劉晶

摘要：目的：有針對性的分析和研究PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2018年1—12月所收治的200例手術(shù)室患者作為本次研究的研究對象，按照護(hù)理管理模式的差異把所有研究對象分成兩個組別，分別是常規(guī)組與安全組，每個組平均有患者100例，其中常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)管理模式，而安全組應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行安全管理，針對兩個組別患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行相對應(yīng)的分析和比較。結(jié)果：就不安全事件發(fā)生率方面而言，常規(guī)組患者是為8.0%，而安全組患者是2.0%，安全組要十分顯著的低于常規(guī)組，兩者比較差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。針對護(hù)患糾紛率、患者投訴率以及護(hù)理滿意度而言，常規(guī)組所呈現(xiàn)出的比例為6.0%、5.0%、87.0%，而安全組和呈現(xiàn)出的比例為1.0%、1.0%、98.0%，安全組的護(hù)患糾紛率、患者投訴率要比常規(guī)組有十分顯著的降低，而護(hù)理滿意程度要比常規(guī)組有十分顯著的提升，組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：有效采取PDCA循環(huán)法，在手術(shù)室護(hù)理安全管理中有十分顯著的應(yīng)用效果，能夠在很大程度上使其不安全事件發(fā)生幾率得到顯著降低，使護(hù)患糾紛率以及患者投訴率等明顯下降，提升患者的護(hù)理滿意程度這種方法有明顯的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;手術(shù)室;護(hù)理;質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

在手術(shù)室的護(hù)理過程中，進(jìn)行切實有效的質(zhì)量管理，其最關(guān)鍵的是確?；颊叩慕^對安全，安全工作做好是頭等大事，也是確保質(zhì)量管理的關(guān)鍵。PDCA循環(huán)法在具體的護(hù)理實踐中是一種特別常用而且十分有效的護(hù)理質(zhì)量管理方法，它主要分為4個階段，分別是：計劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（action）等，在該模式的具體實施過程中，要著重關(guān)注以“大環(huán)帶小環(huán)”呈階梯式上升并循環(huán)進(jìn)行的特征，并把握其中的內(nèi)涵和操作要領(lǐng)。在手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理過程中，有效采取該模式，能夠使安全管理水平得到有效的提升，在根本上提高整體的護(hù)理質(zhì)量。對于這樣的情況，我們這次研究選取我院在2018年1—12月所收治的200例手術(shù)室患者作為本次研究的研究對象，有針對性的分析和研究PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1 .資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年1—12月所收治的200例手術(shù)室患者作為本次研究的研究對象，按照護(hù)理管理模式的差異把所有研究對象分成兩個組別，分別是常規(guī)組與安全組，每個組平均有患者100例。常規(guī)組：男48例，女52例;年齡18～72歲之間，平均（42.4±8.2）歲。安全組：男46例，女54例;年齡18～73歲之間，平均（42.6±8.3）歲。對比兩組患者的一般資料并沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），可以進(jìn)行比較和分析。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)管理模式，安全組以常規(guī)管理模式為基礎(chǔ)進(jìn)一步應(yīng)用PDCA循環(huán)式安全管理，其具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）計劃環(huán)節(jié)：有針對性的結(jié)合PDCA循環(huán)管理計劃，針對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀展開深入細(xì)致的調(diào)研和分析，并著重針對相關(guān)問題進(jìn)行探究，明確具體的原因，并制定相對應(yīng)的管理方案。（2）執(zhí)行環(huán)節(jié)：結(jié)合具體情況，確立手術(shù)室質(zhì)量管理預(yù)期目標(biāo)，并且以此目標(biāo)為基礎(chǔ)，進(jìn)行逐步的落實和完善，同時著重針對計劃環(huán)節(jié)制定出詳細(xì)深入的安全管理方案，并確保各項措施得到改進(jìn)。（3）檢查環(huán)節(jié)：要著重針對執(zhí)行的具體情況和結(jié)果是否滿足預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行深入細(xì)致的檢查，并做好相應(yīng)的整理和記錄工作，定期檢查每月的工作完成情況，以及具體成效。（4）處理環(huán)節(jié)：著重針對前面三個環(huán)節(jié)中的具體執(zhí)行情況，展開深入細(xì)致的分析和總結(jié)，分析PDCA循環(huán)式安全管理模式的應(yīng)用效果，并找出過程中的問題，進(jìn)入下一循環(huán)時將其進(jìn)行持續(xù)循環(huán)，確保其得到更有效的解決，使質(zhì)量管理水平得到有效提升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）針對兩組患者的護(hù)理不安全事件發(fā)生幾率進(jìn)行分析和對比，不安全事件主要涉及儀器操作的不規(guī)范、病歷書寫不規(guī)范、、護(hù)理操作失誤等。針對兩組的護(hù)患糾紛率、患者投訴率以及護(hù)理滿意度等相關(guān)情況進(jìn)行有針對性的分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS21.0軟件分析和處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，用P<0.05代表組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過相對應(yīng)的護(hù)理模式干預(yù)之后，針對不安全事件發(fā)生率方面而言，常規(guī)組患者是為8.0%，而安全組患者是2.0%，安全組要十分顯著的低于常規(guī)組，兩者比較差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。針對護(hù)患糾紛率、患者投訴率以及護(hù)理滿意度而言，常規(guī)組所呈現(xiàn)出的比例為6.0%、5.0%、87.0%，而安全組和呈現(xiàn)出的比例為1.0%、1.0%、98.0%，可以很明顯的看出，安全組的護(hù)患糾紛率、患者投訴率要比常規(guī)組有十分顯著的降低，而護(hù)理滿意程度要比常規(guī)組有十分顯著的提升，組間比較差異顯著，有相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

3.討論

在手術(shù)室臨床護(hù)理實踐中針對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效提升，比較常用的方法是PDCA循環(huán)法，這種護(hù)理模式主要包含四個步驟，即計劃-執(zhí)行-檢查-處理，在具體的護(hù)理實踐中要求在實施質(zhì)量管理的過程中必須要嚴(yán)格按照這四個步驟來落實相應(yīng)的措施。PDCA循環(huán)法在應(yīng)用過程中，針對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，所呈現(xiàn)出的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在，它可以有效確保任何一項活動都可以按照相應(yīng)的邏輯有效執(zhí)行，并在執(zhí)行的過程中及時有效的發(fā)現(xiàn)和解決問題。所以在具體的護(hù)理實踐中有效應(yīng)用PDCA循環(huán)式安全管理方法，能夠從根本上有效提升護(hù)理管理質(zhì)量。

4結(jié)語

綜上所述，針對手術(shù)住院患者而言，有效采取PDCA循環(huán)法，在手術(shù)室護(hù)理安全管理中有十分顯著的應(yīng)用效果，能夠在很大程度上使其不安全事件發(fā)生幾率得到顯著降低，使護(hù)患糾紛率以及患者投訴率等明顯下降，提升患者的護(hù)理滿意程度這種方法有明顯的臨床應(yīng)用價值，值得應(yīng)用和推行。

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