周雷鳴

【摘要】目的 對(duì)阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療急性腸胃炎的臨床效果進(jìn)行觀察探討。方法 選擇我院收治的92例急性腸胃炎患者作為研究對(duì)象，按照入院編號(hào)的單雙數(shù)將其分為對(duì)照組（單數(shù)）和觀察組（雙數(shù)），各46例，對(duì)照組采用阿莫西林治療，觀察組采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療，對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組腹痛消失時(shí)間（1.41±0.75天）、止瀉時(shí)間（2.25±0.80天）和胃痛消失時(shí)間（2.13±0.59天）均短于對(duì)照組腹痛消失時(shí)間（2.35±0.86天）、止瀉時(shí)間（3.50±0.24天）和胃痛消失時(shí)間（3.15±1.67天），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療急性腸胃炎能有效縮短患者的癥狀消失時(shí)間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林;替硝唑;急性腸胃炎

前言

急性腸胃炎是細(xì)菌等微生物感染引起的腸道黏膜的急性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉，同時(shí)伴發(fā)腹痛、胃痛等。急性腸胃炎好發(fā)于夏秋季節(jié)，引發(fā)該病的主要原因是飲食不當(dāng)。患者若不及時(shí)治療，容易引起水電解質(zhì)紊亂，對(duì)身體健康造成影響[1]?，F(xiàn)將92例急性腸胃炎患者分成兩組（對(duì)照組和觀察組）進(jìn)行研究，結(jié)果顯示觀察組采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療能快速緩解患者的臨床癥狀，報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次研究從我院2018年5月～2019年5月收治的急性腸胃炎患者中選取92例作為研究對(duì)象，按照入院編號(hào)的單雙數(shù)將其分為對(duì)照組（單數(shù)）和觀察組（雙數(shù)）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為急性腸胃炎;②征求得患者或家屬的同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)阿莫西林和替硝唑過敏者;②身體患有嚴(yán)重疾病者，例如心臟病、惡性腫瘤等。③入組前接受過其他治療者[2]。對(duì)照組46例中，有男性25例、女性21例，平均年齡為45.27±12.51歲，平均病程為2.15±0.61天。觀察組46例中，有男性24例、女性22例，平均年齡為43.75±14.17歲，平均病程為2.08±0.76天。兩組患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用口服0.5ɡ阿莫西林膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020363）的治療方式，1天3次。觀察組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服0.2ɡ替硝唑膠囊（南京厚生藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20066536），1天1次。兩組均連續(xù)治療5天。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的腹痛消失時(shí)間、止瀉時(shí)間以及胃痛消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），若檢驗(yàn)結(jié)果為P﹤0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組腹痛消失時(shí)間、止瀉時(shí)間和胃痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3.討論

急性腸胃炎是臨床上常見的一種疾病，腹瀉是急性腸胃炎患者最常見的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)脫水或者休克，對(duì)患者的日常生活和身體健康都造成很大的影響[3]。目前，思密達(dá)蒙脫石散、阿莫西林、替硝唑等都是臨床上治療急性腸胃炎的常用藥物，本文主要就單獨(dú)使用阿莫西林（對(duì)照組）及其聯(lián)合替硝唑（觀察組）的治療效果進(jìn)行分組研究。

對(duì)照組單獨(dú)使用阿莫西林治療，該藥是一種常見的抗生素，其主要成分是青霉素，在酸性條件穩(wěn)定的情況下，胃腸道吸收率達(dá)90%?；颊呖诜⒛髁帜z囊后藥物分子中的內(nèi)酰胺基立即水解生成肽鍵，迅速和菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合使之失活，切斷了菌體依靠轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽用來建造細(xì)胞壁的唯一途徑，起到殺菌的作用[4]。如本文研究結(jié)果所示，對(duì)照組患者的腹痛、腹瀉、胃痛均在治療期內(nèi)消失，說明阿莫西林在急性腸胃炎的治療中對(duì)患者的臨床癥狀有一定的改善作用。目前，臨床上主張聯(lián)合用藥對(duì)急性腸胃炎患者進(jìn)行治療。本次研究中觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入替硝唑進(jìn)行治療，該藥屬于人工合成的硝基咪唑類藥物。急性腸胃炎發(fā)病的原因是食用有寄生蟲肉、蟹、螺等產(chǎn)品以及被金黃色葡萄球菌污染的剩菜、剩飯等，而替硝唑不僅能抗厭氧細(xì)菌，還能抗滴蟲、阿米巴原蟲和賈第鞭毛蟲等寄生蟲[5]。患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用替硝唑膠囊，腸道吸收后快速進(jìn)入細(xì)胞，抑制細(xì)菌的DNA代謝，對(duì)患者的癥狀起到快速控制作用。阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療急性腸胃炎的原理是在殺菌過程中阻斷病菌繁衍，二者相互協(xié)調(diào)，從而有效縮短患者癥狀消失時(shí)間。本次研究結(jié)果表明觀察組腹痛消失時(shí)間、止瀉時(shí)間和胃痛消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），說明阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療急性腸胃炎能快速緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)治療效果的提高。

綜上所述，阿莫西林、替硝唑聯(lián)合使用治療腸胃炎能有效縮短患者的癥狀消失時(shí)間，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 尤科.替硝唑與阿莫西林結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（4）：25.

[2] 聶穎.阿莫西林結(jié)合替硝唑在急性腸胃炎治療中的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（60）：190-192.

[3] 陳慧萍.阿莫西林與替硝唑聯(lián)合對(duì)急性胃腸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（8）：27.

[4] 古麗娜爾·哈吉肯.阿莫西林與替硝唑聯(lián)合對(duì)急性胃腸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雜志，2018，5（41）：147-148.

[5] 王芳.阿莫西林、替硝唑聯(lián)合使用在急性腸胃炎治療中的臨床療效研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：152-153.