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        中醫(yī)綜合護理聯(lián)合早期康復護理在類風濕性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用

        2019-09-10 07:22:44趙雨潔
        介入醫(yī)學雜志(英文) 2019年5期
        關(guān)鍵詞:類風濕性關(guān)節(jié)炎早期康復護理

        趙雨潔

        【摘要】目的:探究中醫(yī)綜合護理聯(lián)合早期康復護理在類風濕性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用。方法:選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄類風濕性關(guān)節(jié)炎患者總計為60例。采用隨機數(shù)字分配法,將其隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各30例。對照組實行中醫(yī)綜合護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予早期康復護理方式,比較兩組患者護理效果以及滿意度。結(jié)果:觀察組與對照組相比,軀體功能、認知功能、關(guān)節(jié)功能、社會功能等KPS評分均高于對照組KPS評分,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組總滿意率為93.4%高于對照組總滿意率為66.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)綜合護理聯(lián)合早期康復護理,對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用,有利于恢復患者的軀體、認知、關(guān)節(jié)、社會功能,提升患者護理滿意度,提高社會醫(yī)療效益。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合護理;早期康復護理;類風濕性關(guān)節(jié)炎

        類風濕關(guān)節(jié)炎,簡稱類風濕,是一種人體自身的免疫系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂,導致全身大大小小的關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛。炎性滑膜炎為代表性疾病,該類疾病特點為對稱性、多關(guān)節(jié),即一般來說左右兩側(cè)肢體發(fā)生關(guān)節(jié)炎的部位是基本對稱,手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)經(jīng)常容易發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥[1]。在過去,80%以上類風濕關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)畸形而殘疾,因此該病又被老百姓稱為“不死的癌癥”[2]。因此本院選取2017年10月至2018年10月期間一共收錄60例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者作為此次研究參與的對象,旨在探究中醫(yī)綜合護理聯(lián)合早期康復護理在類風濕性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用,并最終取得較好的治療效果,相關(guān)情況報道如下:

        1、資料與方法

        1.1一般資料

        選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄類風濕性關(guān)節(jié)炎患者總計為60例。采用隨機數(shù)字分配法,將其隨機分為對照組和觀察組兩組,每組各30例。觀察組:男性18例,女性12例;年齡為30-80歲,平均年齡為(51.4±5.4)歲;病程周期為(1-6年),平均病程周期為(2.4±1.3)年;對照組:男性16例,女性14例;年齡為32-81歲,平均年齡為(52.4±5.7)歲;病程周期為(2-7年),平均病程周期為(2.5±2.1)年。所有參加本次實驗的患者均已排除其他相關(guān)疾病因素并精神正常,均簽訂知情同意書。其他一般資料不具有統(tǒng)計學意義(即 P>0.05),具有可比性。

        1.2方法

        對照組:實行中醫(yī)綜合護理,內(nèi)容包括:

        生活起居護理、飲食調(diào)護、情志調(diào)護、用藥護理、辯證護理。

        觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上給予早期康復護理方式,具體內(nèi)容如下:

        單獨為該組每一位患者制定個人康復計劃,由主治醫(yī)師專門負責指導和安排,責任護士負責提醒和幫助患者解決疑難問題,護士長定期檢查監(jiān)督,及時將問題反饋給主治醫(yī)生,康復計劃及時調(diào)整,防止因計劃不當所導致加重炎癥,從而能夠達到最佳治療效果。

        在患者急性期期間,應(yīng)當安排患者進行應(yīng)臥床休息,并減少患病部位的活動,靜養(yǎng)恢復,待病情緩解,再幫助患者進行相關(guān)的關(guān)節(jié)鍛煉,鍛煉肌力。關(guān)節(jié)活動鍛煉,以輕微超過引起的疼痛幅度為限,依次逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。關(guān)節(jié)活動鍛煉的時間,可以選在餐后進行,每天1-2次。

        鍛煉方式可以選擇長運動或伸運動,以達到增強肌力運動或改善患者肌萎縮和肌力低下癥狀;如果條件允許,訓練開始之前,可以先進行適當?shù)念A(yù)備運動,或者配合局部熱敷、按摩。

        1.3觀察指標

        以KPS評分為標準,包括軀體功能、認知功能、關(guān)節(jié)功能、社會功能,得分越高,健康狀態(tài)越好,及患者護理滿意度(90~100分為十分滿意,80~>90分為滿意,70~>80分為基本滿意,少于70分為不滿意)等。

        1.4統(tǒng)計學分析

        采用SPSS 14.0軟件處理實驗數(shù)據(jù),計數(shù)資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,以t檢驗;計數(shù)資料使用(%)表示,以X2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2、結(jié)果

        2.1 兩組患者護理后功能恢復情況比較

        觀察組與對照組相比,軀體功能、認知功能、關(guān)節(jié)功能、社會功能等KPS評分均高于對照組KPS評分,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

        2.2 兩組患者護理滿意度比較

        觀察組總滿意率為93.4%高于對照組總滿意率為66.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表2。

        3、討論

        中醫(yī)學認為類風濕性關(guān)節(jié)炎屬虛損性疾病,證候分布較廣,證型種類較多,長期治療,容易導致情志不暢,影響氣機,傷及臟腑。中醫(yī)綜合護理的優(yōu)勢在于結(jié)合辨證與辨病,即依照不同證型,而應(yīng)用不同的護理方法,盡可能的做到有針對性處理[3]。按中醫(yī)四診合對患者的病情,進行綜合分析,準確判斷,采取相應(yīng)措施,能夠緩解患者關(guān)節(jié)疼痛以及不適,增加患者生命體征和減少患者臨床癥狀,從而實現(xiàn)護理效果的提升良好。早期康復護理,在臨床護理工作的每個環(huán)節(jié)都得已體現(xiàn),可以改善患者生命健康,促進患者患處功能的恢復。

        在本次研究中,觀察組與對照組相比,軀體功能、認知功能、關(guān)節(jié)功能、社會功能等KPS評分均高于對照組KPS評分,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組總滿意率為93.4%高于對照組總滿意率為66.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,中醫(yī)綜合護理聯(lián)合早期康復護理,對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用,有利于恢復患者的軀體、認知、關(guān)節(jié)、社會功能,提升患者護理滿意度,提高社會醫(yī)療效益。

        參考文獻:

        [1] 楊倉良.類風濕性關(guān)節(jié)炎從毒論治[J].新中醫(yī),2018,40(9):3-4.

        [2] 黃賽花,鄭寶林.身痛逐瘀湯治療類風濕關(guān)節(jié)炎36例[J].新中醫(yī),2014,36(7):64-65.

        [3] 楊敏,肖長虹,吳啟富,等.三水白虎湯治療活動期類風濕關(guān)節(jié)炎59例臨床觀察[J].新中醫(yī),2016,38(10):52-54.

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