王琳娜

摘要：目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預(yù)后的影響。方法：選擇2017年3月-2018年4月我院接受的84例急性腦外傷患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法按照護(hù)理方式分組，分別是對照組和研究組，實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，護(hù)理后總結(jié)結(jié)果。結(jié)果：各項(xiàng)時(shí)間分析后得知，研究組的耗時(shí)相對少，研究組的優(yōu)勢明顯。對并發(fā)癥幾率進(jìn)行分析，研究組的效果更為明顯。結(jié)論：對急性腦外傷患者實(shí)施綜合護(hù)理指導(dǎo)方式，能最大程度對患者的預(yù)后進(jìn)行改善，最大程度提高生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;急性腦外傷;圍手術(shù)期;搶救效果

急性腦外傷作為當(dāng)前臨床研究中常見的一種突發(fā)性的神經(jīng)外科疾病，一般情況下是由于強(qiáng)大的外力沖擊導(dǎo)致的，其中以事故以及墜落等比較常見，本身有發(fā)病急促和變化迅速的特點(diǎn)，預(yù)后治療很重要。當(dāng)前在臨床研究中具體治療以手術(shù)為主，患者在術(shù)后可能存在不同程度的神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)功能性障礙等，結(jié)合預(yù)后的具體情況，以綜合護(hù)理指導(dǎo)作為基礎(chǔ)，能確保護(hù)理可行性。為了研究綜合護(hù)理模式的優(yōu)勢，選擇我院接受的84例急性腦外傷患者作為研究對象，分組后實(shí)施不同護(hù)理指導(dǎo)，一組給予綜合護(hù)理，護(hù)理后總結(jié)結(jié)果。詳細(xì)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇84例急性腦外傷患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法按照護(hù)理方式分組。具體資料如下：

對照組：男和女分別是25例和17例，年齡范圍在24-60歲，均數(shù)（31.6±0.5）歲。

研究組：男女分別是23例和19例，年齡范圍在25-62歲之間，年齡中位數(shù)32.5±0.5歲。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除凝血功能異常和精神病等患者。

1.2方法

在本次研究中對照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理方案，嚴(yán)格按照現(xiàn)有的護(hù)理流程要求進(jìn)行。研究組則進(jìn)行的是綜合護(hù)理方式，如下：

（1）術(shù)前護(hù)理

術(shù)前需要對患者進(jìn)行全面的心理評估，有針對性的進(jìn)行教育，幫助患者疏導(dǎo)不良的情緒，盡快進(jìn)入到手術(shù)狀態(tài)。在整個(gè)過程中進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，配合主刀醫(yī)生做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

（2）術(shù)中護(hù)理指導(dǎo)

在手術(shù)階段必須積極配合醫(yī)生操作，對患者的心率、血壓以及血氧飽和度以及體溫等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切的檢測，確保各項(xiàng)指標(biāo)相對值的穩(wěn)定。必要情況下進(jìn)行心理護(hù)理指導(dǎo)，讓患者能積極配合接受手術(shù)。

（3）術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)

術(shù)后需要對患者的生命體征觀察，尤其是各項(xiàng)指標(biāo)的指導(dǎo)，進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。和患者進(jìn)行交流和溝通，耐心傾聽患者的訴求，幫助消除焦慮以及失望等情緒，盡量減少術(shù)后護(hù)理的不良心理。認(rèn)知度的指導(dǎo)和教育也是重點(diǎn)，通過圖案、影像學(xué)和音樂等形式進(jìn)行聽覺和視覺等護(hù)理等。肢體功能的恢復(fù)指導(dǎo)也很重要，結(jié)合患者的試劑情況，進(jìn)行分期護(hù)理，進(jìn)行按摩、起床護(hù)理等。

（4）飲食護(hù)理

制定合理的飲食計(jì)劃，早期給予腸外營養(yǎng)支持，等到患者的病情比較穩(wěn)定后，將腸外的營養(yǎng)支持轉(zhuǎn)為腸內(nèi)營養(yǎng)支持，確保清淡飲食，食物以高蛋白以及富含維生素的食物為主。

1.3指標(biāo)分析

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的搶救進(jìn)行時(shí)間、住院時(shí)間對比

在本次研究中對搶救進(jìn)行時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行分析，研究組的耗時(shí)相對少，對比后得知，研究組的優(yōu)勢明顯，如表一：

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況分析

在本次研究中對并發(fā)癥幾率進(jìn)行分析，研究組的發(fā)生幾率4.7%，對照組的發(fā)生幾率14.2%，研究得知，研究組的效果更為明顯，如表二：

3.討論

腦外傷的發(fā)生幾率呈現(xiàn)上升的趨勢，一般情況下可能存在病情危機(jī)，致死率和致殘率等比較高，采用外科手術(shù)進(jìn)行搶救，在圍手術(shù)期患者容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒，直接對搶救結(jié)果造成影響。在圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理指導(dǎo)，涉及到心理護(hù)理、飲食護(hù)理和生活化護(hù)理等，需要不斷提升治療和護(hù)理的依從性，最大程度改善預(yù)后效果[1]。

綜合護(hù)理方案以患者為中心，由于急性腦外傷可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，造成不可逆的損傷，導(dǎo)致預(yù)后生存質(zhì)量下降。近些年來所各項(xiàng)報(bào)道可知，合理的進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)后可以促進(jìn)患者恢復(fù)，整體積極性明顯。綜合的狐貍干預(yù)方式對患者的心理狀態(tài)實(shí)施有針對性的強(qiáng)化，可以最大程度緩解在術(shù)前和術(shù)中的不良情緒，讓患者自身積極配合接受治療[2]。

在本次研究中對搶救進(jìn)行時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行分析，研究組的耗時(shí)相對少，研究組的優(yōu)勢明顯。對并發(fā)癥幾率進(jìn)行分析，研究組的效果更為明顯。說明對于急性腦外傷患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果明顯，能促進(jìn)患者恢復(fù)[3]。

綜上所述，綜合性的護(hù)理指導(dǎo)方案在急性腦外傷患者圍術(shù)期中有突出的作用，可以滿足患者的自身要求，預(yù)后優(yōu)勢突出，值得實(shí)施推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃艷，苗新，胡鳳香.綜合護(hù)理干預(yù)對急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預(yù)后的影響效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（99）：125-126.

[2]楊俊英.綜合護(hù)理干預(yù)對急性腦外傷患者圍術(shù)期搶救效果及預(yù)后的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（06）：81-83+90.

[3]任曉霞，常鳳琴.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腦外傷昏迷患者壓瘡發(fā)生的效果及對預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（29）：151-152.