于力力

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0055-02

今年38歲的李女士對于現(xiàn)階段的生活十分滿意，然而前幾天卻發(fā)生了不幸的事情，年僅十歲的女兒由于闌尾炎而住院治療，更為不幸的是當(dāng)女兒住院后通過診斷發(fā)現(xiàn)患上了2型糖尿病。李女士非常納悶這么小的孩子怎么可能患上2型糖尿病呢，聯(lián)想到自己本身和丈夫都是2型糖尿病患者，因此李女士也想著難道是我們將2型糖尿病傳染給了女兒嗎，不然女兒年齡這么小怎么會患上糖尿病呢？

其實像李女士這樣的案例并不少見，醫(yī)生在看到李女士及其丈夫后便快速找到了其女兒患病的癥結(jié)所在。李女士一家體型都是屬于腹大腰圓形的蘋果身材，年僅十歲的女兒體重已高達(dá)60公斤。并且在日常生活中李女士一家都非常喜歡喝碳酸類的飲料，各類飲料通常都是成箱成箱地購買，在晚餐之后全家人還會一起吃零食、水果，并窩在沙發(fā)上看電視，長時間這種不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致李女士一家三口的體重居高不下，因此這也是導(dǎo)致一家三口都患上2型糖尿病的重要原因。

2型糖尿病的遺傳是肯定的，但也并非決定

現(xiàn)階段，我國臨床中2型糖尿病的患病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，與此同時也催生了像李女士這樣的家庭。產(chǎn)生該現(xiàn)象的主要原因其實并非遺傳因素，而是家庭成員所攜帶的糖尿病易感基因，再加上家庭成員共同具有的不良生活習(xí)慣。遺傳易感性也就是指糖尿病患者對于子代產(chǎn)生遺傳作用，導(dǎo)致下一代容易患上糖尿病的一種體制，這也就解釋了在同樣生活環(huán)境下有人患上了糖尿病，有人卻未換。如若將糖尿病比作一棵大樹則遺傳因素就像種子，而不良的生活習(xí)慣便是糖尿病這棵大樹的肥沃土壤，如若想結(jié)出果實則土壤發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。因而糖尿病的發(fā)病因素當(dāng)中遺傳因素占比僅為10%，而其余90%均與我們的日常生活習(xí)慣有關(guān)。因此像李女士女兒這種體重及不良飲食習(xí)慣，再加上父母雙方均患有2型糖尿病，孩子患病的機率也將大大升高。

許多人會存在這樣的認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為1型糖尿病好發(fā)于廣大青少年群體，該疾病的發(fā)病時間早屬于一種先天性的疾病，因此1型糖尿病的產(chǎn)生與遺傳具有密切關(guān)系。然而事實上并非如此，2型糖尿病的發(fā)生與遺傳因素間的關(guān)系更為密切，2型糖尿病患者具有的易感基因更容易將疾病遺傳給子代。對于1型糖尿病患者來說，如果父親一方單獨患病，則子女的糖尿病遺傳率約為6%，如若母親一方單獨患有1型糖尿病，則25歲之前分娩子女遺傳率約為4%，如若為25歲之后分娩，則子代遺傳率僅為1%，如若父母雙方均同時患有1型糖尿病，那么子代的患病風(fēng)險高達(dá)25%。對于2型糖尿病患者來說，父母雙方任何一方患有2型糖尿病，那么子代的遺傳率可達(dá)8%-14%左右，如若父母雙方均患有2型糖尿病，那么子代遺傳患病率約為50%。

雙方都患有糖尿病還可以結(jié)婚嗎？

王先生和他已經(jīng)相處了五年的女友都患有2型糖尿病，并且王先生也知道2型糖尿病具有遺傳性，因此王先生不知該如何是好，如若與女友結(jié)婚怕會影響下一代的健康，如若放棄婚姻又舍不得與女友之間的感情。

雖然患上糖尿病之后并不需要擔(dān)憂會將糖尿病傳染給其他家人，然而像王先生這種擔(dān)憂其實是有必要的。糖尿病的遺傳性對于子代的影響較大，尤其是男女雙方均患病對于子代的遺傳率較高，雖然目前我國糖尿病并不是結(jié)婚禁忌癥，然而為了不對下一代健康產(chǎn)生影響，通常理論上來說并不建議雙方患有糖尿病的人結(jié)婚。然而生活當(dāng)中不外乎人情，因此如若兩人決定結(jié)婚，則需要確保下一代能夠維持良好科學(xué)的生活習(xí)慣，否則就將再次造就一個身體不健康的兒童。并且糖尿病患者在選擇結(jié)婚對象時，一方面應(yīng)考慮對方患有糖尿病與否，另一方面還需考慮對方是否存在糖尿病的家族病史，這樣才可盡量降低子代糖尿病患病風(fēng)險[1]-[2]。

糖尿病除了具有一定的遺傳性特征外，還有其他高危患病因素，主要包括以下五類。首先，生理因素可能誘發(fā)糖尿病，許多糖尿病患者在其年輕時由于過度操勞導(dǎo)致身體機能受損，或由于先天不足以及后天失調(diào)，對其心臟、肝臟、腎臟及血管功能等產(chǎn)生影響，造成胰腺功能衰竭，誘發(fā)機體胰島素的分泌量不足，進而非常容易誘發(fā)糖尿病;第二，相關(guān)生活因素也會誘發(fā)糖尿病的產(chǎn)生，例如縱欲過度以及性生活過度等，均有可能造成身體機能受損，特別是飲酒過度將會對肝臟形成損傷，而過度的疲勞工作以及精神刺激等均會造成胰腺受損，因而更容易誘發(fā)糖尿病;第三，懷孕也是誘發(fā)糖尿病的重要高危因素，當(dāng)女性在妊娠期間特別是在妊娠24到28周內(nèi)，會出現(xiàn)血糖水平偏高的情況，在此階段也有可能患上妊娠期糖尿病;第四，遺傳因素也是誘發(fā)糖尿病的重要高危因素。通過上述分析，可知糖尿病屬于與遺傳有密切相關(guān)性的疾病，如若夫妻雙方都屬于糖尿病人，那么說生育的孩子患上糖尿病的風(fēng)險將大大升高[3]-[4]。如若父母雙方均屬于糖尿病的高危人群，那么所孕育的孩子患上糖尿病的風(fēng)險也將大大增加。最后肥胖也是誘發(fā)糖尿病的重要高危因素，由于肥胖者需要消耗更多胰島素來維持細(xì)胞對于糖分吸收，與此同時肥胖者機體胰島素在糖分解和代謝功能方面相對較差，因而肥胖者更易患有糖尿病。

綜上所述，糖尿病患者的易感基因以及生活方式等均是導(dǎo)致糖尿病具有“傳染性”的重要原因，為了保護下一代的健康，父母雙方需引導(dǎo)孩子養(yǎng)成健康的生活和飲食方式，降低糖尿病的“傳染”風(fēng)險。