張海英

一般在很多疾病的治療過程中，都會應用到手術這種治療方式，進行手術后，往往會給身體帶來或大或小的手術切口。如果護理不當，很容易使其發(fā)生感染，進而引發(fā)其它嚴重的并發(fā)癥。這種感染不僅能夠對手術本身產(chǎn)生一定的負面影響，還會使患者的康復進程受到阻礙，使恢復期變長，給患者造成非常巨大的心理壓力，對其身心都會產(chǎn)生一定的負面影響，因此對手術切口進行良好的護理，成了手術過程及治療環(huán)節(jié)中比較重要的一部分。對于手術切口的護理不僅要從預防感染等方面進行，一些其它的操作過程和藥物使用也需要多加注意。

如何護理手術切口

1.疼痛護理

進行手術過后，切口最常發(fā)生的就是疼痛的問題。尤其是經(jīng)過麻醉后，疼痛情況也會有一定程度的增加，一些神經(jīng)末梢分布較多的部位，例如手部等，產(chǎn)生疼痛的情況會更加嚴重一些。雖然傷口的疼痛并不能直接影響疾病的恢復，但是從某種意義上來說，由于疼痛的感覺能夠對人的日常生理活動產(chǎn)生影響，比如睡眠和飲食方面。而這些方面的變化，也很有可能對病情造成一定的負面影響。對于患者術后疼痛的緩解，可以根據(jù)病人的情況，進行藥物鎮(zhèn)痛。對于一些情況較為特殊的患者，也可以通過物理方法，例如熱敷、按摩等，使其疼痛得到一定程度的緩解。并且在手術后，患者會不同程度的產(chǎn)生痰液，而在排痰的過程中，由于咳嗽的震動以及傷口周圍的肌肉拉伸，會對患者造成疼痛加重的情況。因此要指導患者進行正確的排痰，也可以讓患者輕輕按壓傷口部位，避免咳嗽等對傷口產(chǎn)生拉伸的情況，使疼痛情況有所減輕。

2.止血護理

在進行手術后，患者的傷口可能會出現(xiàn)不同程度的出血情況，護理過程要對其進行有效的止血，一些大型的手術后的止血過程對治療的有效性和安全性起著非常大的作用。根據(jù)手術類型和部位的不同，進行止血的操作也會有所差異，例如在背部進行手術的患者，可以讓其進行去枕仰臥，利用體重對傷口產(chǎn)生壓迫，從而達到止血的效果。但是也不能一直保持一種體位，否則很可能會使患者產(chǎn)生壓力性損傷。一些手術也會通過放置小沙袋的形式，對傷口產(chǎn)生按壓，同樣也能起到一定的止血作用。如果進行手術的部位在四肢上，那么可以將進行手術的肢體進行抬高，促進靜脈回流，也能夠使患者出血情況得到一定的緩解，并且還能夠有效地避免水腫的發(fā)生。有些患者在進行截肢手術后，由于傷口較大，較容易產(chǎn)生大量的出血。因此要做好止血準備，例如止血帶的備用，能夠對出血情況進行及時的處理，防止患者由于出血量過大產(chǎn)生生命危險。對于頸部受傷進行手術的患者，由于其切口部位具有一定的特殊性，如果發(fā)生腫脹，很可能會對氣管造成壓迫，使患者呼吸受到影響，甚至產(chǎn)生窒息的情況，因此要特別注意。可以用乳膠片對淤血進行引流，還要做好隨時進行拆線的準備，一旦血腫壓迫不能及時消除，必須及時進行拆線，使患者保持呼吸通暢。

3.感染護理

在進行手術后的最初幾天，傷口可能會出現(xiàn)一些水腫、發(fā)紅的現(xiàn)象，隨著時間的推移會逐漸好轉，但是如果這種現(xiàn)象遲遲未發(fā)生好轉，并且有加重的情況，則可能是產(chǎn)生了感染。護理過程中，要格外注意區(qū)分。感染的情況也可能會通過發(fā)熱來進行反應，正常情況下進行手術后，患者都會出現(xiàn)一些輕微的發(fā)熱現(xiàn)象，通常在五天之后，這種現(xiàn)象就會逐漸減輕和消除，如果患者的發(fā)熱情況在五天之后仍然沒有任何好轉的跡象，并且傷口出現(xiàn)比之前更強的疼痛反應，則很有可能是發(fā)生了感染。在更換敷料的過程中，要注意傷口清潔，并保持敷料干燥?；颊卟粦?jīng)常揭開紗布觀看，更不要用手觸碰。對于一些年紀較小的兒童患者，還要注意，避免傷口受到其自身排泄物的污染。有些疾病的手術過后，醫(yī)生還會在傷口內(nèi)放置引流條，以便將傷口內(nèi)的淤血及時排出，由于引流條從某種程度來說，將外界環(huán)境與傷口內(nèi)環(huán)境間接進行連接。因此，在護理過程中，也需要多加注意，避免發(fā)生感染的現(xiàn)象。在傷口愈合期間，偶爾也會出現(xiàn)發(fā)癢的現(xiàn)象，應避免抓撓。

4.拆線護理

一般來說，根據(jù)進行手術部位的不同，拆線的時間也會有很大的差異，少則3天，多則會達到19天。并且由于患者年齡、身體情況的差異，拆線時間也會有所調整。拆線的方式也會根據(jù)傷口愈合情況來進行，例如在進行拆線時，有時會采用部分拆線的方式，只將其中一部分縫合線進行拆除，剩余的一部分縫合線會根據(jù)患者的愈合情況再進行拆除。拆線后，還要用無菌敷料對傷口進行相應的保護，一般時間持續(xù)一到兩天即可。

5.日常護理

對于一些進行肢體手術的患者，應避免大幅度的運動，盡量不要負重，以免對傷口造成一定的拉伸，使傷口的愈合受到不良影響。對于一些其它手術的患者來說，通常一些小幅度的活動，不會對傷口的愈合產(chǎn)生影響，但也要注意運動幅度不宜過大，也不能太過劇烈。一般在拆線后，如果身體條件允許，是可以進行洗澡的，但是，如果患者產(chǎn)生了一些不良反應，一定要格外注意，防止感染的發(fā)生。在天氣較冷的情況下，還要注意對傷口進行一定的保暖，能夠有效地促進傷口得到更快地愈合。

6.飲食護理

對傷口進行的護理，除了要注意傷口的止血、感染、拆線等過程，避免傷口出現(xiàn)一些不良反應之外，還要從飲食上進行調整，一日三餐所食用的食物種類，對傷口的愈合也會產(chǎn)生一定的影響，例如，一些刺激性較大的食物和發(fā)物，通常會對傷口的愈合，造成一定的阻礙作用，給病情的好轉帶來不利影響，因此，在飲食過程中，也要格外注意，不要食用辛辣刺激的食物，注意三餐的攝入種類要合理平衡，補充充足的維生素、蛋白質以及一些微量元素。

7.有時一些患者的愈合情況表現(xiàn)得不是非常良好，往往出現(xiàn)傷口很難愈合的情況，這時在做好前面所提到的護理工作的同時，要對傷口不能愈合的原因進行深入的分析，必要時也可以采用一些藥物來對患者傷口的愈合進行促進。

結束語

綜上所述，目前許多疾病的治療都會通過手術這一方式來進行，而手術后的護理對整個治療過程以及患者康復情況都有著不可忽視的促進作用，因此對患者進行相關的護理必不可少，尤其在傷口護理方面，對手術效果能夠產(chǎn)生非常積極的意義。對手術傷口進行護理的過程，可以從許多方面來進行，包括感染的預防、疼痛的減輕、止血護理以及拆線和飲食等方面的調整。這些方面的護理能夠保證患者傷口不被外在不良因素所侵襲，有效的避免了傷口的惡化以及其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。