徐陽

【摘 ?要】目的：分析綜合護(hù)理對妊娠合并子宮肌瘤的護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響 。方法：選擇我院2018年4月至2019年2月內(nèi)收診的90例妊娠合并子宮肌瘤患者作為對象，將其隨機(jī)分成對照組與干預(yù)組，各組占45例，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)行綜合護(hù)理，觀察比較患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，并統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理后SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并子宮肌瘤，實(shí)施綜合護(hù)理，可改善心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;妊娠;子宮肌瘤;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0188-02

子宮肌瘤（Hysteromyoma）是一種位于女性生殖器官的良性腫瘤，又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤，至今為止，關(guān)于其病因尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為其可能與正常肌層細(xì)胞突變、性激素與局部生長因子間相互作用等有關(guān)。妊娠合并子宮肌瘤，不僅影響孕婦身體健康，而且不利于胎兒健康發(fā)育，需及時(shí)處理【1】。為了觀察綜合護(hù)理對妊娠合并子宮肌瘤的護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響 ，筆者選擇90例患者且分成兩組進(jìn)行研究，取得了滿意效果，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇我院2018年4月至2019年2月內(nèi)收診的90例妊娠合并子宮肌瘤患者作為對象，將其隨機(jī)分成對照組與干預(yù)組，各組占45例。對照組45例患者中，最小21歲，最大35歲，平均年齡（27.94±2.17）歲，孕周9-27周，平均孕周（18.45±4.28）周，31例初產(chǎn)婦，14例經(jīng)產(chǎn)婦。干預(yù)組45例患者中，最小20歲，最大38歲，平均年齡（28.45±1.91）歲，孕周10-29周，平均孕周（19.85±3.41）周，34例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者基本資料通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)并無明顯差異，P>0.05，可分組比較。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切觀察妊娠期間有無出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，正常分娩后，叮囑病人排空膀胱，間隔1h測量1次宮底高度，了解陰道出血及子宮恢復(fù)情況，若是出現(xiàn)子宮收縮乏力現(xiàn)象，及時(shí)給予縮宮素。

干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理，具體措施如下：（1）心理護(hù)理。對于妊娠合并子宮肌瘤病人，由于擔(dān)心胎兒，加上疾病折磨，患者容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，出現(xiàn)失眠、食欲不佳等癥狀，降低生活質(zhì)量。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽患者主訴，了解患者內(nèi)心真實(shí)感受，給予針對性心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面情緒，保持樂觀心態(tài)。（2）飲食護(hù)理。妊娠合并子宮肌瘤，需要豐富營養(yǎng)滿足胎兒健康成長，對此，護(hù)士應(yīng)該綜合分析患者身體狀況，制定個(gè)性化飲食方案，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，保證每日營養(yǎng)達(dá)標(biāo)。胃口不佳的患者，按照患者飲食習(xí)慣，提供可口飯菜，增加食欲。（3）產(chǎn)時(shí)護(hù)理。對于妊娠合并子宮肌瘤，護(hù)士需陪同其分娩全過程，密切關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展，觀察分娩情況，監(jiān)測胎心及產(chǎn)婦生命體征，配合主治醫(yī)生實(shí)施操作，確保分娩順利進(jìn)行，預(yù)防宮縮乏力及大出血等并發(fā)癥。（4）健康護(hù)理。妊娠合并子宮肌瘤患者，對疾病并不了解，心理負(fù)擔(dān)重，擔(dān)心胎兒成長，顧慮多，治療信心不足。面對此情況，護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)介紹妊娠和子宮肌瘤的基本知識(shí)，宣傳健康知識(shí)，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，并用成功案例給予患者支持與鼓勵(lì)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）【2】，評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)，分值越高表示患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重;（2）統(tǒng)計(jì)比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料予以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料予以例（n）、百分率（%）表示，用X2值檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

干預(yù)組護(hù)理后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分都低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2并發(fā)癥

統(tǒng)計(jì)顯示，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

綜合護(hù)理，是一種現(xiàn)代護(hù)理模式，以先進(jìn)護(hù)理理念作為指導(dǎo)思想，將護(hù)理程序作為核心所在，護(hù)理的各個(gè)方面都將護(hù)理程序作為整體框架，一方面環(huán)環(huán)相扣，另一方面整體協(xié)調(diào)一致，提高護(hù)理質(zhì)量【3】。綜合護(hù)理，融合了小組護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)護(hù)理現(xiàn)狀，綜合分析病人的實(shí)際病情，制定護(hù)理方案，對臨床護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，提高護(hù)理整體水平【4】。妊娠合并子宮肌瘤患者護(hù)理中，采用綜合護(hù)理模式，著眼于生理及心理等多個(gè)方面，加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解病人負(fù)性情緒，指導(dǎo)患者日常飲食，滿足營養(yǎng)需求，配合產(chǎn)時(shí)護(hù)理，保證患者順利分娩，另通過健康護(hù)理，強(qiáng)化患者健康意識(shí)，提高對疾病的認(rèn)知程度，積極配合治療，改善預(yù)后。總之，妊娠合并子宮肌瘤護(hù)理中，綜合護(hù)理的作用顯著，不僅可緩解負(fù)性情緒，而且可減少并發(fā)癥，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]劉一博. 綜合護(hù)理對妊娠合并子宮肌瘤護(hù)理效果及并發(fā)癥的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：251-252.

[2]徐敏. 對妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合性護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（04）：122-123.

[3]許圣菊. 妊娠合并子宮肌瘤患者圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（08）：915-916.

[4]宋雪花. 綜合化護(hù)理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)藥，2014，36（11）：1743-1744.