向丙熙 劉明周

CT（COMPUTED TOMOGRAPHY）指的是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，主要是運(yùn)用射線、超聲波配合上靈敏度更高的探測器對于人員的指定部位進(jìn)行反復(fù)的斷面掃描。因?yàn)镃T技術(shù)具有掃描時間短、圖像清楚等特點(diǎn)，已經(jīng)被廣泛的運(yùn)用在醫(yī)院的疾病檢查過程中。CT使用X射線束對于人體部位的一定厚度進(jìn)行掃描，由探測器對于穿透過人體的X射線進(jìn)行接收。使其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?，?jīng)過數(shù)字轉(zhuǎn)換器錄入到計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理。計(jì)算機(jī)形成的圖像的處理可以分成很多相同體積的長方體，被稱為體素。計(jì)算機(jī)通過計(jì)算將得到的每個體素的X射線衰減系統(tǒng)或吸收系數(shù)排列為數(shù)字矩陣，先將其儲存與計(jì)算機(jī)中的磁盤之中。經(jīng)過模擬轉(zhuǎn)換器使得數(shù)字形成不同灰度的小方塊的像素。按照相應(yīng)的矩陣進(jìn)行排列，這就是CT圖像的形成過程。像素的X射線吸收系數(shù)經(jīng)過數(shù)學(xué)方式計(jì)算，而X射線的吸收和穿透率也可以進(jìn)行測量和計(jì)算。電子計(jì)算機(jī)對于數(shù)據(jù)進(jìn)行處理之后繪制成為圖像，對于人體的病變狀況進(jìn)行展示。

1 ???CT對于人體損害原理分析

X射線屬于高能粒子，在掃描穿透人體時會對于細(xì)胞代謝和細(xì)胞功能造成一定的破壞。實(shí)際上，CT檢查的X射線計(jì)量非常的小，對于人體只會出現(xiàn)非常短期的作用，隨著人體細(xì)胞更新以及機(jī)能自我恢復(fù)，對于人體損傷會逐漸消失。假如X射線的劑量過大，就可能對于人體的基因造成損傷。X射線使得人體基因序列發(fā)生突變，進(jìn)而可能導(dǎo)致各種有害的生物效應(yīng)。隨著輻射劑量的逐漸增加，生物負(fù)面效應(yīng)出現(xiàn)的概率也會快速攀升。X射線導(dǎo)致的生物效應(yīng)是多種多樣的，不僅是我們熟知的致癌，還可能對于人體造血功能、生殖健康、生長發(fā)育、激素調(diào)節(jié)等方面造成不可預(yù)估的影響。

2 ???做一次CT對于人體致癌概率有多大？

患者在接受CT檢查過程中，儀器不可避免的會釋放一定量的電離輻射。這些輻射理論上可能會導(dǎo)致人體基因出現(xiàn)突變，進(jìn)而可能出現(xiàn)各種遺傳性疾病。在人體細(xì)胞正常的情況下，接收電離輻射就可能導(dǎo)致癌變。CT檢查可能會加大人體細(xì)胞癌變的概率，但是不會經(jīng)過一次檢查就出現(xiàn)癌變的情況。在實(shí)際的CT檢查過程中，只要檢查人員對于檢查設(shè)備進(jìn)行操作合理，就可以將人體接受的射線劑量進(jìn)行有效的控制，對于人體健康的影響會非常的微小。

患者和醫(yī)生都要清楚，如果濫用CT檢查就可能使得致癌風(fēng)險突增。X射線過量輻射會導(dǎo)致白血病、乳腺癌、肺癌的概率增加，還可能導(dǎo)致人體神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚組織出現(xiàn)損傷癌變。同時，出現(xiàn)癌變概率和患者的年齡有著非常密切的關(guān)系，不同年齡的人因?yàn)樯渚€輻射致癌的概率會有明顯不同。比如，兒童在接受過量的輻射，白血病的發(fā)病率會明顯上升;年輕女性接受過量輻射，出現(xiàn)乳腺癌的概率會大大增加。CT輻射對于孕婦的影響是十分巨大的，仍在母體發(fā)育的嬰兒接受到CT輻射就可能出現(xiàn)大腦先天性病變或者身體畸形的癥狀。

假設(shè)人體在接受輻射之后出現(xiàn)了腫瘤，就會出現(xiàn)以下過程：輻射對于人體細(xì)胞的分裂造成影響，但是這些細(xì)胞自身繁殖過程中會進(jìn)行基因修復(fù)，修復(fù)失敗的細(xì)胞會出現(xiàn)凋亡。極少數(shù)的細(xì)胞出現(xiàn)突變，但是這些突變的細(xì)胞會被人體的免疫系統(tǒng)消滅，從而減少射線照射造成的影響。接受一次CT檢查之后，正常的人體細(xì)胞要經(jīng)過很多的小概率事件的集合才能形成永生的癌細(xì)胞。除非人體長時間暴露在大劑量的輻射環(huán)境之中，否則出現(xiàn)癌變的幾率是非常小，被人體免疫系統(tǒng)抑制的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌變的概率。

3 ???一次CT檢查致癌風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于喝酒抽煙致癌風(fēng)險

實(shí)際上很多人只是聽說過CT檢查會致癌，這種說法是非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。CT檢查會增加人體癌癥發(fā)生的機(jī)率，但是一次CT檢查致癌的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于喝酒抽煙致癌的風(fēng)險。同時，CT會增加癌癥幾率是要有正面認(rèn)知的，在日常生活中盡可能的減少CT檢查的次數(shù)。在必須接受CT治療的時候，也要嚴(yán)格的遵循醫(yī)生的囑咐做好防護(hù)工作，不能盲目的進(jìn)行CT檢查。

如果醫(yī)生要求進(jìn)行CT檢查的時候，就要積極配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的檢查。針對只有通過CT檢查才能對于一些疾病，CT檢查就會出現(xiàn)利大于弊的結(jié)果。通過CT進(jìn)行更加細(xì)致的檢查，充分的發(fā)揮出現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢。CT檢查是不萬能的，對于疾病的檢測也是存在一定的局限性，積極配合醫(yī)生進(jìn)行CT檢查就是盡可能的排除自身患病的可能。

針對影響較小的疾病，不是必須通過CT才能檢查出病癥，就要拒絕使用CT設(shè)備。不僅是CT對于身體健康會有影響，還會給患者造成一定的經(jīng)濟(jì)壓力。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)分析，經(jīng)常接受CT治療的患者人體素質(zhì)會變差，身體的影響吸收也會受到阻礙，從而導(dǎo)致癌癥發(fā)生的概率不斷增加。

4 ???CT檢查的風(fēng)險和收益分析

當(dāng)前CT檢查在早期癌癥的檢查有著非常明顯的效果，對于患者的腦出血、血管重建以及惡性腫瘤分析的檢查都是非常有效的。但是部分醫(yī)院通過CT檢查胃潰瘍等疾病是大材小用，是完全沒有必要的。針對不同的疾病要采用最科學(xué)、最恰當(dāng)?shù)臋z查方案，在保證檢查效果的基礎(chǔ)上，確保不會對患者身體健康造成別的影響。

在實(shí)際CT檢查的過程中，要嚴(yán)格的遵循國際放射委員會的基礎(chǔ)原則。1.正當(dāng)化原則。CT等輻射設(shè)備的應(yīng)用要確保利益大于危害，從而使得設(shè)備高效的服務(wù)于人類。2.最優(yōu)化原則。在CT檢查是要讓劑量保證最低水平，杜絕出現(xiàn)不合理照射的情況。3.限值化原則。確保每一個患者接受的輻射劑量都不會超過相應(yīng)的劑量限制，盡可能的減低檢查對于人體健康的損害。

綜上所述，做一次CT致癌的概率是微乎其微的，同時隨著身體的恢復(fù)機(jī)能的自我恢復(fù)，這種影響會逐漸的消失?；颊咴谶M(jìn)行CT檢查時不要有心理負(fù)擔(dān)，偶然的CT檢查對于人體健康是沒有影響的。要避免頻繁的進(jìn)行CT 檢查，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，科學(xué)合理的進(jìn)行CT檢查。CT檢查對于人體的影響是十分有限的偶爾的檢查對于人體健康影響也可以忽略不計(jì)。但在檢查中不能大意，通過科學(xué)的防護(hù)措施減少輻射的影響。比如在檢查中身穿輻射衣來減少輻射對于身體的損傷，積極配合醫(yī)生的健康指導(dǎo)。CT檢查不能盲目的進(jìn)行，杜絕因?yàn)樯眢w接受CT照射導(dǎo)致癌變的情況，讓CT技術(shù)更好的造福人類。