王樹(shù)芬

摘要：目的：探討超聲科常見(jiàn)糾紛原因及護(hù)理干預(yù)措施。方法：回顧分析我院2017年3月-2018年12月期間超聲科糾紛事件共100起，通過(guò)糾紛原因的把控及統(tǒng)計(jì)，制定有效的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：100起超聲科糾紛事件中，由患者因素引起的事件共62起，占比62.00%;由分診護(hù)士引起的事件共38起，占比為38.00%。結(jié)論：通過(guò)對(duì)超聲科常見(jiàn)糾紛原因的思考，可知患者自身是引起糾紛事件的主要因素，例如心理狀態(tài)、科室認(rèn)知和身體不適感等，而在做好患者健康教育的同時(shí)，逐步強(qiáng)化分診護(hù)士專業(yè)技能及崗位認(rèn)知，是預(yù)防超聲科糾紛事件的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：超聲科;糾紛原因;護(hù)理干預(yù);措施

中圖分類號(hào)：R193.2.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-194-002

伴隨居民文化水平、健康意識(shí)的逐步增強(qiáng)，使之在全面提高醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，為醫(yī)療工作的發(fā)展帶來(lái)前景及阻礙，例如醫(yī)療護(hù)理糾紛事件比例的增長(zhǎng)，會(huì)在降低醫(yī)院整體形象的同時(shí)，喪失患者對(duì)醫(yī)院的信任感。超聲檢查作為現(xiàn)代無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)，是婦科腫瘤、產(chǎn)科胎兒產(chǎn)前檢查常見(jiàn)方式，但因工作量大、檢查時(shí)間長(zhǎng)和等待時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題，多面臨糾紛事件。對(duì)此，回顧分析我院2017年3月-2018年12月時(shí)間段內(nèi)超聲科糾紛事件，探討超聲科常見(jiàn)糾紛原因及護(hù)理干預(yù)措施?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院2017年3月-2018年12月時(shí)間段內(nèi)超聲科糾紛事件共100起，通過(guò)患者、醫(yī)護(hù)人員問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)其糾紛原因予以統(tǒng)計(jì)。

1.2方法以自制調(diào)查問(wèn)卷的形式，設(shè)有患者因素、分診護(hù)士因素兩項(xiàng)內(nèi)容，其中患者因素下設(shè)身體不適、心理情緒、科室認(rèn)知等分項(xiàng);分診護(hù)理因素下設(shè)崗位認(rèn)知、專業(yè)技能及工作量等分項(xiàng)。共發(fā)放問(wèn)卷100份，全部收回，總有效率為100.00%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0，對(duì)本文數(shù)據(jù)予以匯總處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)以t、x檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

100起超聲科糾紛事件中，由患者因素引起的事件共62起，占比62.00%;由分診護(hù)士引起的事件共38起，占比為38.00%。見(jiàn)表1.

3討論

3.1超聲科常見(jiàn)糾紛原因（1）患者因素。①于就診時(shí)，患者諸多疾病不適感匯集，且在機(jī)體生理功能改變的前提下，逐步降低適應(yīng)能力，使之在正?；顒?dòng)、思想行為遭受阻礙的同時(shí)，多因情緒激動(dòng)和心理焦慮等狀況導(dǎo)致糾紛。②患病期間，患者心理和生理需求明顯增加，特別針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求尤為強(qiáng)烈，認(rèn)為自身是“顧客”，各項(xiàng)工作應(yīng)以自身利益為主導(dǎo)，略有忽視或怠慢往往會(huì)存在不滿心理。③若患者表現(xiàn)為重度疼痛或疼痛難忍狀態(tài)時(shí)，會(huì)在無(wú)視醫(yī)院制度及看病流程的基礎(chǔ)上，向醫(yī)師、分診護(hù)士提出各項(xiàng)要求，甚至出現(xiàn)“強(qiáng)插隊(duì)”的狀況，和其他等候者發(fā)生糾紛。④若為急診、危重癥患者，則應(yīng)立即執(zhí)行超聲檢查，否則會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅，但由于其他患者的抵觸心理，使之在缺少對(duì)科室精準(zhǔn)認(rèn)知的情況下，引起糾紛。本研究可知中，100起超聲科糾紛事件中，由患者因素引起的事件共62起，占比62.00%。（2）分診護(hù)士因素。①個(gè)別分診護(hù)士由于對(duì)自身崗位的錯(cuò)誤認(rèn)知，將本職工作定義為無(wú)技術(shù)含量性的范疇，且在獲取相應(yīng)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)知識(shí)的前提下，存在“高高在上”的思想姿態(tài)，無(wú)視患者需求引起不滿、抵觸等情緒。②分診護(hù)士因?qū)I(yè)技能較低，使之在缺失服務(wù)意識(shí)、護(hù)患溝通技巧的同時(shí)，難以為患者答疑解惑，最終導(dǎo)致患者不滿。③我院超聲科每日接診患者相對(duì)較多，過(guò)于繁重的工作量使之在增加分診護(hù)士負(fù)擔(dān)的同時(shí)，逐步喪失工作熱情和積極性，誘發(fā)患者不滿情緒。本研究可知，100起超聲科糾紛事件中，由分診護(hù)士引起的事件共38起，占比為38.00%。

3.2超聲科護(hù)理干預(yù)措施（1）強(qiáng)化分診護(hù)士專業(yè)技能。以超聲科常見(jiàn)糾紛事件成因?yàn)榛鶞?zhǔn)，對(duì)分診護(hù)士執(zhí)行有效的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能教育，使之在逐步提高自身綜合素質(zhì)的同時(shí)，強(qiáng)化崗位責(zé)任心，預(yù)防糾紛事件。例如：宮外孕患者中，由于多表現(xiàn)為陰道出血、停經(jīng)等癥，除常規(guī)宮外孕檢查外，還應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)充足的醫(yī)師執(zhí)行超聲檢查，一旦存在腹腔出血問(wèn)題，需立即搶救保證患者生命安全。而此時(shí)患者家屬則表現(xiàn)為暴怒、焦慮和緊張等情緒，若未對(duì)其予以有效的情感疏導(dǎo)和安排，則必將引起護(hù)理糾紛。（2）做好患者健康教育。接待患者時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)其檢查需求，例如陰道超聲或腹部超聲，若為陰道超聲則應(yīng)指導(dǎo)患者保持膀胱空盈狀態(tài)，若為腹部超聲則應(yīng)指導(dǎo)患者憋尿及憋尿程度;以親切和藹的語(yǔ)言，向患者闡述超聲工作，借助檢查流程的合理編排，叮囑患者在入診區(qū)內(nèi)做好檢查準(zhǔn)備;為患者估算等候時(shí)間，詢問(wèn)患者是否有緊急情況，確保其能夠合理安排檢查時(shí)間，若為宮外孕破裂等急診患者，則應(yīng)立即接診，時(shí)刻檢查患者體征變化情況，挽救其生命安全;科學(xué)分離產(chǎn)科、婦科檢查患者，避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)。例如：可在入診區(qū)域內(nèi)設(shè)置電子屏幕，以排序號(hào)碼顯示的方式，使患者能夠在明確自身位置的同時(shí)，科學(xué)控制時(shí)間，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可回家等候等，減少不必要時(shí)間的浪費(fèi)。

總而言之，通過(guò)對(duì)超聲科常見(jiàn)糾紛原因的思考，可知患者自身是引起糾紛事件的主要因素，例如心理狀態(tài)、科室認(rèn)知和身體不適感等，而在做好患者健康教育的同時(shí)，逐步強(qiáng)化分診護(hù)士專業(yè)技能及崗位認(rèn)知，是預(yù)防超聲科糾紛事件的關(guān)鍵。