陸露

摘要：目的：研究探討生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)治療效果。方法：納入研究對(duì)象選擇2018年1月-2019年1月我院收治的280例產(chǎn)婦，按收治順序分為研究組（140例）與參照組（140例），對(duì)照組單純給予盆底肌鍛煉指導(dǎo)，研究組在此基礎(chǔ)上給予生物反饋、電刺激聯(lián)合治療，分別從兩治療總有效率、盆底功能障礙發(fā)生率指標(biāo)上進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：研究組盆盆底功能障礙發(fā)生率2.14%，治療有效率97.14%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)應(yīng)用生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉能夠取得較好的療效，恢復(fù)快，有利于提高婦生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：生物反饋;電刺激;盆底肌鍛煉;產(chǎn)后盆底康復(fù);療效

盆底功能障礙是一組由盆底支持組織缺陷、損傷引起盆底功肌肉的疾病。包括慢性盆腔痛、子宮脫垂、尿失禁、陰道壁的脫垂、性功能障礙等表現(xiàn)，主要以尿失禁與盆腔器官脫垂會(huì)為主。引起盆底功能障礙發(fā)病的因素大多與妊娠、分娩有關(guān)，隨著妊娠期增加，子宮壓力增大，導(dǎo)致盆底肌張力損傷，最終在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中進(jìn)一步損傷肌纖維，引起盆底功能障礙[1]。這種疾病雖然不影響我們的生命，但它對(duì)女性的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。本文采用生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛對(duì)收治的產(chǎn)婦進(jìn)行療效探討，現(xiàn)筆者將研究?jī)?nèi)容做如下總結(jié)：

1.一般資料與方法

1.1一般資料 ??納入研究對(duì)象選擇2018年1月-2019年1月我院收治的280例產(chǎn)婦，按收治順序分為研究組（140例）與參照組（140例），此次研究已通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦均自愿參與并已在《知情同意書》中簽字。研究組：年齡25-38歲，平均年齡為（28.36±4.52）歲，孕周36-41周，平均孕周（39.32±0.47）周;對(duì)照組：年齡24-38歲，平均年齡為（28.21±4.33）歲，孕周36-42周，平均孕周（39.51±0.53）周;已排除①妊娠期高血壓、糖尿病產(chǎn)婦;②人工授精妊娠產(chǎn)婦;③不能配合本次研究進(jìn)行，依從性較低產(chǎn)婦;④存在泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等基線資料上并無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組 ?進(jìn)行盆底肌鍛煉[2]，治療療程為4周。研究人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行縮肛訓(xùn)練（20min/次，2次/日）、啞鈴訓(xùn)練（15min/次，1次/日）、陰道收縮鍛煉（15min/次，1次/日）。

1.2.2研究組 ?在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再給予生物反饋、電刺激聯(lián)合治療，治療療程為4周。①生物反饋[3]：儀器采用麥瀾德盆底康復(fù)治療儀，將產(chǎn)婦的 盆底肌張力情況、點(diǎn)位值等均通過(guò)壓力曲線轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)，研究人員根據(jù)反饋制定和更改康復(fù)治療方案。②電刺激[4]：儀器采用麥瀾德盆底康復(fù)治療儀，頻率設(shè)置為10-80Hz，脈寬設(shè)置為100-500us，將治療儀探頭置入陰道，治療時(shí)間10-30min為宜，根據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)行頻率、脈寬、治療時(shí)間的調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ??分別記錄并對(duì)比兩組產(chǎn)婦兩組治療有效率、盆底功能障礙發(fā)生率。療效判定：①顯效：盆底肌張力顯著提高，大于Ⅳ級(jí);②有效：盆底肌張力改善，Ⅲ級(jí)左右;③無(wú)效：盆底肌張力無(wú)變化，小于Ⅱ級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ??研究數(shù)據(jù)由SPPSS19.0工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，療效及盆底功能障礙等計(jì)數(shù)資料指標(biāo)均由（%）表示，行秩和檢驗(yàn);組間對(duì)比差異P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組顯效95例，治療總有效率97.14%，對(duì)照組顯效62例，治療總有效率74.29%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

研究組盆底功能障礙發(fā)生率2.14%，對(duì)照組盆底功能障礙發(fā)生率14.29%，研究組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

生物反饋是借助精密的治療工具，將生理變化過(guò)程的信息，通過(guò)軟件轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)或者讀數(shù)，由醫(yī)療人員進(jìn)行分析，有計(jì)劃的進(jìn)行訓(xùn)練，達(dá)到促進(jìn)機(jī)能恢復(fù)、治療疾病的目的。電刺激對(duì)人體盆底活性因子具有激活作用，增加盆底肌細(xì)胞數(shù)量，從而改善改善產(chǎn)婦盆底肌力[5]。兩者對(duì)盆底肌康復(fù)有較好的治療效果。本文通過(guò)兩者與固有的盆底肌康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合，共同用于產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)治療，數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)研究組的產(chǎn)婦治療效果佳，僅有3例發(fā)生盆底功能障礙，治療總有效率達(dá)到97.14%，而單獨(dú)應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練的產(chǎn)婦恢復(fù)效果則一般（74.29%），因此總結(jié)上述數(shù)據(jù)，筆者認(rèn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)應(yīng)用生物反饋、電刺激聯(lián)合盆底肌鍛煉能夠取得較好的療效，恢復(fù)快，有利于提高婦生活質(zhì)量。

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