李曉光 黃少杰 楚曉文

摘要：目的：總結(jié)并研究臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果受到常用藥物的實(shí)際影響。方法：將因使用常用藥物出現(xiàn)生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差的94例在我院接受疾病治療患者作為研究對(duì)象，收錄時(shí)間在2018年1月24日至2019年2月2日。對(duì)所有患者臨床中的常用藥物加以統(tǒng)計(jì)分析，從而識(shí)別出對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的常用藥物。結(jié)果：在對(duì)94例接受治療的患者常用藥物使用情況進(jìn)行觀察之后發(fā)現(xiàn)，以下藥物：a.激素類藥物;b.抗糖尿病藥物;c.解熱鎮(zhèn)痛藥物;d.維生素C;e.抗生素類藥物;f.抗癌藥物;g.利尿藥物等對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差具有一定影響。結(jié)論：常用藥物會(huì)對(duì)患者的臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響，使得檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，為此，在臨床檢驗(yàn)中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇藥效相當(dāng)?shù)乃幬锛右蕴娲源舜_保生化檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。

關(guān)鍵詞：常用藥物;臨床;生化檢驗(yàn);結(jié)果;影響

臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果在一定程度上回受到患者常用藥物的影響，甚至?xí)?duì)患者用藥后產(chǎn)生一定的不良影響。以下報(bào)告針對(duì)本院接受生化檢驗(yàn)的94例患者開(kāi)展研究，將最終結(jié)論總結(jié)為以下呈現(xiàn)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1基線資料

將因使用常用藥物出現(xiàn)生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差的94例在我院接受疾病治療患者作為研究對(duì)象，收錄時(shí)間在2018年1月24日至2019年2月2日。94例患者中共計(jì)男性患者50例，女性患者44例;最大年齡76歲，最小年齡28歲，中位年齡（51.75±1.36）歲;最大體質(zhì)指數(shù)為每平方米28千克，最小體質(zhì)指數(shù)為每平方米21千克，平均體質(zhì)指數(shù)為每平方米（25.42±0.32）千克。94例患者的各項(xiàng)基本資料均滿足此次樣本研究需要。

1.2方法

對(duì)94例使用常用藥物出現(xiàn)生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差接受治療患者的病例資料展開(kāi)回顧性分析，并對(duì)患者檢驗(yàn)項(xiàng)目受到具體藥物影響的檢驗(yàn)結(jié)果情況向醫(yī)生以及值班護(hù)士加以詢問(wèn)，對(duì)造成生化檢驗(yàn)結(jié)果誤差的常用藥物展開(kāi)分析并加以總結(jié)，從而確保預(yù)防干預(yù)措施具有針對(duì)性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)94例接受治療的患者常用藥物使用情況進(jìn)行觀察，并識(shí)別出導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的常用藥物。

2.結(jié)果

在對(duì)94例接受治療的患者常用藥物使用情況進(jìn)行觀察之后發(fā)現(xiàn)，以下藥物：a.激素類藥物;b.抗糖尿病藥物;c.解熱鎮(zhèn)痛藥物;d.維生素C;e.抗生素類藥物;f.抗癌藥物;g.利尿藥物等對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差具有一定影響。其中，激素類藥物主要會(huì)造成患者升高血糖、膽固醇以及尿酸，藥物本身具有一定的還原性，主要包括多巴胺、左旋多巴、腎上腺激素以及去甲腎上腺素等?？固悄虿∷幬镏饕獞?yīng)用于65歲以上的患者，嚴(yán)重?fù)p害患者的肝功能，患者體內(nèi)葡萄糖含量在獲得降低的同時(shí)，也會(huì)造成谷草轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量的上升。解熱鎮(zhèn)痛藥物會(huì)升高患者的堿性磷酸酶、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、肌酐以及尿素，同時(shí)也會(huì)降低濃度值，以白蛋白為代表，主要藥物包括阿司匹林以及保泰松片等。維生素C會(huì)影響患者的血糖值以及尿酸，但是如果用藥適量將會(huì)避免?？股仡愃幬镏袑?dǎo)致患者血液尿酸含量升高的有青霉素以及磷胺類，也存在導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素含量升高的紅霉素，甚至影響患者肌酐檢測(cè)的頭孢菌類藥物?？拱┧幬飼?huì)導(dǎo)致患者的轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素水平升高，同時(shí)會(huì)影響肝功能相關(guān)生化指標(biāo)，甚至對(duì)對(duì)血紅蛋白以及血小板、紅細(xì)胞等存在于血液中的相關(guān)水平產(chǎn)生不利影響。利尿藥物會(huì)降低存在于患者血液中的鉀離子含量，會(huì)對(duì)人體排鉀以及保鈉產(chǎn)生一定的作用，同時(shí)會(huì)升高尿酸的濃度。

3.討論

生物學(xué)以及醫(yī)學(xué)檢測(cè)水平在近些年中獲得不斷的發(fā)展，廣大醫(yī)護(hù)工作者在臨床治療中針對(duì)疾病的診治也愈發(fā)受到生化檢驗(yàn)等檢驗(yàn)結(jié)果的實(shí)際影響，臨床中應(yīng)用效果顯著。在實(shí)際治療中，在外界物質(zhì)的客觀影響之下，主要是臨床用藥的情況，人體生化指標(biāo)會(huì)受到一定程度的影響。因此在一定程度上也影響著醫(yī)學(xué)診斷，主要表現(xiàn)為生化檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差[1]。

本次研究相關(guān)結(jié)果顯示，在臨床治療的實(shí)際當(dāng)中，人體生化檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到常用藥物的影響，主要涉及以下幾種藥物：a.激素類藥物;b.抗糖尿病藥物;c.解熱鎮(zhèn)痛藥物;d.維生素C;e.抗生素類藥物;f.抗癌藥物;g.利尿藥物等。同時(shí)針對(duì)以上藥物的研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)生化指標(biāo)所造成的影響還具有一定的交互性[2]。臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)在受到常用藥物的影響，應(yīng)當(dāng)采取有效性措施加以干預(yù)，從而在根本上改善生化檢驗(yàn)結(jié)果的現(xiàn)狀，使得常用性藥物能夠發(fā)揮出積極的影響價(jià)值。為此，在實(shí)際治療中，醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)患者的病例加以查看，同時(shí)在向患者展開(kāi)詢問(wèn)中，了解患者近期的用藥情況，之后在進(jìn)行采樣等工作的開(kāi)展，同時(shí)能夠?qū)⒁陨细黜?xiàng)信息反映給相關(guān)生化檢驗(yàn)人員，如果存在影響患者臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的常用藥物，應(yīng)當(dāng)建議臨床醫(yī)師采取同藥效的藥物進(jìn)行替代，并依照患者病情的實(shí)際情況，達(dá)到理想的治療效果[3]。同時(shí)醫(yī)院需要加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)人員隊(duì)伍建設(shè)，提升其自身的業(yè)務(wù)能力，并使得生化檢驗(yàn)人員能夠針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的偏差性作出及時(shí)的應(yīng)對(duì)，從而能夠有效的規(guī)避臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果受到常用性藥物而產(chǎn)生的偏差，與邢光輝，王曉慧[4]等人在關(guān)于常用藥物對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的研究相一致。

綜上所述，生化檢驗(yàn)指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果在受到常用藥物的影響較為顯著，因而造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)一定的誤差，在實(shí)際檢驗(yàn)之中，需要相關(guān)工作人員能夠?qū)λ幬锏氖褂们闆r加以調(diào)整，并結(jié)合患者自身的實(shí)際情況，從而確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊惠芝，李麗平. 藥物對(duì)常用臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的影響及措施[J]. 甘肅科技，2017（8）.

[2]邵雷樟. 血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J]. 中國(guó)生化藥物雜志，2017（5）.

[3]劉小英. 藥物對(duì)常用臨床生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果的影響分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（21）.

[4]邢光輝，王曉慧. 分析藥物對(duì)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的結(jié)果影響及相應(yīng)對(duì)策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（69）：127-128.