陳 紅

【中圖分類號】R181.3+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0016-01

血液檢查是一個統(tǒng)稱，它包含了很多項(xiàng)檢查項(xiàng)目，血液檢查的方法是運(yùn)用了很多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，尤其是近幾年來，隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)取，已經(jīng)從細(xì)胞的水平逐漸提升至免疫組化的層面，技術(shù)上大幅度的提升，使得血檢可以檢測出跟血液有關(guān)的所有疾病出現(xiàn)的異常反應(yīng)，對其反應(yīng)進(jìn)行分析和研究，幫助臨床上治療疾病。

1 ???血檢主要檢查的內(nèi)容有以下幾項(xiàng)

1.1 血液的一般檢查

血液的一般檢查主要是血常規(guī)檢查，檢查血液里紅細(xì)胞白細(xì)胞的數(shù)量以及白細(xì)胞分類的數(shù)量，還有就是血液里血紅蛋白的測定。血常規(guī)在臨床應(yīng)用非常廣泛，新入院的的患者需要做血常規(guī)進(jìn)行初步的檢測，門診檢查的患者和急診病人治療時也都需要做一次初步的血常規(guī)檢測?？梢愿鶕?jù)檢測結(jié)果得出一個相應(yīng)的診斷依據(jù)，可以判斷當(dāng)下疾病所產(chǎn)生炎癥的嚴(yán)重程度。如果需要住院的患者，根據(jù)疾病的需求隨時再次進(jìn)行血常規(guī)檢測，起到監(jiān)護(hù)治療的目的，可以根據(jù)定期的檢測結(jié)果觀察治療方案是否起到很好的治療效果，及時對治療方案進(jìn)行修改，根據(jù)血常規(guī)的檢測，然后制定方案進(jìn)行治療。

1.2 溶血性貧血的檢測

溶血性貧血主要檢查紅細(xì)胞的破壞增加的程度，紅細(xì)胞的代償和增生兩項(xiàng)檢查。溶血性貧血的發(fā)生是由于各種原因引起的一種疾病，導(dǎo)致血液內(nèi)紅細(xì)胞的生存時間大幅度減少，被破壞的紅細(xì)胞數(shù)量增多，破壞速度極為迅速，影響了骨髓的正常造血功能，逐漸轉(zhuǎn)變成貧血。溶血性貧血可以分為血液內(nèi)紅細(xì)胞存在的先天性缺陷和一些外在原因造成的溶血性貧血兩大類，對其診斷前一定要確定患者是否存在溶血的現(xiàn)象，所以要根據(jù)檢測顯示紅細(xì)胞是否存在被破壞加速，和紅細(xì)各胞的代償期過度增生等兩方面的檢查依據(jù)才能確診。根據(jù)臨床的發(fā)病病情可以分為急性溶血和慢性溶血，急性溶血是指血液里的紅細(xì)胞被破壞，而且數(shù)量明顯增多、破壞的速度極快等，患者所表現(xiàn)出來的癥狀也是比較明顯的，會出現(xiàn)血蛋白尿或者高血紅蛋白血癥等。慢性的溶血性貧血相比急性的發(fā)病慢、破壞速度慢、數(shù)量增長也相對較少，所以臨床上患者出現(xiàn)的癥狀也不是很明顯，沒有血紅蛋白尿的表現(xiàn)，同時血紅蛋白只是輕微增高。

1.3 骨髓細(xì)胞學(xué)檢測

骨髓細(xì)胞學(xué)檢測可以有很多的檢測手段，通過血檢的方式來檢測骨髓細(xì)胞，能很好的掌握骨髓當(dāng)中細(xì)胞的形態(tài)有沒有出現(xiàn)異常，還能掌握各個細(xì)胞的確切數(shù)量等，對于臨床幫助判斷疾病的性質(zhì)、治療后的效果及恢復(fù)情況有很重要的科學(xué)依據(jù)。骨髓細(xì)胞學(xué)檢測它適用于外周的血管成份、數(shù)量上和存在的形態(tài)等疾病，還適用于經(jīng)過各種檢查仍然無法明確發(fā)熱病因的疾病，或者是不明原因的肝臟、脾臟的過度腫大等，還有的患者出現(xiàn)不明確病因的骨頭痛、骨骼的質(zhì)量被破壞等都適合做此項(xiàng)檢查。檢查時選擇一張好的骨髓涂片，以便更好地觀察，通過光鏡下三種不同倍數(shù)的鏡子觀察細(xì)胞中數(shù)量和質(zhì)量的情況，檢查時要耐心的解釋給患者聽，操作中要按要求嚴(yán)格執(zhí)行，高度重視無菌操作的重要性，骨質(zhì)疏松或者有骨髓瘤的患者做此項(xiàng)檢測時要小心。如果被檢測患者有血小板減少的癥狀時，穿刺部位要加壓止血。

1.4 血型的鑒定、交叉配血實(shí)驗(yàn)

血型的測定對于輸血治療有著至關(guān)重要的關(guān)系，人的血型是由ABO組成的血液系統(tǒng)，其次就是血液當(dāng)中RH的血型。血型的檢測是根據(jù)凝集原來區(qū)分的，含有A型凝集原屬于A型血，含有B凝集原的屬于B型血，含有A和B兩種凝集的屬于AB型血，兩種凝集原都不含有的屬于O型血。

做交差配血實(shí)驗(yàn)之前，一定要通過檢測輸血者和被輸血者的血型是否吻合，但是即使是同一血型的的患者需要輸血時，在輸血之前也一定要做交叉配血的實(shí)驗(yàn)，把輸血者和被輸血者的血清進(jìn)行配合的實(shí)驗(yàn)，同樣血型情況下兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集和溶血的反應(yīng)，就表示配型成功。還有一種情況，因?yàn)镺型血屬于萬能血，再給其他不相同血型的患者輸血時，即使一側(cè)有凝集但沒有溶血反也可以輸入少量的血液。

以上就是血檢主要檢查的項(xiàng)目。