李愛民

【中圖分類號】R365 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0080-02

小兒感冒發(fā)燒是指兒童因感冒而引起的發(fā)熱癥狀，中醫(yī)認為感冒的出現，主要原因為體虛，由于人體內外功能不能適應，邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入，從而引起一系列發(fā)熱癥狀。而西醫(yī)認為由于各種原因導致機體免疫能力下降后，機體被細菌或病毒侵襲后出現的一系列發(fā)熱癥狀。其中發(fā)熱的定義為致熱原影響體溫調節(jié)中樞后，導致體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，最后出現人體的體溫異常升高的情況。目前認為感冒發(fā)燒對人體有利也有弊，發(fā)熱的益處是發(fā)熱的機體免疫功能明顯提升，十分有助于病原體的清除和促進疾病的康復。因此，當前研究人員，低燒時無需使用退熱藥，但需要嚴密檢測體溫，當溫高于38.5度時，應及時使用退燒藥。

1 ???兒童發(fā)熱的原因

大多數人認為兒童發(fā)燒的原因是由于兒童免疫能力差，但研究人員發(fā)現，兒童發(fā)熱的根本原因是機體受到病毒的侵襲。病毒侵襲到人體內后，身體的免疫防御系統(tǒng)會產生白細胞及相對性的抗體，同時在一定范圍內提高體溫調定點，幫助機體消滅入侵的病毒，故兒童體溫出現一定程度上的上升。成人免疫防御系統(tǒng)較為完善，體內存在多種病毒針對性的抗體，能夠較為容易的清除入侵機體的病毒，而兒童體內缺乏相應的抗體，故在病毒感染后十分容易受到感染而發(fā)燒。

2 ???小兒發(fā)熱處理的原則

小兒出現發(fā)熱的癥狀后，作為家長應該以正確的態(tài)度對待寶寶們的發(fā)熱，避免過度緊張，也應給予一定的重視，因為小兒發(fā)熱提示寶寶的機體內存在一定的問題。針對發(fā)熱的處理原則，醫(yī)生給予家長們以下的建議：

2.1 觀察兒童的基本情況

家長發(fā)現寶寶的體溫在38度左右，同時精神狀況還是很好，無需立即帶寶寶去醫(yī)院，可以在家進行觀察，觀察中應該注意不需要給予寶寶退燒藥，應給予寶寶充分的流質食物與水，同時結合實際情況探究發(fā)熱原因，若無法探究清楚時，可以咨詢醫(yī)生。當兒童告知家長們身體不舒服，或體溫高于39度時，可以給予寶寶退燒藥，完事后因立即帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)。研究人員發(fā)現，兒童發(fā)熱的溫度在38度左右是，不使用退燒藥物，讓寶寶自然痊愈后能夠在一定程度上增加寶寶的機體免疫力。

2.2 藥物的使用

當兒童告知家長們身體不舒服，或體溫高于39度時，可以給予寶寶退燒藥，家長在附近藥店購買時，應詢問退熱藥物的使用方法和使用劑量，若家長不能正確使用退熱藥時，應再帶寶寶到附近醫(yī)院就診。通常家長帶寶寶到醫(yī)院就診時，關心的重點為是否使用退熱藥以及退熱藥的用量是否充足，這是不對的。家長應注重詢問寶寶發(fā)燒的原因、發(fā)燒可能持續(xù)的時間、多久需要復查一次，可能出現的情況等，以上問題才有助于兒童疾病的康復。

2.3 學習醫(yī)療常識

家長們應在日常生活中學習一些醫(yī)療常識，在出現類似癥狀后才能避免慌亂。當前網路和書籍找十分便捷，家長們可以輕松的通過網絡或者書籍進行學習相關常識，出現類似后，能夠及時正確進行應對。

3 ???兒童發(fā)熱的應急處理

寶寶感冒發(fā)熱后，家長們首先保證家中的空氣流通，同時保證室內溫度平穩(wěn)，保證室內溫度在25--27℃之間，良好的通風對兒童感冒發(fā)燒的康復十分重要。其次家長們應為寶寶脫掉過多的衣物，當寶寶手腳溫熱，并且全身大汗時，證明寶寶需要良好的散熱，可以少穿點衣物，有助于機體的散熱。溫水拭浴有助于退熱，將毛巾沾溫水后，對寶寶全身上下搓揉，能夠通過身體表面的水蒸發(fā)吸熱。多喝水有助于降溫：發(fā)熱時攝入充足的水分能夠幫助機體出汗，同時能夠預防患者因大量出汗而脫水，同時水具有調節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的失水。正確使用退燒藥，醫(yī)生認為當中心溫度高于38.5℃時，可以正確使用退燒藥或栓劑。

4 ???家長處理感冒發(fā)熱的注意事項

4.1 正確使用退熱藥

醫(yī)生認為當中心溫度高于38.5℃時，可以正確使用退燒藥或栓劑，發(fā)熱是機體對入侵病毒的一種應對措施，體溫適當升高有助于殺滅侵入體內的病毒和細菌，同時有助于兒童免疫力的提高。因此兒童發(fā)熱低于38度，未探究出發(fā)熱原因時使用退熱藥物可能會掩蓋患者病情，影響醫(yī)生對發(fā)熱原因的探究。當兒童感冒發(fā)燒溫度高于39度時，應在醫(yī)生指導下進行正確退熱，原因是長期高熱容易時寶寶出現驚厥，嚴重時可出現不可逆的腦損傷。

4.2 物理降溫很關鍵

物理降溫對寶寶退熱有十分重要的作用。當前發(fā)現的物理降溫方法有很多，如控制室內溫度在25度左右，幫助寶寶降溫，當寶寶出現寒顫、四肢冰涼時證明寶寶需要溫度，應及時加蓋棉被和衣物。若寶寶大汗、四肢溫熱時，說明寶寶需要散熱，應減少衣物，同時可以使用溫毛巾對寶寶全身進行搓揉，能夠有效幫助寶寶降溫。

4.3 中藥也具有很好退熱效果

醫(yī)生建議當寶寶體溫高于38度以上時，應立即帶寶寶去醫(yī)院確診導致發(fā)熱原因，由于病毒感染導致發(fā)熱時應及時使用抗病毒藥物，若因為細菌感染 導致機體發(fā)熱時應使用抗生素。同時醫(yī)生建議出生少于60天的寶寶，發(fā)熱時禁止使用退熱的西藥，退熱的西藥適用于年齡稍長及高燒不退的兒童。同時我國研究人員近年來發(fā)現，由于病毒導致機體發(fā)熱的寶寶使用非處方中成藥有不錯的退熱效果，同時有著較高的安全性。

4.4 家庭護理很關鍵

研究發(fā)現，良好的家庭護理能夠幫助寶寶在一定程度上緩解感冒發(fā)熱的痛苦，促進感冒發(fā)燒的康復，具體方法為家長定時測量寶寶的體溫、脈搏、呼吸。寶寶發(fā)燒時脈搏會加快 ，一般而言體溫每上升1℃ ，脈搏增加10-15次左右。寶寶脈搏最快可達到每分鐘100-120次。醫(yī)生認為脈搏與體溫不相稱時，考慮寶寶機體出現問題。同時在家庭護理中應注意保證室內的空氣流動和清新，良好的通風有助于疾病的康復，但在通風時應避免風直吹寶寶。家長們發(fā)現屋內干燥時可以使用加濕器或者在地面放盆水提高屋內相對濕度。同時家長們提高為寶寶更換內衣的次數，感冒發(fā)熱的寶寶常常出汗導致內衣潮濕，因此要勤換內衣，內衣要干凈、柔軟 ，內衣應以純綿、絲質的為主 。同時定期使用淡鹽水為寶寶漱口，保持其口腔清潔。

4.5 合理飲食

針對感冒發(fā)熱的寶寶，家長們應提高寶寶的水的攝入量，從而促進小便和發(fā)汗量，從而將體內的熱量帶走。大多數寶寶在發(fā)熱后會出現胃腸消化功能的紊亂，因此家長們日常飲食中，應注意食物應美味、可口、易消化。