癌6例、肝癌6例、腸癌7例、宮頸癌3例、乳腺癌2例、胰腺癌2例?；颊卟〕唐骄?.5±2.4）個月。

1.2 一般方法

對所有患者進(jìn)行必要的健康教育，讓患者明確營養(yǎng)支持的重要性，同時告知患者經(jīng)口進(jìn)食的重要性，不要過度依賴營養(yǎng)支持?；颊叩娘嬍晨刹捎蒙偈扯嗖偷姆绞竭M(jìn)食，飲食應(yīng)以清淡為主，盡量增加食物多樣性，避免患者出現(xiàn)厭食的行為。對于疼痛或者嘔吐嚴(yán)重的人員可在餐前予以藥物止痛或止嘔，針對有口腔潰瘍的患者可采用流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食進(jìn)食[2]。腸癌患者在進(jìn)食后可適當(dāng)進(jìn)食粗纖維食物增強(qiáng)胃腸道蠕動力，降低膽汁留存時間。此外，可為患者提供牛奶、雞蛋羹、豆?jié){等食物改善患者營養(yǎng)狀況。

腸外營養(yǎng)支持：針對不能夠從胃腸道進(jìn)食者則多予以腸道外營養(yǎng)支持。腸外營養(yǎng)支持要保證足夠的碳水化合物，同時保證微量元素的攝入，根據(jù)患者身體狀況、營養(yǎng)狀況控制脂肪、蛋白質(zhì)的比例。

心理護(hù)理：癌癥晚期患者通常存在死亡威脅，因此患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁、焦慮情緒，家屬也會承受較多的生理、心理壓力[3]。護(hù)理人員要積極幫助患者緩解情緒，通過心理引導(dǎo)鼓勵患者表達(dá)情感，同時讓家屬、患者正確看待死亡。指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行照顧，并協(xié)助患者維持家庭完整性，滿足患者的合理需求，讓患者得到更為全面的照顧，提升患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)對患者管理前后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平進(jìn)行比較，采用SF-36量表評估患者生活質(zhì)量，量表總分142分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 18.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t、卡方視為檢驗指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 ???結(jié)果

2.1 營養(yǎng)狀況患者管理后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平依次為（37.2±1.8）g/L、（56.8±6.7）g/L、（122.5±10.8）g/L，均高于管理前，P<0.05，詳見下表。

2.2 患者生活質(zhì)量管理前患者生活質(zhì)量評分為（64.5±10.2）分，管理后為（81.3±11.4）分，P<0.05，t=6.95。

3 ???討論

機(jī)體在饑餓的狀態(tài)下會消耗自身能量，而癌癥晚期患者由于疾病、治療的影響，新陳代謝會受到嚴(yán)重的影響，機(jī)體消耗量明顯增加，若進(jìn)食量少則無法維持新陳代謝，進(jìn)而會導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況發(fā)生[4]。腫瘤患者疾病的治療對機(jī)體損傷較大，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也非常高，尤其以口腔潰瘍、惡心、嘔吐等反應(yīng)最為明顯，因此會進(jìn)一步影響患者進(jìn)食。合理的營養(yǎng)支持管理和護(hù)理干預(yù)能夠提升患者進(jìn)食依從性，同時能夠改善緩和營養(yǎng)狀況，患者管理后血清白蛋白、血清總蛋白、血紅蛋白水平顯著提升，患者生活質(zhì)量顯著提升，進(jìn)而證明了營養(yǎng)支持管理有利于患者健康。

參考文獻(xiàn)

[1]唐艷.對晚期癌癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善其負(fù)性情緒及減輕其疼痛程度方面的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：253-254.

[2]李玉梅.人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)護(hù)理在癌癥晚期姑息治療患者中的干預(yù)效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（07）：1172-1173.

[3]劉玉華，王佳，楊燕，等.胃腸外營養(yǎng)支持在癌癥晚期患者中的應(yīng)用[J].中國食物與營養(yǎng)，2018，24（07）：77-79.

[4]袁陽，唐起嵐.臨終關(guān)懷護(hù)理干預(yù)癌癥晚期病人生活質(zhì)量的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2018，16（05）：535-537.