曾志惠

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0181-01

1 ???高血壓疾病的危害

高血壓的人非常容易發(fā)生猝死，最主要的猝死原因是合并心律失常。要想積極有效的保護(hù)高血壓患者的生命健康，最主要的就是做好社區(qū)護(hù)理工作，科學(xué)合理的康復(fù)治療手段，能夠保證患者自身的生命得到延長(zhǎng)，高血壓的心臟病變機(jī)理非常的復(fù)雜、有許多的癥狀，在高血壓治療時(shí)可以強(qiáng)心利尿的方式來(lái)保障患者的生活。抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過(guò)度激活的方式，改善患者的心室重構(gòu)，確?；颊叩男呐K器官能夠穩(wěn)定運(yùn)行。

2 ???高血壓疾病的治療方法

利用x線的方法可以為醫(yī)生對(duì)患者的早期心臟功能進(jìn)行正確的診斷和監(jiān)測(cè)，必須要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生為自己所制定的方案，以及干預(yù)措施，提供相關(guān)的治療和康復(fù)手段，確保患者能夠按時(shí)服藥，有效控制患者的病情。在日常護(hù)理中要采取低鹽少食多餐的方式，要及時(shí)的預(yù)防感染，如果患者自身的高血壓癥狀非常明顯，必須要盡可能的保證患者避免過(guò)度緊張。

3 ???高血壓社區(qū)護(hù)理措施

在社區(qū)范圍內(nèi)定期開(kāi)展健康教育普及活動(dòng)，發(fā)放資料、宣傳冊(cè)等;對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男袨楦深A(yù)、心理干預(yù)，樹(shù)立健康的生活方式。通常在接受高血壓病相關(guān)知識(shí)的過(guò)程當(dāng)中患者很可能會(huì)出現(xiàn)緊張情緒而導(dǎo)致治療受到阻礙，緩解患者對(duì)疾病的恐懼和緊張情緒非常重要。在西醫(yī)中治療高血壓往往需要多種藥物組合共同治療，患者除了需要按時(shí)吃多種藥物之外，另外藥物也會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生非常明顯的副作用，而中藥治療的方法，能夠?qū)颊叩纳眢w進(jìn)行全面的調(diào)節(jié)，但中藥起效非常慢，患者在治療高血壓時(shí)最主要的就是中西醫(yī)結(jié)合的方法既能夠快速的起到一定的治療效果，也不會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的毒副作用，具有安全高效的治療特點(diǎn)，為了能夠有效的預(yù)防高血壓患者并發(fā)心臟功能不全，最主要的就是定期檢查，讓患者能夠及早的發(fā)現(xiàn)心臟功能存在的問(wèn)題。

堅(jiān)持合理用藥 通過(guò)健康教育講座，讓患者認(rèn)識(shí)到在醫(yī)師的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥的重要性，講解各種藥物的作用和副作用，要向患者說(shuō)明高血壓一般需終身治療，遵照醫(yī)囑規(guī)范服藥，在用藥過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，提高患者的信心和依從性。

患者還應(yīng)該要積極的調(diào)節(jié)日常飲食結(jié)構(gòu)，盡可能的減少鹽的攝入量。例如，避免吃隱性的高鹽食品，例如，腌肉或者醬菜等，因?yàn)檫@些食物中的鹽含量非常高，會(huì)很容易導(dǎo)致患者的心臟器官受到刺激，在日常生活中要多多食用富含氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如牛奶、瘦肉、淡水魚(yú)等，還要多吃新鮮的蔬菜、水果以及豆制品，盡可能的做到少食多餐，每一餐都應(yīng)該做到定時(shí)定量，不能夠暴飲暴食。食物要做到粗細(xì)搭配，合理的攝入粗糧能夠改善患者的膳食纖維，保證患者能夠快速的排除體內(nèi)毒素，每天應(yīng)該減少水分的攝入。在春冬季節(jié)水分?jǐn)z入應(yīng)該為1000-1500ml，在夏季可以為2000-3000ml。在日常生活中一定要加強(qiáng)患者的休息，避免患者因?yàn)檫^(guò)度疲勞而導(dǎo)致心臟問(wèn)題受到影響，根據(jù)患者自身的心肺功能來(lái)決定活動(dòng)量，避免出現(xiàn)胸悶，心悸，氣短，或者疲勞等情況，如果患者的心臟功能為二級(jí)，則必須要限制活動(dòng)，在患者心臟疾病嚴(yán)重的情況下，必須做到絕對(duì)的臥床休息，盡可能的減少活動(dòng)，等到心肺功能改善之后才能夠進(jìn)行散步、打太極、等有氧運(yùn)動(dòng)。

高血壓患者自身的病情非常痛苦，不僅病程長(zhǎng)、愈后差，患者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生悲觀失望、焦躁不安等各種不良的心理反應(yīng)，要積極的給予患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，合理的調(diào)節(jié)自己的身心狀態(tài)，才能夠幫助患者對(duì)疾病的治療充滿信心?？稍谝归g陪伴患者以此來(lái)改善患者睡眠障礙，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o予小計(jì)量鎮(zhèn)靜劑確保患者能夠保證充足的睡眠，患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦忻啊⒎窝谆蛘吣蚵犯腥镜雀腥拘约膊《鴮?dǎo)致血壓升高，在日常生活中一定要保持室內(nèi)空氣的流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，注意防寒保暖等措施，保證患者的日常生活更加的安全。

4 ???高血壓的社區(qū)護(hù)理注意事項(xiàng)

社區(qū)護(hù)理工作的過(guò)程中，應(yīng)該教會(huì)家人定期對(duì)患者的脈搏、血壓、面色、尿量以及體重等情況變化進(jìn)行觀察和判斷，在每天早晨患者排便排尿后，對(duì)患者進(jìn)行體重的監(jiān)測(cè)，判斷患者腳踝是否出現(xiàn)腫脹的情況，在夜間睡覺(jué)時(shí)是否會(huì)出現(xiàn)心慌的問(wèn)題，如果出現(xiàn)異常狀態(tài)應(yīng)該立即就醫(yī)。

在住院的過(guò)程中要加強(qiáng)患者自我康復(fù)意識(shí)和家屬輔助技巧的健康教育，在患者出院之后應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行門(mén)診康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，每三個(gè)月進(jìn)行一次門(mén)診復(fù)查，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估。還要有護(hù)士對(duì)患者或家屬進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)了解患者的身體、心理狀態(tài)。根據(jù)飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)康復(fù)狀況進(jìn)行記錄，結(jié)合實(shí)際提出改進(jìn)的措施。

患者出院之后，在開(kāi)展家居康復(fù)護(hù)理階段，必須要保證能夠在舒適的環(huán)境中進(jìn)行健康保障，要針對(duì)患者的獨(dú)立性功能、生活質(zhì)量進(jìn)行關(guān)注，要對(duì)患者以及家屬開(kāi)展慢性疾病和癥狀管理。在居家護(hù)理運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)前后必須要對(duì)患者進(jìn)行血壓和脈搏的測(cè)量，要保證運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有專人進(jìn)行陪護(hù)，確?；颊叩陌踩?。如果患者出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、體重增加或者下肢水腫等問(wèn)題，應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，要加大對(duì)血管擴(kuò)張劑進(jìn)行服用，服用時(shí)間要與運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行有效錯(cuò)開(kāi)，否則很容易導(dǎo)致患者血壓下降。在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)該盡可能的避免飲酒，因?yàn)檫^(guò)度的酒精飲用會(huì)導(dǎo)致患者的心臟收縮。在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，要制定科學(xué)合理的鍛煉計(jì)劃，每周三次每次20-60分鐘的時(shí)間，幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。日常活動(dòng)中沒(méi)有出現(xiàn)疲勞感，可以適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的體重進(jìn)行每日監(jiān)測(cè)，能夠保證患者進(jìn)行規(guī)律式的體育鍛煉，確?；颊咦陨淼纳眢w狀況得到有效提升。在對(duì)患者進(jìn)行心功能評(píng)估時(shí)要適當(dāng)?shù)膶?duì)患者的體重，吸煙狀況、血壓、血脂和血糖進(jìn)行全面的評(píng)估。

以家庭為中心的心臟康復(fù)護(hù)理主要是以護(hù)士為指導(dǎo)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的自主康復(fù)模式。這樣的模式與傳統(tǒng)的醫(yī)院為中心康復(fù)模式相比較來(lái)看，能夠有效的減少各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，也能夠保證患者自身更加積極主動(dòng)的參與，確保心臟康復(fù)的成本得到有效控制。在開(kāi)展居家康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中，能夠更好的保障患者對(duì)心臟功能進(jìn)行糾正，還可以提供免費(fèi)的健康教育咨詢和干預(yù)，讓患者的心功能不全得到有效控制。

在居家康復(fù)過(guò)程中，自我監(jiān)管的方式也能夠讓患者自身對(duì)自己的疾病有所了解，促進(jìn)患者能夠更加積極主動(dòng)的參與到自主康復(fù)的過(guò)程中。家庭護(hù)理干預(yù)的方式，可以有效增強(qiáng)慢性心功能不全患者對(duì)藥物的依從性以及復(fù)診的依從性，減少患者自身住院的頻率，也能夠減輕患者的痛苦，確?；颊咦陨淼纳尜|(zhì)量得到有效提高。