田貴鳳

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0071-01

今年30歲的小李是單位出名的工作狂，常常因?yàn)楣ぷ鞫话磿r(shí)吃飯和休息，這幾天小李感覺(jué)胃里面有燒灼、啃咬的感覺(jué)，并且總是感覺(jué)腹脹，同事建議小李平時(shí)少抽煙，也有的開(kāi)玩笑說(shuō)可能需要做個(gè)檢查，小李思前想后覺(jué)得身體狀況不是很好，就掛了胃腸科的號(hào)，結(jié)果胃鏡檢查后，醫(yī)生告訴小李得了慢性胃炎！這讓小李頓時(shí)郁悶起來(lái)，需要對(duì)自己的胃多“關(guān)心”了。那么得了胃炎有怎樣的表現(xiàn)呢？又是什么原因?qū)е碌?？檢查胃炎的方法有哪些？得了胃炎要從哪些方面護(hù)理？以下就為大家解析一番。

1 ???得了胃炎有怎樣的表現(xiàn)呢？

如果是急性胃炎，會(huì)表現(xiàn)出起病較急，主要表現(xiàn)在伴有腹痛、腹脹、噯氣的情況，有的為開(kāi)始食欲減退，慢慢會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。如果是由于沙門氏菌或者金黃色葡萄球菌毒素導(dǎo)致，會(huì)表現(xiàn)出腹瀉、發(fā)熱甚至脫水、休克;如果是急性糜爛出血性胃炎會(huì)發(fā)現(xiàn)排出的大便發(fā)黑。

如果是慢性胃炎，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)上腹痛或不適感，上腹部疼痛沒(méi)有規(guī)律，感覺(jué)就像有火灼燒。部分會(huì)感到腹脹，尤其是飯后飽脹感十分明顯，這是由于胃內(nèi)食物排空延遲，是消化不良的表現(xiàn)，還有的有明顯饑餓感但是剛吃一些食物就有飽感，相比以前進(jìn)食量明顯減少。此外，反酸、惡心，有噯氣也是常見(jiàn)情況，由于胃內(nèi)氣體增多后會(huì)經(jīng)食管排出，進(jìn)而暫時(shí)緩解了飽脹，反酸出現(xiàn)主要是胃酸分泌增多。

2 ???什么原因?qū)е挛秆装l(fā)生？

文章開(kāi)篇講到小李有吸煙習(xí)慣，這是原因之一，不過(guò)我們還要從急性胃炎和慢性胃炎分開(kāi)說(shuō)起。

急性胃炎從理化因素分析，如果朋友們經(jīng)常喝濃茶、濃咖啡、烈酒，每天都離不開(kāi)辛辣食物或過(guò)熱食物，長(zhǎng)期以往就會(huì)損傷胃黏膜，對(duì)黏膜屏障造成破壞而導(dǎo)致胃黏膜炎癥。同時(shí)，阿司匹林、吲哚美辛等這類非甾體類抗炎藥，部分抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素也會(huì)對(duì)胃黏膜刺激造成損傷，甚至?xí)绊懳葛つさ男迯?fù)而加重病情。萬(wàn)一吞服了硝酸、鹽酸、硫酸等酸類或者氫氧化鉀、氫氧化鈉等堿，導(dǎo)致急性腐蝕性胃炎的可能性很高。

急性胃炎從生物因素分析，病菌及毒素是罪魁禍?zhǔn)?，比如沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌毒素和嗜鹽菌等。尤其是朋友們進(jìn)食了受到細(xì)菌或者毒素污染的食品會(huì)在幾個(gè)小時(shí)發(fā)生胃炎。

再說(shuō)說(shuō)慢性胃炎，急性胃炎從生物因素分析，幽門螺桿菌是“主謀”，其寄生在人體胃幽門部位。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，90%以上患有慢性胃炎的朋友都是因?yàn)槭苡拈T螺桿菌感染所致，并且5歲以下患病幾率達(dá)到50%，這種細(xì)菌感染和造成的危害如下：慢性胃炎→胃潰瘍/胃萎縮→胃癌。

同急性胃炎一樣，物理因素主要是在飲食方面體現(xiàn)的，習(xí)慣吃過(guò)冷、過(guò)熱食物、辛辣刺激食物，愛(ài)喝濃茶、濃咖啡和烈酒，都會(huì)對(duì)胃黏膜長(zhǎng)期刺激，進(jìn)而引起慢性胃炎。

說(shuō)到化學(xué)因素就不能不提到吸煙問(wèn)題，這是慢性胃炎的發(fā)病重要原因，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)影響到胃黏膜血液循環(huán)，甚至?xí)?dǎo)致幽門括約肌出現(xiàn)功能紊亂，最終造成膽汁反流。

3 ???檢查胃炎的方法有哪些？

對(duì)于長(zhǎng)期伴有食欲不振、噯氣、反酸、惡心和嘔吐的朋友，要想判定自己是否得了胃炎需要采用以下的檢查方法：

胃鏡檢查

小李就是把自己的癥狀和醫(yī)生說(shuō)明后進(jìn)行了胃鏡檢查才發(fā)現(xiàn)自己得了慢性胃炎，通過(guò)胃鏡可以直接觀察到以下部位：a食管;b胃;c十二指腸球部;d降部黏膜，并且可以在直視環(huán)境下取多部位黏膜做病理學(xué)檢查，不過(guò)急性腐蝕性胃炎不可做胃鏡檢查。

病理檢查

病理檢查主要是診斷和鑒別診斷慢性胃炎所用。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于較為嚴(yán)重的患者朋友需要接受實(shí)驗(yàn)室檢查，具體包括：a胃液分析;b胃蛋白酶原測(cè)定;c血清胃泌素測(cè)定;d免疫學(xué)檢查;e幽門螺桿菌檢查。

4 ???得了胃炎我們應(yīng)該從哪些方面護(hù)理？

首先心態(tài)要平衡。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極調(diào)整心態(tài)，消除緊張和焦慮情緒，主動(dòng)了解胃炎發(fā)生的原因、如何治療和今后的防治措施，在治療中積極配合治療。

其次是疼痛護(hù)理。對(duì)于急性發(fā)作的患者來(lái)說(shuō)，建議多臥床休息，通過(guò)深呼吸轉(zhuǎn)移注意力，這樣可以有效緩解疼痛感。此外，也可用熱水袋熱敷在患者的胃部，如果效果不佳建議用穴位按壓的方法，切忌私自亂用藥，要遵醫(yī)囑服用藥物。

再次是一般護(hù)理。如果腹痛持續(xù)劇烈或發(fā)熱、出冷汗、解黑大便等，要及時(shí)到醫(yī)院就診。嘔吐后要及時(shí)漱口，清除口腔內(nèi)的嘔吐物，保持口腔清潔。

第四是飲食護(hù)理。對(duì)于伴急性大出血或者嘔吐頻繁的患者，要遵醫(yī)囑禁食、禁水，還要靜脈輸液。當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)食易消化，并且無(wú)刺激的半流飲食，進(jìn)入恢復(fù)期后改為少渣軟飯，并在該期間注意進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的食物。

最后是健康指導(dǎo)。養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、無(wú)刺激性食物;避免堅(jiān)硬、粗糙、纖維過(guò)多的不易消化食物;避免過(guò)酸、過(guò)辣、香味過(guò)濃、過(guò)咸和過(guò)熱的食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。進(jìn)食要定量和少食多餐?；疾≌甙瘁t(yī)囑服藥，不允許擅自增、減和停藥。積極消除病因，定期復(fù)查。出現(xiàn)胃部疼痛持續(xù)不能緩解和排黑便情況時(shí)，要立即就診。