張勝蘭

【摘 ???要】 ???目的：研究骨科手術患者采用系統(tǒng)疼痛護理干預后的疼痛程度及術后恢復情況。方法：從2018年整年中選擇我院的收治的骨科手術患者124例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（62例一組）。對照組和觀察組分別采用常規(guī)護理和以此為基礎的系統(tǒng)疼痛護理，觀察效果。結果：VAS、VRS和PPI評分方面：觀察組和對照組在手術后兩小時，各項評分無明顯差異（P>0.05）;治療護理1周后，觀察組評分顯著優(yōu)于對照組;術后恢復情況方面，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：骨科手術患者術后采用系統(tǒng)疼痛干預護理可以取得較好的效果，可以推廣使用。

南充市中心醫(yī)院 ???四川南充 ???637000骨科手術;系統(tǒng)疼痛護理;疼痛程度;恢復

【中圖分類號】R197.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0196-01

骨科手術是臨床中常見的外科常見的手術，患者在骨折后需要承受劇烈的痛苦，如果應激反應過強，疼痛程度會進一步加劇，對患者的術后恢復產(chǎn)生一定的影響。藥物止痛是臨床中最常用的止痛方式，然而卻忽略了其他因素的影響，導致止痛效果并不顯著[1]。臨床資料顯示，采用系統(tǒng)疼痛護理能夠取得較好的效果，本研究對此進行探討，詳細研究報告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

從2018年整年中選擇我院治療的進行骨科手術的患者124例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組（62例一組）?；緮?shù)據(jù)：觀察組中男性患者和女性患者分別為42和20例，年齡在22—68歲，平均年齡（42.25±1.21）歲。對照組中男性患者和女性患者分別為41和21例，年齡在12—67歲，平均年齡（43.52±1.04）歲。選取標準：1）醫(yī)生配合影像學檢測認定兩組患者均為骨折。2）在進行實驗過程中護理人員全部知情，并且簽訂同意協(xié)議書。兩組患者的基本信息相似，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，主要包括監(jiān)測患者的生命指標、指導患者飲食和對出院患者的醫(yī)囑。

觀察組采用系統(tǒng)疼痛護理。主要包括如下內(nèi)容：[2-3]（1心理護理。首先，患者進行手術難免會出現(xiàn)緊張、恐懼的負面情緒，護理人員應多與患者進行交流，制定對應的方案進行疏導;其次，向患者介紹與病情相關的信息，向患者介紹手術過程中的注意事項，以及可能出現(xiàn)不良并發(fā)癥，使患者對自身情況有一定的認識。2）手術室護理?；颊咴谶M入手術室后，將患者的病變部位做好標記，時刻檢測患者的各項生命體征，在護理過程中嚴格配合醫(yī)生的操作，保持和患者的溝通，注重對患者的情緒疏導，轉移患者的注意力，可以通過微笑肢體觸摸等方式安慰患者，使患者生理和心理上得到放松，減輕痛苦。3）體位護理。骨科患者手術之后不得移動肢體，因此護理人員應當每隔一定時間對患者的支起進行按摩，使患者保持舒適的體位和肌肉放松。4）想象松弛訓練。護理人員在患者麻醉作用消失之后指導患者采用正確的體位，使患者精神放松，根據(jù)醫(yī)務人員的指導想象自身處于一種舒適的狀態(tài)，根據(jù)患者疼痛程度進行適當訓練，提高患者疼痛承受閾值。5）藥物控制。對于一些疼痛忍耐程度差的患者，極難忍受劇烈痛苦，時為避免患者產(chǎn)生強烈的應激反應影響患者康復應當于止痛藥物支持。

1.3 觀察指標

采用VAS（視覺模擬量表）、VRS（言語反應量表）和PPI（現(xiàn)實疼痛量表）進行問卷調(diào)查，分數(shù)分別為0—10分、0—45分和0—5分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理，以（x-±s）和百分比分別表示計量資料計數(shù)資料，若P<0.05則表示具有統(tǒng)計學意義。

2 ???結果

VAS、VRS和PPI評分方面：觀察組和對照組在手術后兩小時，各項評分無明顯差異（P>0.05）;治療護理1周后，觀察組評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示。術后恢復情況方面，觀察組負重時間和愈合時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 ???討論

在所有外科手術中骨科手術占比較多，約占中期手術的30%，并且患者一般具備較大的骨科創(chuàng)傷，疼痛明顯?；颊邫C體表現(xiàn)出強烈的應激反應，抑制機體合成代謝，促進機體分解代謝，阻礙患者的術后康復進程【4】。因此必須采取有效的護理措施進行干預，促進患者康復，恢復正常生活。

傳統(tǒng)中采取的護理措施主要是進行藥物控制，忽略了非藥物止痛護理。臨床資料顯示，采用系統(tǒng)疼痛護理干預可以在骨科手術患者護理中發(fā)揮較好的效果，對于降低疼痛和促進恢復方面有較好的療效，本研究對此進行了探討。

本研究以我院的收治的骨科手術患者為主要研究對象，為了探究不同護理方式在骨科手術患者中的應用效果，將患者分為兩個小組，兩個小組分別常規(guī)護理方式和以此基礎上的系統(tǒng)疼痛護理。研究結果顯示，觀察組VAS、VRS和PPI評分方面護理后效果較好;觀察組術后恢復情況的負重時間和愈合時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，骨科手術患者術后采用系統(tǒng)疼痛干預護理可以取得較好的效果，可以推廣使用。

參考文獻

[1] 馬濤， 査圓， 馬秀琴，等. 系統(tǒng)疼痛護理干預對骨科手術患者疼痛程度及術后恢復的影響[J]. 醫(yī)學臨床研究， 2017， 34（10）：2079.

[2] 李柳， 周浪， 盧見明. 疼痛評估及護理干預對骨折大手術患者術后疼痛及舒適度的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（12）：1643-1645.

[3] 趙莎妮， 劉娟， 王娟. 綜合護理干預對老年股骨頸骨折患者術后疼痛的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2018， v.9（14）：170-171.

[4] 趙莎妮， 劉娟， 王娟. 綜合護理干預對老年股骨頸骨折患者術后疼痛的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2018， v.9（14）：170-171.