盛炳麗

摘 要：在老年患者中，衰弱評估越來越多地被廣泛應(yīng)用于治療決策，但是尚沒有一個統(tǒng)一公認的評估方法。正如Graham所說，很多衰弱評估工具復雜、耗時長，而且需要由老年病學家來評定，因此在目前繁忙的醫(yī)療工作中并沒有得到充分運用。而埃德蒙衰弱量表不需要特殊設(shè)備，并且任何經(jīng)過訓練的人都可以進行評估，是一種簡單有效的測評工具。

關(guān)鍵詞：虛弱量表;上海地區(qū);老年患者;預(yù)后

近年來，老年人健康預(yù)后評估的運用效果在飛速發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)的作用下得到了廣大醫(yī)護人員日益廣泛的關(guān)注，尤其是相關(guān)醫(yī)學調(diào)查結(jié)果表明，如果能夠有效評估一些術(shù)中病患或腫瘤，然后將個體化藥物和手術(shù)方式選取出來，那么就能夠促進藥物問題的有效減少、手術(shù)安全性的有效提升。

所謂虛弱，是指能夠增加不良健康后果的危險的身體狀態(tài)。健康缺陷度越高，身體虛弱度就越大。虛弱的另一種定義是將其與健康和完全自理相比較，也可以被定義為一種由于健康缺陷不斷累積而造成的危險狀態(tài)。虛弱被看成是不能自理的同義詞，輕度虛弱與日常生活能力評價中不能自理相似，而重度衰弱則與個人日常生活能力不能自理相似。稍嚴重的身體危險狀態(tài)因未表現(xiàn)出不能自理

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年8月至2015年8月上海某醫(yī)院老年患者90例，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號（1-90）隨機分為3組：一組虛弱量表指數(shù)<0.2組（<0.2組，30例），一組虛弱量表指數(shù)0.2-0.4組（0.2-0.4組，30例），一組虛弱量表指數(shù)>0.4組（>0.4組，30例）。<0.2組患者中男性16例，女性14例，年齡60-92歲，平均（76.2±10.5）歲。0.2-0.4組患者中男性15例，女性15例，年齡61-92歲，平均（77.3±10.4）歲。>0.4組患者中男性17例，女性13例，年齡60-91歲，平均（76.1±10.0）歲。三組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）年齡均在60歲以上;2）近3個月內(nèi)均有嚴重疾病發(fā)作。排除標準：1）缺乏完整的臨床資料;2）患者無法交流。

1.3 方法

采用虛弱量表指數(shù)對三組患者的身體狀況及預(yù)后進行評估，依據(jù)累計損傷情況，內(nèi)容包括認知水平、社會水平、機體能力水平、人口學特點、規(guī)則等，每項0-1分，表示無-有，將各個數(shù)據(jù)的得分情況總數(shù)統(tǒng)計出來，最后將其與樣本評估指標數(shù)量計算出來即為虛弱量表指數(shù)。

1.4 觀察指標

對三組患者進行3年的隨訪，統(tǒng)計其死亡情況。

1.5 統(tǒng)計學分析

計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 三組患者的一般資料比較

三組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）（表1）。

2.2 三組患者的1年、2年、3年死亡情況比較

三組患者的1年、2年、3年死亡率逐漸升高（P<0.05）;0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率均顯著高于<0.2組（P<0.05），但0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率之間的差異均不顯著（P>0.05），具體見表2。

3.討論

在老年患者及其預(yù)后的評估中，虛弱量表能夠?qū)⒂行б罁?jù)直接提供給臨床，同時對臨床護理人員配置、高危病癥患者的死亡情況等造成直接而深刻的影響。本研究結(jié)果表明，三組患者的1年、2年、3年死亡率逐漸升高（P<0.05）;0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率均顯著高于<0.2組（P<0.05），但0.2-0.4組、>0.4組患者的1年、2年、3年死亡率之間的差異均不顯著（P>0.05），說明虛弱量表評價上海地區(qū)老年患者及其預(yù)后效果好，值得推廣。

參考文獻

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