林惠珍

摘要：目的：分析小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2018年12月期間接收的70例小兒咳嗽患兒作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。對照組給予常規(guī)治療+穴位貼敷治療;觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒推拿治療。對比兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間、臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于對照組患兒臨床療效總有效率77.14%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療小兒咳嗽療效顯著，能有效改善患兒癥狀，在臨床上值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒推拿;穴位貼敷;小兒咳嗽

中圖分類號：R473.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-142-002

咳嗽是一種呼吸道疾病，是臨床上小兒常見病癥之一，多發(fā)于季節(jié)交替、氣候突變之時。有關(guān)資料表明，由于小兒臟器功能發(fā)育不完善，易受外界因素影響引發(fā)咳嗽，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。相關(guān)研究表明，臨床上常采用西藥治療小兒咳嗽，由于患兒年齡小，且西藥易引起患兒產(chǎn)生耐藥性，因此治療效果并不理想，治療后常出現(xiàn)反復(fù)。實踐經(jīng)驗表明，穴位貼敷、中醫(yī)推拿作為中醫(yī)療法，被廣泛應(yīng)用于治療小兒腹瀉、咳嗽等疾病，臨床效果顯著。因此，為分析小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應(yīng)用效果，本文針對在我院確診的小兒咳嗽患兒進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月-2018年12月期間接收的70例小兒咳嗽患兒，隨機將所有患兒分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。其中觀察組患兒男18例，女17例;年齡1-7歲，平均年齡（4 12±1.85）歲;病程1-8天，平均病程為（4.00±1.35）天。對照組患兒男16例，女19例;年齡1-8歲，平均年齡（3.87±1.24）歲;病程2-9天，平均病程（4 23±1.04）天。兩組患兒的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：入院前有不同程度的咳嗽;x線檢查：肺部紋理出現(xiàn)紊亂，并且數(shù)量增多;肺部聽診：肺部能夠聽見明顯的干濕噦音或痰鳴音;血常規(guī)檢查：白細(xì)胞總數(shù)增加，且中性白細(xì)胞增多。

1.2治療方案兩組患者在入院后給予化痰、抗過敏、干喘治療及中藥或中成藥施治等常規(guī)治療;對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予穴位貼敷治療，貼敷藥物包括桔梗、吳茱萸及白芥子;由本院制劑中心研成細(xì)末備用，注意保持干燥;貼敷部位為兩肺俞穴;貼敷時間為10h/天，連續(xù)治療7天。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒推拿治療，對左手實施清肺平肝、補腎經(jīng)、補脾經(jīng)、運內(nèi)八卦法，在胸部輕揉天突穴和膻中穴，在患者后背輕捏脊柱，然后分開推向肩胛骨，最后輕揉肺俞、腎俞及脾俞，在每一穴位處按摩2min，1次/天，連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標(biāo) ①記錄兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間。②療效評價標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中醫(yī)兒科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評價臨床療效，共劃分為三個等級?？人约奥犜\干、濕噦音消失，發(fā)熱患兒治療后體溫正常，即為治愈;咳嗽癥狀減輕，呼吸音逐漸清晰，痰量變少，即為好轉(zhuǎn);咳嗽癥狀無變化，體征無改善，即為無效?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS22.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用均值+標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料用率表示，組間進(jìn)行x檢驗。當(dāng)P<0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間對比分析觀察組患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒臨床療效對比分析觀察組患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于對照組患兒臨床療效總有效率77.14%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒咳嗽具有易反復(fù)、發(fā)病率高的特點，因此臨床上對該病的治療越來越重視。研究資料表明，西藥治療小兒咳嗽效果較差，主要有兩方面原因：第一，長期采用西藥治療，患兒容易產(chǎn)生耐藥性;第二;由于患兒臟器功能不完善，不利于藥物吸收。有關(guān)報道顯示，由于患兒皮膚薄嫩，采用外用藥物貼敷易于吸收，臨床效果明顯：小兒推拿通過穴位刺激進(jìn)行治療，可以推行氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，己被臨床廣泛應(yīng)用。因此，本文針對在我院確診的小兒咳嗽患兒進(jìn)行研究，分析小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷在治療小兒咳嗽中的應(yīng)用效果。本文研究結(jié)果顯示，與給予穴位貼敷治療患兒相比，給予小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療患兒咳嗽癥狀緩解及消失時間均明顯縮短，這是由于小兒推拿通過推、拿、捏、提、揉等方式，在人體上經(jīng)絡(luò)、穴位處對穴位刺激進(jìn)行治療，結(jié)合穴位貼敷，更有利與藥物吸收;同時通過推拿療法的后背捏脊、揉肺俞等方式，能夠達(dá)到清肺平肝、補腎益脾、行氣化痰的效果。同時，給予小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療患兒臨床療效總有效率為97.14%，明顯高于給予穴位貼敷治療患兒臨床療效總有效率77.14%，表明小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療能夠增強治療效果。

綜上所述，小兒推拿聯(lián)合穴位貼敷治療小兒咳嗽療效顯著，能有效改善患兒癥狀，在臨床上值得推廣。