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        圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中的應(yīng)用

        2019-09-10 16:38:27張迪
        中國保健營養(yǎng) 2019年5期
        關(guān)鍵詞:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療圍手術(shù)期

        張迪

        【摘 ?要】目的:探析下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法:選取2018年1月~2019年1月在我院接受介入治療的82例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為對照組(n=41)與研究組(n=41)。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%,對照組為24.39%,研究組顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更加確切,能夠顯著減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;介入治療;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

        【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484(2019)05-0154-01

        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是臨床中較為常見的一種肢體缺血病癥,多見于中老年群體[1]。隨著生活節(jié)奏的不斷加快,飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變,老齡化問題的不斷加劇,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)生率越來越高,嚴(yán)重影響了患者的日常生活與工作?,F(xiàn)今,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者主要采用保守治療、手術(shù)治療、介入治療等方法,其中介入治療具有操作簡便、創(chuàng)傷輕、療效好、恢復(fù)快、可重復(fù)操作等優(yōu)勢,成為了臨床治療的首選方法。在介入治療中,為了進(jìn)一步提高治療效果,應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的實(shí)施。為此,本文現(xiàn)選取2018年1月~2019年1月在我院接受介入治療的82例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行研究,分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月~2019年1月在我院接受介入治療的82例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行研究,隨機(jī)分為對照組(n=41)與研究組(n=41)。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)符合下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)溝通能力與認(rèn)知能力良好;(3)自愿參加,知曉研究目的,簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)伴有精神疾病及認(rèn)知障礙;(2)合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病。對照組中,女性患者19例,男性患者22例;年齡最小為35歲,最大為83歲,平均為(62.13±3.54)歲。研究組中,女性患者20例,男性患者21例;年齡最小為37歲,最大為82歲,平均為(62.06±3.51)歲。兩組一般資料差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即術(shù)前向患者及其家屬簡單說明疾病及治療知識(shí),并做好術(shù)前準(zhǔn)備工作;術(shù)后對患者生命體征及病情變化予以密切觀察,做好各項(xiàng)生活護(hù)理等。

        研究組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù),即(1)術(shù)前護(hù)理:對患者病情進(jìn)行全面評(píng)估,同時(shí)評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),制定合理、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃;針對患者心理狀態(tài),給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與支持,說明介入治療的重要性與安全性,消除患者顧慮,幫助患者樹立治療信心;嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛,并指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能、床上大小便等適應(yīng)性訓(xùn)練。(2)術(shù)中護(hù)理:協(xié)助患者取恰當(dāng)體位,嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化,遵循無菌原則執(zhí)行操作;若患者術(shù)中疼痛劇烈,應(yīng)及時(shí)給予語言安慰,分散患者注意力,必要時(shí)給予止痛藥物。(3)術(shù)后護(hù)理:對患者穿刺部位進(jìn)行嚴(yán)密觀察,是否存在滲血、滲液、皮下血腫等現(xiàn)象,同時(shí)對患肢血運(yùn)狀況進(jìn)行觀察,注意患肢保暖。如果患者動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮溫降低、疼痛加劇,應(yīng)馬上告知醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行恰當(dāng)處理。協(xié)助患者定時(shí)翻身,活動(dòng)健側(cè)肢體,并按摩腰背部,術(shù)后1天指導(dǎo)患者下床活動(dòng)。術(shù)后6h食用流質(zhì)食物,飲食以低脂、低鹽、高蛋白為主,且多吃瓜果蔬菜,預(yù)防便秘。此外,叮囑患者禁煙禁酒,出院后按時(shí)按量服藥,不可隨意更改用藥劑量或者停藥;同時(shí)定期進(jìn)行電話隨訪,給予患者針對性指導(dǎo),耐心解答患者疑問。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組并發(fā)癥(感染、導(dǎo)管堵塞、血腫)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        在專業(yè)軟件SPSS 20.0中輸入本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料表示為百分率形式,采用x2值對數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料表示為( )形式,采用t值對數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),說明數(shù)據(jù)差異顯著。

        2 結(jié)果

        研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%,對照組為24.39%,研究組顯著低于對照組(P<0.05),詳見表1所示。

        3 討論

        近些年來,隨著生活節(jié)奏的不斷加快,人口老齡化問題的不斷加劇,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)生率日益提高。當(dāng)患者患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥時(shí),非常容易引起肢體壞死,具有較高的致殘率,極大的降低了患者生活質(zhì)量?,F(xiàn)今,隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,介入治療在臨床中得到了廣泛應(yīng)用,具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、術(shù)后恢復(fù)快、血管再通率高等優(yōu)勢,成為了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首選治療方法[2]。然而,介入治療易引發(fā)一些并發(fā)癥,致使手術(shù)效果受到影響。所以,在介入治療中,應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的實(shí)施。

        本研究結(jié)果顯示,研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。此研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道[3]十分接近,由此證實(shí),肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著。究其原因?yàn)椋涸谙轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中,因?yàn)榛颊呷狈膊〖爸委熤R(shí)的了解,導(dǎo)致易出現(xiàn)抵觸、恐懼等情緒,影響了治療效果,而通過圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,能夠有效提高患者對疾病的認(rèn)知,消除患者不良情緒,幫助患者重建治療信心,以此提高配合積極性;同時(shí),通過對患者病情及生命體征變化的嚴(yán)密監(jiān)測,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常,進(jìn)而給予及時(shí)、對癥處理,并指導(dǎo)患者合理飲食與運(yùn)動(dòng),以此加快患者康復(fù)。

        綜上所述,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果更加確切,能夠顯著減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王慧,孫靚.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2019,42(3):73-74.

        [2]李向梅.綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(6): 987-989.

        [3]王樂,周紅艷,孫靜嵐.介入置管溶栓治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018,25(2):74-76.

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