馬建勝

【摘 ???要】 ???目的：探究對(duì)小兒營養(yǎng)不良采用中醫(yī)預(yù)防保健治療的效果。方法：選取2017年9月—2019年6月，我站診治的78例營養(yǎng)不良患兒，進(jìn)行探究，根據(jù)隨機(jī)原則將這些患兒，平均分成研究組、參照組，每組各39例，予以對(duì)照組患兒常規(guī)預(yù)防保健法調(diào)理，予以研究組患兒中醫(yī)預(yù)防保健與治療，治療后，對(duì)比兩組患兒治療前后的體重變化情況，治療療效。 結(jié)果：治療前，研究組與參照組患兒的體重均無明顯差異，P>0.05;治療后，研究組患兒的體重明顯比參照組重，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療后，參照組與研究組的治療有效率，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)小兒營養(yǎng)不良治療中，采用中醫(yī)預(yù)防保健治療，可以增加患兒體重，提升治療療效，可以推廣到臨床上。

【關(guān)鍵詞】 ???中醫(yī)預(yù)防保健;小兒營養(yǎng)不良;體重

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0223-02

小兒營養(yǎng)不良屬于一種慢性病，主要由脾胃虛弱引起，導(dǎo)致氣血虛虧，長(zhǎng)久會(huì)對(duì)患兒的智力、生長(zhǎng)、發(fā)育造成影響，甚至危及患兒生命[1]。小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要原因是由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)、先天不足、脾胃虛弱等因素造成的。由于小兒 “脾常不足”，喂養(yǎng)不當(dāng)損傷脾胃者更為常見[2]。對(duì)小兒來說，更有必要做好預(yù)防和保健工作。小兒營養(yǎng)不良的原因是多種多樣的，早期可根據(jù)中醫(yī)理論調(diào)整飲食和生活，后期可通過中醫(yī)調(diào)理脾胃。鑒于此，本文對(duì)78例營養(yǎng)不良患兒進(jìn)行分析，探究中醫(yī)預(yù)防保健治療法，對(duì)小兒營養(yǎng)不良的效果，如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在衛(wèi)生站2017年9月—2019年6月，我站診治的78例營養(yǎng)不良患兒，隨機(jī)平均分成參照組、研究組，每組各39例。參照組：性別：男16例、女23例，年齡：7—71個(gè)月，平均年齡：（39.0±10.7）個(gè)月。病程：21天—97天，平均病程：（59.0±12.7）天;研究：性別：男17例、女22例，年齡：7—72個(gè)月，平均年齡：（39.5±10.8）個(gè)月。病程：20天—97天，平均病程：（58.8±12.5）天。兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

參照組：常規(guī)預(yù)防保健法：在為患兒檢查后，為家屬講解有關(guān)營養(yǎng)不良的有關(guān)知識(shí)，并告知患兒家屬，如果患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀后的負(fù)面影響。醫(yī)生指導(dǎo)患兒家屬根據(jù)患兒情況，設(shè)定合理的飲食結(jié)構(gòu)，不要讓患兒挑食、偏食;在患兒確診為營養(yǎng)不良后，可以按照患兒的病情，使用葡萄糖酸鋅口服液等藥物為患兒治療，一天一次，一次10毫升。

研究組：中醫(yī)預(yù)防保?。海?）保健指導(dǎo)：為患兒家屬講解患兒疾病有關(guān)知識(shí)，并告知患兒家屬飲食治療對(duì)治療小兒營養(yǎng)不良的重要性，使家屬對(duì)患兒小兒營養(yǎng)不良方面知識(shí)可以充分認(rèn)識(shí)，為患兒家屬推薦有關(guān)兒童健康飲食方面的相關(guān)書籍;在站內(nèi)定期開展健康飲食座談會(huì)，將飲食知識(shí)作為主要導(dǎo)向，增強(qiáng)患兒家屬對(duì)患兒健康的知識(shí)方面的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患兒家屬要每天監(jiān)督患兒，讓改掉不良飲食習(xí)慣，糾正偏食、挑食的不良習(xí)慣;告知患兒家屬，讓患兒食用容易吸收，營養(yǎng)成分高的食物;糾正家屬不正確的喂養(yǎng)方式，讓患兒合理飲食;讓患兒形成較好的飲食習(xí)慣，并讓患兒于患兒一同做體育運(yùn)動(dòng)，從而使患兒的身體素質(zhì)得到改善。（2）中醫(yī)治療：予以患兒四君子湯治療，湯內(nèi)成分主要有：太子參（黨參）10克、炒白術(shù)10克、茯苓8克、甘草5克， 如消化不良加焦三仙各12克炒內(nèi)金10 克谷芽10克木香3克等以加強(qiáng)消食助運(yùn)，如氣虛加炙黃芪10克炒山藥10克。 ????如血虛加當(dāng)歸6克 大棗3枚 熟地8克 。如陰虛加黃精10 克 石斛 6克 玉竹8克 ???生山楂等。水煎服，每天一付水煎兩次，根據(jù)年齡不同少量多次服用;（3）中醫(yī)推拿按摩：使用滾法，沿著患兒的脊柱兩側(cè)從上到下進(jìn)行，雙手交替向上推進(jìn)，從患兒的尾骶處開始推拿，一直推拿到患兒的枕頸部，循環(huán)推拿三次，將六腑穴位、脾經(jīng)穴位、三關(guān)穴位、大腸穴位作為推拿的重點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）體重變化情況：測(cè)量患兒治療前后的體重。

（2）治療有效率：一共分成三個(gè)維度，第一，顯效：患兒疾病癥狀緩解比較明顯，食欲提升;有效：營養(yǎng)狀態(tài)好轉(zhuǎn)，營養(yǎng)不良的體質(zhì)發(fā)生改善;無效：營養(yǎng)不良癥狀未得到改善，甚至比治療前，挑食與厭食情況嚴(yán)重。

治療有效率=（顯效的例數(shù)+有效的例數(shù)）/總的例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS24.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)資料與數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析治療總有效率以%表示，對(duì)兩組之間的差距X2檢驗(yàn)，體重變化情況以X-±s表示，對(duì)兩組差距t檢驗(yàn)，如果P<0.05，說明兩組差異明顯。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組患兒體重指標(biāo)治療前，參照組與對(duì)照患兒的體重值均無明顯差異，P>0.05;治療后，研究組患兒的體重明顯比參照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患兒的治療療效

治療后參照組：顯效：13例 ，有效：11例，無效：15例，顯效+有效=24例，治療有效率為：61.54%。

治療后研究組：顯效：21例 ，有效：16例，無效：2例，顯效+有效=37例，治療有效率為：94.87%。

研究組的治療有效率94.87%比對(duì)照組61.54%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=12.712 ，P<0.05。

3 ???討論

在臨床上，營養(yǎng)不良屬于一種比較常見的疾病，小兒比較常見。小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生原因，是由于小兒脾胃虛弱導(dǎo)致氣血虛虧。脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱則氣血生化之源受損，從而影響運(yùn)化吸收功能，導(dǎo)致患兒身體內(nèi)的綜合營養(yǎng)缺失，從而使患兒出現(xiàn)皮下脂肪少、體重減輕、精神萎靡、身體消瘦等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響[3]。在治療小兒營養(yǎng)不良時(shí)，預(yù)防保健是一種常規(guī)治療手段，可幫助患兒有效調(diào)補(bǔ)脾胃，達(dá)到脾胃運(yùn)化功能與吸收功能正常，從而達(dá)到改善營養(yǎng)不良的療效，使患兒的體重增加，讓患兒能夠恢復(fù)到正常生長(zhǎng)發(fā)育成長(zhǎng)中。

在臨床上，中醫(yī)預(yù)防保健是防治疾病較為有效治療手段，具有較深的理論基礎(chǔ)，并且功效顯著，備受人們推崇。在治療小兒營養(yǎng)不良中，采用中醫(yī)預(yù)防保健法，主要是采用整體而又系統(tǒng)的治療思想，其內(nèi)容主要包括中醫(yī)推拿按摩、中藥治療、保健知識(shí)等，通過為患兒家屬講解改善患兒營養(yǎng)不良的重要性、為患兒家屬推薦有關(guān)小兒合理飲食有關(guān)的書籍，并根據(jù)患兒疾病情況。為患兒合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可以使患兒預(yù)防營養(yǎng)不良疾病的形成，具有較好的預(yù)防效果;通過為患兒進(jìn)行穴位推拿按摩，可以有效的幫助患兒改善營養(yǎng)不良癥狀;中醫(yī)認(rèn)為，小兒發(fā)生營養(yǎng)不良和脾胃功能有著密切的關(guān)系，脾是后天之本，小兒生產(chǎn)發(fā)育比較快，與成人相比，所需的營養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)較高，因?yàn)?，小兒的脾胃比較薄弱，同時(shí)患兒自己還不了解如何合理飲食，稍不注意則會(huì)使運(yùn)化功能失調(diào)，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、厭食等癥狀。所以，通過予以患兒四君子湯，可起到較好的治療效果，在四君子湯內(nèi)含有甘草、太子參（黨參）、茯苓、白術(shù)等成分，將這些藥物合用可以幫助患兒護(hù)脾養(yǎng)胃，可有效的幫助患兒改善營養(yǎng)不良的癥狀。在予以患兒四君子湯可以在為患兒護(hù)脾養(yǎng)胃的同時(shí)，使患兒改善進(jìn)食情況，可以使患兒能夠更好的吸收營養(yǎng)物質(zhì)。段曉鶯[4]研究表明，通過對(duì)營養(yǎng)不良患兒采用不同治療方式后，觀察組患兒治療后體重變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組營養(yǎng)不良患兒在治療后，營養(yǎng)不良程度，明顯優(yōu)于對(duì)照組。并指出，為營養(yǎng)不良患兒采用中醫(yī)預(yù)防保健法治療，不但可以使患兒的體重增加，也能為患兒改善營養(yǎng)不良程度，可以推廣到臨床上。本次研究中予以研究組患兒中醫(yī)預(yù)防保健法，予以對(duì)照組患兒常規(guī)預(yù)防保健法，通過實(shí)踐得到，治療前，研究組與參照組的體重水平，均無明顯差異，P>0.05;治療后研究組患兒的體重（21.35±1.57）kg明顯比參照組（17.25±1.63）中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療后，研究組的治療總有效率為%94.87%，比對(duì)照組61.54%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=12.712 ，P<0.05。由此可以看出，在對(duì)小兒營養(yǎng)不良治療中，通過予以患兒中醫(yī)預(yù)防保健法，可在提升治療療效的基礎(chǔ)上，提升患兒體重。

綜上所述，在為小兒營養(yǎng)不良患兒治療中，采用中醫(yī)預(yù)防保健法治療，可提升治療療效，增加患兒體重，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]彭國英.中醫(yī)預(yù)防保健治療小兒營養(yǎng)不良的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（23）：165.

[3]王麗英.中醫(yī)預(yù)防保健治療小兒營養(yǎng)不良60例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（06）：439.

[4]段曉鶯.中醫(yī)預(yù)防保健治療小兒營養(yǎng)不良的效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（10）：27.