易勇

【中圖分類號】R249 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0032-02

骨質疏松是一種進行性的骨骼系統(tǒng)疾病，會增加骨骼脆性，導致骨折。骨質疏松性骨折發(fā)生受到骨強度、骨密度、骨折家族史、脆性骨折史、低體重、飲食異常、跌倒和某些疾病等多種危險因素的影響。

1 ???骨質疏松性骨折的病因

骨質疏松是引起骨折的重要原因，在骨質疏松引起的骨折現象中脊椎骨骨折的發(fā)病率最高，脊椎骨骨折發(fā)病的重要原因是骨量丟失、微量結構破壞有著直接的關系，患者在骨質疏松的影響下，隨著病情的加重患者會出現脊椎變形，并且患者的體重不斷壓迫脊椎，進而出現骨折現象。骨質疏松引起骨折的情況多發(fā)于女性患者，并且老年婦女發(fā)病尤為嚴重。根據相關研究表明，脊椎骨折發(fā)病率50—59歲患者為5.1%，而70歲以上患者則為38.8%，具有較高的發(fā)病率。

骨質疏松性骨折發(fā)病位置主要是肱骨近端、橈骨遠端、踝部、髕骨等，以上位置的骨折發(fā)病率占據老年人發(fā)病率的30%左右，同時四肢骨折也是老年患者骨質疏松性骨折常見的發(fā)病位置。四肢骨折主要原因是老年患者骨量減少，骨皮質結構技能下降等，不容忽視的一點是老年患者受身體情況影響出現外傷的情況較多，極易引起骨折。

2 ???骨質疏松性骨折的危害

骨質疏松是導致患者出現骨折現象的主要原因。對這類患者進行治療的過程中，醫(yī)生應當對患者的骨質疏松病情進行準確的分析，對患者骨質疏松的程度進行準確的評估。一旦醫(yī)生的在診療的過程中僅關注患者骨折問題而忽視了患者骨質疏松的治療，在患者康復之后還會有反復骨折的危險。

骨質疏松性骨折患者對的骨骼具有明顯的脆弱性，患者骨骼中強度不斷降低，剛度也逐漸下降，受患者日常行動和自身體重的壓迫，會逐漸影響患者的骨骼力學性能，并且患者的骨骼中膠原成分降低，患者骨骼的剛度和韌性不斷下降，抗打擊能力和抗變形能力都出現變化，骨骼對能量的吸收情況降低，骨骼的自身調節(jié)能力逐漸變化，骨骼之間的縫隙不斷變大，隨著人體的運動骨骼的承載力加深，在難以承擔人體重量之后，患者就會出現骨折現象。

骨質疏松性骨折康復過程較慢，在治療的過程中受到患者骨質疏松病情的影響，在臨床診療中經常會出現醫(yī)生對患者的骨折原因判斷不正確，在治療的過程中注重骨折的治療，未能有效重視患者的骨質疏松現象，缺少對患者骨骼特點的分析，導致患者的病情未能夠得到有效的治療，影響患者的康復過程，增添了患者康復后生活的風險。醫(yī)生在診療過程中應當注重對患者骨質疏松的堅定，明確骨質疏松性骨折在診療和康復過程中的注意事項，充分了解患者病情的基礎上進行正確的治療，保證患者的病情得到有效的控制，得到正確的治療，有助于患者生存狀態(tài)的提升。

3 ???骨質疏松性骨折的治療方式

當前臨床治療骨質疏松性骨折基本采用以下三種方式：理療康復、藥物治療、手術治療。

藥物治療對減輕骨折引起的疼痛并且可以降低骨質疏松的程度非常重要，一般常用的藥物有降鈣素、維生素D、二磷酸鹽、還包括一些消炎鎮(zhèn)痛藥。藥物治療大多是通過抑制骨吸收來實現的，骨吸收抑制劑和股形成促進劑聯合用藥效果更加顯著，降鈣素和二磷酸鹽對骨折引起的疼痛有良好的療效，對絕經后骨質疏松的婦女應用雌激素是正確的用藥措施，或者雷洛昔芬可以很好的預防絕經后婦女的骨質疏松，減少女性生殖器官癌變的機會，是激素替代療法新的選擇方案。二磷酸鹽可以使骨密度升高，大大的增加了骨的活動力。維生素D可以促進新骨的生成，促進成骨細胞的生長，起到良好的骨形成的效用。

其次是手術治療，對于骨質疏松性椎體壓縮性骨折的患者，在引起脊髓損傷、有明顯的的節(jié)段椎管狹窄及脊髓受壓情況，且全身狀況良好、可以承受手術的患者，可以進行手術治療。常用的手術方式有經后路椎弓根螺釘復位固定術。經皮椎體成形術及球囊擴張后凸成形術，手術的目的是解除脊髓神經壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性，促進骨折部位愈合，減少骨帶來的并發(fā)癥。

最后是理療及功能鍛煉，骨質疏松性骨折后應制定合理的功能鍛煉方案，鍛煉全身肌肉的功能，讓臥床休息與功能鍛煉有效的結合起來，并輔助使用適合患者體型的腰圍支架固定，可以有效的防治長期臥床引起的各種并發(fā)癥，促進患者全身的血液循環(huán)，有利于骨折愈合。

除此之外，我們在平時生活中，也要對骨質疏松性骨折進行簡單的預防，可以運用飲食療法，講究科學飲食，注意營養(yǎng)平衡。其次還有運動療法，長期科學的進行運動鍛煉同樣可以很好的提高骨骼密度，增強肌肉力量，降低骨質疏松性骨折的發(fā)病率。