姜允申

如今有不少老年人服用阿司匹林來預(yù)防腦梗死，因為阿司匹林能防止腦血栓形成。其實血栓還分“紅血栓”與“白血栓”。對于“紅血栓”，阿司匹林不起作用。

血栓也有“紅”“白”之分

心房顫動（房顫）是老年人常見的一種心律失常。房顫發(fā)生時，患者心臟的血流變得無序，容易凝結(jié)形成紅色的血凝塊，俗稱“紅血栓”。“紅血栓”體積比較大，由纖維蛋白與紅細(xì)胞組成，但主要是由紅細(xì)胞聚集而成?！凹t血栓”會隨著血流流向大腦，堵塞大腦血管，引發(fā)腦梗死，所以房顫患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險是普通人的5倍。

“白血栓”為黃白色，體積比較小，主要由從動脈壁上脫落的粥樣斑塊和血小板組成，多見于高血壓、高血脂患者。

不管是哪種血栓，只要堵塞腦血管，都會導(dǎo)致腦梗死。但相比之下，“紅血栓”體積更大，造成的梗死面積更大，致殘、致死率更高。

兩種血栓的預(yù)防用藥不同

很多人誤以為血栓都一樣，預(yù)防用藥也一樣，這是錯誤的。專家指出，這兩種不同類型的血栓，預(yù)防用藥也不一樣。

預(yù)防房顫產(chǎn)生的“紅血栓”，需要防止血液的凝固，可使用抗凝藥物治療，如華法林或其他新型的抗凝藥。預(yù)防“白血栓”，則應(yīng)該減少血小板的聚集，可使用抗血小板聚集的藥物治療，如阿司匹林。

抗凝藥和抗血小板聚集的藥藥理機制不一樣。阿司匹林并不是抗凝藥，對于房顫導(dǎo)致的“紅血栓”沒有預(yù)防效果。

（摘自《愛你·健康讀本》2018年第12期，郭旺啟薦）