王睿

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0095-02

當下社會中老齡化不斷加深，由于老年人身體機能的下降造成的骨折情況不斷發(fā)生。臨床上將年齡超過65歲的患者骨折統(tǒng)稱為老年骨折。老年人股骨頸骨折在治療的過程中會引起多種并發(fā)癥，例如高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等。這類患者如果治療不及時，身體技能回復(fù)較慢，在短時間內(nèi)不能進行正常的生活。并且由于患者的骨折處十分疼痛，長期臥床休養(yǎng)的過程中會導致患者的身體健康情況快速惡化，同時引起多方面的并發(fā)癥，最終導致患者死亡。

1 ???非手術(shù)治療

對于老年人股骨頸骨折在治療的過程中主要是減緩和消除患者的疼痛感，縮短患者臥床靜養(yǎng)的實踐，降低由骨折引發(fā)的其他疾病，提升患者的生活質(zhì)量。在患者恢復(fù)階段中盡早下床活動是治療的主要問題。在患者身體不能承受手術(shù)的情況下，會采用非手術(shù)的牽引治療方案。

2 ???手術(shù)治療

在患者身體狀況能夠接收手術(shù)的情況下，應(yīng)當盡早進行手術(shù)治療，進而消除患者骨折的疼痛感。經(jīng)過臨床治療表明，手術(shù)治療能夠極大增強患者的生存時間，提升患者的生存質(zhì)量。即便是骨折情況較為嚴重的患者，經(jīng)過手術(shù)治療之后也能夠減輕一定的痛苦，便于護理人員的照料。

2.1 ???內(nèi)固定

當患者骨折情況沒有移位現(xiàn)象時，使用三枚空心螺紋釘固定，基本采用內(nèi)固定治療方式。內(nèi)固定手術(shù)出血量較少，并且手術(shù)時間較短，手術(shù)成本較低，患者在手術(shù)過程中不易發(fā)生感染現(xiàn)象。但是患者出現(xiàn)骨折愈合較慢或者股骨頭壞死現(xiàn)象時部分情況下需要進行二次手術(shù)。

2.2  ??髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

患者出現(xiàn)明顯的移位現(xiàn)象，應(yīng)當選擇髖關(guān)節(jié)置換的方式進行手術(shù)。其中在臨床治療中常用的手術(shù)方式有人工雙極股骨頭置換術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2.3 ???人工雙極股骨頭置換術(shù)

通常情況下，年齡較大的患者的期望壽命較短，身體機能較差，并且在骨折后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較大，在手術(shù)康復(fù)后的生活中參與的日常活動較少。這種手術(shù)方式在手術(shù)過程中用時較短，并且能夠保證患者的身體承受能力，手術(shù)創(chuàng)傷較小，假體安裝十分便捷。但是假體的一般使用壽命在5年左右。

2.4 ???人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

當患者的精神狀態(tài)和身體機能較好的情況下，可以考慮采取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)中使用的骨水泥全髖假體具有穩(wěn)定的固定作用，并且能夠承受患者一定程度的負重，這對于老年人來說十分重要。但是假體使用壽命較短，較適用于骨質(zhì)疏松的患者。正常情況下的患者在使用這種假體的過程中能夠?qū)⒓袤w和骨組織連接起來。對于預(yù)期壽命較長的患者可以采用這種手術(shù)方式。

3 ???健康指導

骨折后1—2周：在此階段患者的骨折患處血腫水腫現(xiàn)象明顯，并且具有極強的疼痛感，在這一階段的飲食中應(yīng)當注重活血化瘀?；颊叩氖秤艿教弁吹挠绊?，應(yīng)當食用清淡爽口、開胃健康的食品，同時要易吸收、好消化。例如，新鮮蔬菜、蛋類、豆制品、新鮮水果、瘦肉等等。在食物的制作過程中應(yīng)當采用清蒸、燉煮的形式，避免食物中含由過量的油脂。其中具有重要滋補功效的黃豆骨頭湯在滋補作用上十分有效，但是不適合這一階段的患者食用，含有較多脂肪，不方便患者吸收，并且會引發(fā)大便干燥，不利于患者的康復(fù)。

骨折后2—4周：患者對于假體已經(jīng)產(chǎn)生了一定的適應(yīng)性，能夠輕微活動，并且骨折的疼痛感也有明顯減輕，患處的血腫和水腫現(xiàn)象也有明顯好轉(zhuǎn)。隨著患者的身體健康不斷恢復(fù)，自身的食欲也會有一定提升。這一階段患者應(yīng)當加強飲食方面的營養(yǎng)，滿足骨骼生長的需求。在維持第一階段飲食不便的情況下，可以適當食用骨頭湯、雞湯、魚湯、動物肝臟等，為身體補充維生素A、維生素D和鈣?；颊咭部蛇m當食用青椒、西紅柿、青菜、包菜等富含維生素C的蔬菜和水果，能夠有效促進骨骼生長。

骨折后5周以上：患者的骨折情況已經(jīng)基本好轉(zhuǎn)，骨骼已經(jīng)逐漸開始生長，并且回復(fù)身體機能。患者在飲食上并沒有什么禁忌，可以隨心所欲補充含有高營養(yǎng)的食物，其中以含有鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)的食物為佳。我國中醫(yī)在進行骨折調(diào)養(yǎng)階段中認為這階段的患者可以食用老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能夠有效緩解患者患病一段時間的身體機能，提升患者的生活質(zhì)量和精神狀態(tài)。