宋瓊

【摘 ???要】 ???目的：比較糖尿病患者住院期間發(fā)生低血糖時進食含糖食物和口服50%葡萄糖注射液后的效果。方法：任意選取我院2017年2月至2019年3月住院期間發(fā)生低血糖的140名糖尿病患者，并將其均勻分為兩組，分別為含糖組與葡萄糖組，并針對患者的年齡、血糖指標、血糖發(fā)生的時間、臨床癥狀等，將含糖組采用常規(guī)的口服含糖食物，葡萄糖組采用口服50%葡萄糖注射液，分析比較兩組患者的臨床癥狀情況。結(jié)果：通過研究比較發(fā)現(xiàn)，葡萄糖組的臨床效果遠遠高于含糖組，其癥狀緩解的時間遠遠優(yōu)于含糖組。所有糖尿病患者的血糖值均有明顯改善，但葡萄糖組的血糖值明顯優(yōu)于含糖組（P<0. 05）。結(jié)論：口服50%葡萄糖注射液能對糖尿病患者進行更及時有效的治療，治療效果更明顯，對低血糖的處理效果也更好。

【關(guān)鍵詞】 ???糖尿病;低血糖;葡萄糖;口服

【中圖分類號】R715 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0154-02

前言：

隨著人民生活水平的不斷提高，人們生活質(zhì)量隨之提高的同時，人口老齡化也日益嚴重，糖尿病患者人數(shù)亦日益增多，低血糖的發(fā)生率也居高不下，而這種疾病也時刻危及著人們的健康。低血糖癥是以血糖濃度過低，交感神經(jīng)興奮及缺糖癥狀為主要表現(xiàn)的綜合癥，作為慢性代謝性疾病的一種，引起糖尿病的因素多種多樣，而低血糖的發(fā)生更會讓患者產(chǎn)生意識模糊、嗜睡等癥狀，如若不及時治療，將會使患者昏迷甚至出現(xiàn)腦損傷等癥狀，嚴重危及著患者的生命安全。

1 ???一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2019年3月我科發(fā)生低血糖的糖尿病患者共140例相關(guān)的醫(yī)學資料，并將其隨機分為兩組，含糖組與葡萄糖組各70例，研究其特性并進行匯整成冊。含糖組中，男性人數(shù)有38人，女性人數(shù)有32人，年齡集中分布五十二歲至七十九歲之間， 平均為（64.1±5.27）歲，患病時間在一年至十年期間不等;葡萄糖組中，男性人數(shù)有40人，女性人數(shù)有30人，年齡集中分布在五十一歲至七十六歲之間，平均為（62.8±4.51）歲，患病時間集中在兩年至十一年期間不等。所有患者均意識清楚，大部分出現(xiàn)過頭暈、心慌、手抖，出汗等癥狀，小部分患者血糖低時并沒有發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀的出現(xiàn)，另外一小部分患者因長期處于高血糖的狀態(tài)，測血糖時小于6mmol/L，大于4mmol/L，卻有低血糖的癥狀。我們所選的兩組糖尿病患者在年齡、性別、病癥時間等基本資料大致相同，并未見有特別明顯的差異（P>0.05），可以進行研究比較（P>0.05），具體詳見表1。

1.2 ???方法

對于糖尿病患者來說，低血糖的處理方式有很多，本文主要針對口服來談及影響效果。當患者出現(xiàn)低血糖癥狀時，葡萄糖組給患者口服50%葡萄糖20-60ml（含糖10-30g）;對于含糖組來說，當患者出現(xiàn)低血糖癥狀時指導患者口服相關(guān)含糖食品，兩至三粒糖果、一片面包、幾塊餅干，或半杯含糖飲料等，等到十五分鐘后測量血糖，如若沒有緩解，則需再次進食和口服相關(guān)含糖食物，相關(guān)測量方法嚴格按照強生血糖測量儀上面的操作步驟逐步進行，采集血的地方為手指腹部末端兩側(cè)的位置。

1.3 ???觀察指標

我科根據(jù)糖尿病患者所發(fā)生的低血糖病癥情況，自行設(shè)計問卷調(diào)查表的相關(guān)內(nèi)容，特別是針對低血糖效果的對比情況。同時，醫(yī)護人員還需自行準備觀察表，時刻記錄兩組患者的低血糖發(fā)生時間、血糖值及血糖指標情況，并根據(jù)記錄表去比較兩組患者在十五分鐘時候的血糖值及三十分鐘時候的血糖值、血糖波度幅度等情況，據(jù)此探究進食含糖食物與口服50%葡萄糖注射液的處理效果[1]。

1.4 ???統(tǒng)計學方法

為了更好的研究糖尿病患者發(fā)生低血糖時的口服效果，我科獲得了相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，研究統(tǒng)計的所有數(shù)據(jù)均截取自應用軟件SPSS12.0 系統(tǒng)，它于一定程度上來說便于統(tǒng)計學分析工作的展開，為計算簡便，本文計量資料均采用均數(shù)±標準差，并用 X2進行檢驗，若有差異，則P<0.05，反之，P>0.05則無意義。

2 ???結(jié)果

2.1 ???兩組患者低血糖發(fā)生情況對比

兩組糖尿病患者在發(fā)生低血糖時分別采用進食含糖食物和口服50%葡萄糖注射液進行治療，兩組的低血糖發(fā)生情況由下表一可知，含糖組患者血糖波動幅度明顯高于葡萄糖組，糾正時間也遠超于葡萄糖組。經(jīng)過對比分析可知，葡萄糖組的含糖量高，升糖快，效果更明顯，這也說明了口服50%葡萄糖注射液的可行性高。兩組對比具有差異（P<0.05），在臨床醫(yī)學上具有意義，其結(jié)果詳見表2所示：

2.2 ???兩組糖尿病患者低血糖緩解情況對比低血糖癥狀會引起患者出現(xiàn)頭暈.心慌.手抖.出汗等情況，據(jù)研究結(jié)果表明，有將近百分之七十的糖尿病患者發(fā)生低血糖時出現(xiàn)心慌、緊張的情緒，然后用暴飲暴食的方式去緩解壓力。從表3可知，無論是十五分鐘緩解度還是三十分鐘緩解度，含糖組的緩解率遠不如葡萄糖組，其癥狀緩解時間亦是如此。由此可知，糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時，口服50%葡萄糖注射液效果的應用價值遠遠高于服用含糖的食物，兩組糖尿病患者低血糖緩解情況詳見表3所示：

3 ???結(jié)論

糖尿病患者比較常見的一種并發(fā)癥便是低血糖，低血糖嚴重時會導致患者大腦不可逆的損傷，危及患者生命安全。故糖尿病患者一般都應常規(guī)攜帶含糖的食物，如餅干，糖果，巧克力等，如若突發(fā)急性低血糖，出現(xiàn)頭暈、心慌，出汗，饑餓感等癥狀，可以立即自救，有條件立即測血糖，沒條件時立即食用自帶的食物。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，立即服用含糖食物，可能不會立即出現(xiàn)效果，因為含糖食物的量也是大概估算出來的，量不精確，特別是低血糖經(jīng)常發(fā)生于凌晨2-3點，這時患者食欲降低，特別是老年人進食速度慢，消化能力差，等到十五分鐘后再次測量血糖發(fā)現(xiàn)大多數(shù)并不能恢復，甚至較之前有所下降，因此找準低血糖的方法尤為關(guān)鍵[2]?？诜?0%的葡萄糖注射液適用于改善糖尿病患者的低血糖，因其價格不僅便宜，軟包裝攜帶方便，安全，使用簡單，其恢復血糖的效果也明顯更好，對患者來說是較容易接受的，而隨身攜帶含糖食物不僅不方便，效果也一般，患者是很難接受的，因此，口服50%葡萄糖注射液是值得推廣的。

綜上所述，根據(jù)糖尿病患者低血糖情況，運用口服50%葡萄糖注射液的方式其效果更好，通過對兩組糖尿病患者對比發(fā)現(xiàn)，含糖組的糾正時間遠超于葡萄糖組的糾正時間，究其原因，還是食物自身的不同，含糖食物除了有糖成分之外，還可能含有脂肪等成分，導致血糖升高比較慢，時間長，臨床治療效果也不突出，而口服50%葡萄糖注射液則不會出現(xiàn)以上這些問題，兩者之間具有差異（P<0.05）。由此可見，采用口服50%葡萄糖注射液的方式將會緩解患者低血糖的反應癥狀，其治療的應用效果值得臨床推廣。

參考文獻

[1]羅茗丹. 用注射葡萄糖注射液的方法治療糖尿病低血糖的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2015，29（14）：229-230.

[2]郭紅梅， 步紅兵， 張文杰， ET AL. 葡萄糖注射液用于低血糖處理的效果觀察[J]. 護理學雜志， 2016， 31（5）：30-32.