孫維世

摘要：目的 討論依達拉奉聯(lián)合血栓通治療高血壓腦出血療效及不良反應(yīng)，為高血壓后腦出血臨床治療提供參考意見。方法 選取2017年1月-2019年1月入院的80例高血壓腦出血患者，隨機分為治療組與觀察組，治療組給予依達拉奉聯(lián)合血栓通治療;觀察組給予常規(guī)高血壓腦出血對癥治療。兩組患者治療前后按照DNF量表、NIHSS量表、血腫以及水腫體積進行比較。結(jié)果 經(jīng)2個月治療后兩組DNF評分、NIHSS評分、血腫以及水腫體積均較治療前改善（P<0.05），兩組差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 依達拉奉聯(lián)合血栓通治療高血壓腦出血療效良好，未見明顯不良反應(yīng)，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：依達拉奉;血栓通;高血壓;腦出血

高血壓腦出血是高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，多在患者情緒激動時，體力活動時發(fā)作，進展迅速，病情惡化速度極快，常見的臨床癥狀包括惡心，眩暈，頭痛劇烈等，疾病預(yù)后較差，給患者生活帶來極為不利影響，嚴重者或危及生命。本院采用依達拉奉聯(lián)合血栓通治療高血壓腦出血取得較好的臨床療效。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2019年1月在我院治療的80例高血壓腦出血患者，記錄其基本資料，如年齡、發(fā)病時間、性別等。按照隨機、雙盲、平行的原則分為治療組40例，男性25例，女性15例;年齡56-85歲，平均（70.2±8.5）歲;發(fā)病時間1-27（8.4±1.5）小時;對照組40例，男性21例，女性19例;年齡55-84歲，平均（69.3±9.2）歲;發(fā)病時間1-29（8.3±1.3）小時。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。入選標(biāo)準：①所有患者均符合高血壓性腦出血診斷標(biāo)準;②經(jīng)過影像學(xué)確診;③均在發(fā)病后48h內(nèi)入院 。排除標(biāo)準：①合并器官衰竭或其他嚴重代謝性疾病者;②過敏體質(zhì)者;③有精神癥狀及不能正常參與治療者。研究經(jīng)本院倫理委員會批準，患者均自愿參加，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組40例患者給予常規(guī)治療包括降血壓、防治并發(fā)癥等。治療組的40例患者進行常規(guī)治療并用依達拉奉聯(lián)合血栓通治療，血栓通（國藥準字Z20025652廣西梧州制藥股份有限公司）進行治療，使用葡萄糖溶液稀釋，每日1次;依達拉奉（國藥準字H20031342），使用氯化鈉溶液稀釋，每日2次，兩藥均為兩星期為一療程。

1.3療效評定

兩組患者于治療前、治療后進行療效評定包括：①血腫、水腫體積由指定的同一名影像學(xué)醫(yī)師進行檢查、計算;②DNF量表：三等級45分制進行評價，分數(shù)越高，神經(jīng)功能病損程度越重;③NIHSS量表：十一項34分制進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0版統(tǒng)計分析。計數(shù)資料使用χ2檢驗;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（）表示，比較用重復(fù)測量設(shè)計的方差分析，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后DNF評分比較：

兩組治療后DNF評分均較治療前下降，治療組治療后DNF積分與治療前相比差異意義（P<0.05），治療組評分下降趨勢較觀察組明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后NIHSS評分、血腫體積、水腫體積比較：

兩組治療后各項評分均較治療前下降，兩組治療后評分與同組治療前相比差異均有意義（P<0.05），治療后組間各項評分比較有意義（P<0.05），見表2。

3.討論

高血壓性腦出血是內(nèi)科系統(tǒng)常見高發(fā)疾病，引起危險病情進展，常給患者帶來巨大的生命健康風(fēng)險。依達拉奉屬于自由基清除劑，可有效的透過血腦屏障，抵達病灶處，快速有效的減輕大腦神經(jīng)元細胞的氧化損傷[1-2]。血栓通的有效成分為三七總皂苷，具有擴血管，促進血液循環(huán)的作用，可有效減輕腦水腫，較好的保護腦組織[3-4]。從本實驗結(jié)果可以看出，治療前，兩組患者的DNF、NIHSS評分、血腫水腫體積無明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患者的各項評分較治療前均有改善（P<0.05）;且兩組的項評分之間均差異顯著（P<0.05）。說明依達拉奉聯(lián)合血栓通治療高血壓腦出血臨床效果更優(yōu)。

綜上所述，依達拉奉聯(lián)合血栓通治療高血壓腦出血，臨床療效明顯，安全性高，可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃劍釗，鐘倩春，曾祥富，等.依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血療效觀察[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2016，14（2）：28-30，34.

[2]汪雪菁，湯永紅，占克斌，等.依達拉奉治療高血壓腦出血的臨床觀察[J].中國動脈硬化雜志，2015，23（7）：705-708.

[3]楊磊.血栓通注射液在高血壓腦出血術(shù)后應(yīng)用的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，（1）：58-59.

[4]周家桂，樊國麗，姚紅群.血栓通治療高血壓致腦出血78例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，（18）：192-193.